2023年医学高级职称-急救护理(医学高级)考试历年高频考点试题含答案

2023年医学高级职称-急救护理(医学高级)考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共100题)1.某中年男性，2小时前误服美曲磷脂50ml，来院急诊。查体：病人意识不清，脉搏稍快，呼吸有酸臭味。应首先（）。A、2%碳酸氢钠溶液B、1：5000高锰酸钾C、50%硫酸镁溶液导泻D、配合医生给予解毒药E、清水催吐2.昏迷患者口腔护理时，为防止窒息应（）A、用镊子夹棉球B、多蘸漱口水C、用血管钳夹紧棉球D、取仰卧位E、以上都不是3.高渗性昏迷与酮症酸中毒的实验室检查主要区别是（）A、血糖水平B、血钠水平C、血尿素氮水平D、血浆渗透压E、血清4.下面哪些是院前急救现场救护原则（）A、立即使患者脱离险区B、先救命后治病C、争分夺秒，就地取材D、保留离断的肢体或器官E、加强途中监护并详细记录5.ICU模式大致分为______________________，________________________，________________________三种。6.气管内插管术最重要的护理是（）。A、观察病情B、翻身拍背C、血气的观察D、保持呼吸道通畅E、湿化吸痰7.引起血液稀释的淹溺是（）A、干性淹溺B、淡水淹溺C、海水淹溺D、淹溺E、湿性淹溺8.院前急救的研究范围有哪些?9.突发中毒事件现场救援时，参照通用检伤原则以及毒物对人体健康危害特点，将中毒病人及暴露人员分为优先处置、次优先处置、延后处置和暂不处置四类，分别用（）四种颜色表示。A、黄、红、黑、绿B、红、黄、绿、黑C、红、黄、黑、绿D、黑、绿、黄、红10.下列属于渐变性灾难的是（）A、地震B、火山爆发C、土地沙化D、物种灭绝E、森林面积减少11.李某，系统性红斑狼疮患者，因激素效果不好，为改善症状行血浆置换术。在治疗前核对血型是为预防（）A、低血压B、低血钙C、感染D、过敏反应E、出血12.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥（）。A、消化道B、毛发C、呼吸道D、皮肤粘膜E、伤口13.下面叙述正确的是（）。A、圈梁的附加圈梁每边伸入墙内的长度应大于2h且大于1.0m。B、变形缝应从屋顶到基础全断开。C、外墙水平防潮层应在室内地坪以上一皮砖（60㎜）处。D、建筑物的四周、楼梯间转角处都应设构造柱。14.中度有机磷中毒的临床表现为（）。A、肌纤维颤动B、瞳孔明显缩小C、轻度呼吸困难D、大汗淋漓E、脑水肿15.有机磷中度中毒临床表现有（）A、大汗

B、流涎

C、神志模糊

D、肌震颤

E、胆碱酯酶活性30～50%

16.患者男性，62岁，既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛，在外院诊治，用药不详。本次因“食欲下降1周，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及，颈软，四肢肌力检查不合作，两侧巴氏征可疑阳性。如对该患者进行治疗，下列措施中正确的是（）A、血氨增高宜用谷氨酸钠B、肥皂水灌肠C、限制蛋白质饮食D、口服新霉素E、躁动不安时用安定类药物F、宜使用短链氨基酸制剂17.下列关于海水淹溺的叙述，正确的有（）A、可出现低钙血症B、血液浓缩C、可引起肺水肿D、血钠增高E、容易发生血管内溶血18.最能说明有机磷农药中毒及其程度的实验室指标是（）。A、乳酸脱氢酶B、丙氨酸转氨酶C、天门冬氨酸转氨酶D、碱性磷酸酶E、胆碱酯酶19.包扎原则不正确的是（）A、从下向上B、从上向下C、由左向右D、由右向左E、由近心端向远心端20.毒物从体内排出的速度与下列哪些有关（）A、毒物的性质B、毒物的溶解度C、毒物的挥发度D、毒物与组织的结合程度E、排泄器官的功能状态21.进行营养评价时人体测量内容主要包括（）A、上肢周径B、身高C、体重D、胸围E、皮褶厚度22.急性中毒胃肠炎的临床表现有（）A、上、中腹部疼痛B、恶心、呕吐C、腹泻及水样便D、视物模糊、吞咽困难E、严重的出现脱水，甚至休克23.下列哪些是中毒患者病情危重的信号（）A、深度昏迷B、严重心律失常C、呼吸功能衰竭D、肺水肿E、肝功能衰竭24.重度创伤病人死亡的常见原因是（）A、化脓性感染B、休克C、急性肾衰竭D、ARDS25.对Ⅰ型呼吸衰竭描述不正确的是（）A、PaO2小于60mmHgB、PaO2等于60mmHgC、PaCO2大于50mmHgD、PaCO2减低E、PaCO2正常26.危重患者营养状态评定中，蛋白质测定的主要项目不包括（）。A、内脏蛋白质测定B、肌酐身高指数C、C.氮平衡（ND、D.总淋巴细胞计数（TLE、血浆氨基酸谱27.对中暑高热患者用4℃5%葡萄糖盐水经何部位快速注入降温（）A、颈动脉B、肱动脉C、股动脉D、足背动脉E、锁骨下动脉28.绷带包扎中正确的护理是（）A、根据受伤部位，选用合适的包扎用物及包扎方法B、包扎前注意创面的清理、消毒，预防伤口感染C、包扎松紧适度D、四肢包扎注意保持功能位置，骨隆起处应加衬垫E、包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端29.患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者诊断为（）A、慢性阻塞性肺疾病急性加重B、心源性哮喘C、重症哮喘D、急性肺栓塞E、肺部感染F、自发性气胸30.急性肾功能衰竭少尿期的护理措施中哪项有错误（）A、限制入水量B、纠正酸中毒C、可补充必需氨基酸、葡萄糖和维生素D、严禁含钾食物、药物E、可进食大量高蛋白31.简述影响颅内压的因素有哪些。32.有关包扎的叙述，错误的是（）A、包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢端B、包扎时要保持伤员体位舒适C、包扎时应在肢体的外侧面打结，不要打在伤口上D、包扎松紧要适宜E、包扎动作要轻柔，不要触及伤口33.下列哪一药物属苯二氮类镇静催眠药（）A、地西泮B、苯巴比妥C、硫喷妥钠D、甲丙氨酯（眠尔通）E、安眠酮34.甲状腺功能亢进患者的饮食宜给予（）A、高热量、高蛋白、高维生素B、高热量、高蛋白、低维生素C、高热量、高蛋白、高盐D、高热量、低蛋白、低盐E、低热量、低蛋白、低盐35.与护士有直接关系的呼吸机治疗的并发症有（）A、气压伤B、导管阻塞C、心律不齐D、肺部感染E、通气过度36.急性肾衰竭少尿期超过多长时间提示肾损害严重（）A、2～3dB、3～4周C、1～2周D、>1个月E、1～3周37.下列属于重症病人的心理护理措施有（）。A、帮助病人适应环境B、帮助病人适应病人角色C、帮助病人与亲人沟通D、药物治疗E、稳定病人情绪38.临床上最常用的休克分类的依据是（）A、休克的血流动力学特点B、休克的发病学特点C、休克患者的血容量D、休克的病因E、休克患者的血压39.急性肾功能衰竭危险性最大的是（）A、低血钙B、低血钠C、低血氯D、高血钠E、高血钾40.讨论CVP并发症及如何防治。41.电击损伤程度，正确的描述为（）。A、人体电阻越大，组织损伤越轻B、人体电阻越小，组织损伤越轻C、电流强度越强，损害越小D、血管和神经受电流损伤常较轻E、骨骼、肌腱的损伤常较重42.休克治疗中，补充血容量一般宜首选（）A、全血B、5%葡萄糖溶液C、胶体液D、电解质溶液E、低分子右旋糖酐43.CVP（中心静脉压）正常值为（）。A、5～12cmH2OB、4～5cmH2OC、12～15cmH2OD、20～30cmH2OE、15～20cmH2O44.医护人员自我防护最简单易行的方式是（）A、应用抗生素B、注射疫苗C、手的清洁与消毒D、注射疫苗E、用碘伏消毒手45.监测PaCO2可以（）A、判断肺泡通气量B、判断呼吸性酸碱失衡C、判断代谢性酸碱失衡是否代偿D、诊断Ⅱ型呼吸衰竭E、估计脑血流量46.抢救一氧化碳中毒的特效疗法是（）。A、迅速脱离中毒现场B、高压氧C、血液净化D、呼吸支持E、使用特效解毒剂47.对触电者救护应包括（）。A、畅通呼吸道B、迅速脱离电源C、保持水电解质平衡D、防治心律失常E、严密监测生命体征48.循环系统监护包括（）A、临床观察

B、动脉血压的监测

C、中心静脉压

D、血流动力学监测

E、心电监护

49.当室温为23℃时，人体各部位的温度有所不同。下列叙述错误的是（）A、肝、脑为38℃B、头部为35℃C、躯干为32℃D、手部为30℃E、足部为27℃50.急性肾功能衰竭无尿或少尿期早期，发生水中毒的常见原因是（）A、低蛋白血症B、内生水过多C、抗利尿激素增加D、钠潴留E、不适当输入过多水分51.氧疗采用早产儿保育器时，保育器内的温度应控制在（）A、16～20℃B、18～22℃C、20～24℃D、24～28℃52.简述糖尿病酮症酸中毒补液应遵循的原则?53.关于血气分析的正常值，不正确的是（）A、pH7.35～7.45B、PaO290～100mmHgC、PaCO235～45mmHgD、BE±3mmol/LE、SaO290%54.简述心电监护的临床意义。55.强酸、强碱中毒急救护理为（）A、给予胃黏膜保护剂B、严密观察病情变化C、营养支持D、口腔护理E、心理护理56.对食入性有机磷农药中毒者，抢救的关键是（）。A、保持呼吸道通畅B、及时导泻C、撤离中毒环境D、彻底洗胃E、大剂量使用解磷定57.提示发生肺淤血的肺毛细血管楔压为（）A、小于6mmHgB、大于12mmHgC、大于18mmHgD、大于25mmHgE、大于35mmHg58.救治胆碱能危象者应立即________，静脉或肌内注射________。59.有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥（）A、采用1ml注射器B、使用时保存在室温20℃以下C、剂量必须准确D、短效胰岛素在早饭前1h注射E、注射部位应经常更换60.肠外营养期间护理的主要目的是（）A、处理并发症B、维持患者体液和电解质平衡C、避免误吸D、预防并发症E、满足营养需求61.清除血液内毒物的方法有（）A、强化利尿B、高压氧治疗C、血液透析D、腹膜透析E、应用扩血管药物62.院外急救是急救医疗服务体系中的_______和重要的_______，当今社会对院外急救工作的成效评价日益重视，已将作为衡量一个地区__________和_________标志。63.临床上最常用的休克分类的依据是（）A、休克的血流动力学特点B、休克的发病学特点C、休克患者的血容量D、休克的病因E、休克患者的血压64.急诊分诊时，一般将病人病情分为几级（）A、一级B、三级C、四级D、五级65.下列关于多发伤的救护措施，正确的有（）A、急性心包填塞时应立即予以心包穿刺抽出心包积液B、颅脑外伤致颅高压时可行颅骨钻孔清除血肿减压C、处理颌面部外伤的首要任务是恢复功能D、全层破裂腹腔积血可行腹腔穿刺、B超确诊，紧急进行手术E、骨盆完整性未遭破坏的稳定性骨折，卧床休息4～6周即可离床活动66.急性中毒最常见的症状为（）。A、昏迷B、谵妄C、瘫痪D、精神失常E、肌纤维颤动67.指导左心衰竭治疗最有用的监测指标是（）。A、中心静脉压B、心排心量和心排血指数C、尿量D、血压E、肺毛细血管楔压68.女性，50岁，患急性化脓性胆管炎，面色苍白，肢体湿冷，脉搏144次／分，血压11／9.33kPa（86／70mmHg），经大量快速输液后血压和脉搏无改善，测中心静脉压2.06kPa（21cmH2O）。血pH7.30。患者存在的情况是（）A、血容量仍不足B、血容量相对过多C、心功能不全D、容量血管过度收缩E、容量血管扩张69.大咯血见于何种情况?70.患者女性，64岁，既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清，体温36.4℃，心率88次∕分，血压106∕54mmHg，右肺呼吸音低，双肺未闻及干湿啰音，腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤，多发肋骨骨折，右侧血气胸，骨盆骨折，予气管插管机械通气。患者经治疗1个月后症状好转，2小时前排便时出现呼吸困难，面色发绀。D-二聚体20mg∕L，PaO258mmHg，PaCO253mmHg，床旁心脏超声提示右心房、右心室大，肺动脉高压。为了确诊还需要在下述哪几项中选择做进一步检查（）A、胸部X线平片B、放射性核素肺通气∕灌注扫描C、螺旋CT和电子束CT造影D、磁共振成像（MRI）E、肺动脉造影F、冠状动脉造影71.ICU患者血气分析主要包括（）A、PaO2B、SaO2C、CaO2D、ABE、BE72.中度CO中毒的临床表现为（）。A、瞳孔对光反应和角膜反射迟钝B、血COHB浓度30%～40%C、口唇呈樱桃红色D、出现潮式呼吸、血压下降E、常有脑水肿伴惊厥、呼吸抑制73.淹溺患者的临床表现为（）A、神志丧失B、呼吸停止C、大动脉搏动消失D、处于临床死亡状态E、高碳酸血症74.抢救急性肝衰竭时，能阻止肝细胞坏死和促进肝细胞再生的药物有（）A、促肝细胞生长因子B、胰岛素-胰高血糖素C、前列腺素ED、疗尔健E、糖皮质激素75.院内救护的研究范围主要包括（）A、开展现场救护技术的研究B、开展多方位的急救护理理论和临床应用的研究C、开展提高护理技术水平和手段的研究D、开展急救护理管理的研究E、开展ICU系统的整体护理的研究76.美国正式成立综合重症监护治疗病房是在___________年。77.诊断糖尿病酮症酸中毒最主要的实验室检查项目是（）A、血糖＞16.8mmol/LB、血白细胞增高C、CO结合力降低D、血酮体升高、尿酮体阳性E、以上都是78.关于急性CO中毒处理，下列哪项是错误的（）。A、迅速撤离中毒环境B、昏迷者禁用冬眠疗法C、防治脑水肿头部可置冰帽D、解除脑血管痉挛可用普鲁卡因E、促进脑细胞恢复可用ATP等79.中度昏迷80.高血压脑病治疗的关键是（）A、迅速降低血压B、治疗脑水肿C、制止抽搐D、纠正心衰E、抗生素的应用81.以下哪种高血压危象血中儿茶酚胺含量升高最明显（）A、高血压脑病B、主动脉瘤引起的高血压C、肾性高血压D、嗜铬细胞瘤引起的高血压E、以上都是82.气管插管的插入深度为鼻尖到耳垂外加成人为____________cm，小儿为______________cm。83.重度颅脑外伤的病人，GCS计分在（）。A、15～13分B、12～9分C、8～5分D、4～3分E、2～0分84.触电院内救护措施有（）A、维持有效呼吸B、心电监护和纠正心律失常C、创面处理D、筋膜松解术E、截肢85.下列哪种药物不能用于急性肝衰竭的治疗（）A、胰岛素-胰高血糖素疗法B、乳果糖C、精氨酸D、碳酸氢钠E、支链氨基酸86.某患者，因车祸而造成右下肢开放性骨折，大量出血，被送至急诊科，在医师未到之前，值班护士首先应立即（）。A、详细询问发生车祸的原因B、向保卫部门报告C、给患者注射镇静剂、止血剂D、劝患者耐心等待医师E、给患者止血、测血压、配血、建立静脉输液通道87.下列哪些是ICU重点监测的内容（）A、体温监测B、心血管功能监测C、呼吸功能监测D、酸、碱、水电解质监测E、以上都是88.心电监护仪中显示HR表示（）A、血压B、心率C、脉搏D、呼吸E、电压幅度89.关于环甲膜穿刺术说法不正确的是（）。A、病人去枕平卧，头后仰B、气管给药时，针头刺入环甲膜后立即注射药物C、注射用药物以等渗盐水配置D、若穿刺部位出血，可用消毒干棉球压迫片刻E、术后病人咳出带血分泌物现象一般在1～2d内会消失90.患者，女性，50岁。30分钟前从摩托车上摔下，左枕部着地，当时人事不醒，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，呕吐3次，为胃内容物，量多，非喷射状。约30分钟后，患者清醒，诉头痛，恶心，四肢活动好，继续上路。约3分钟后，患者又人事不醒。体格检查：T36.8℃．P60次/分，R15次/分，BP22/11kPa。右侧瞳孔5mm，左侧瞳孔2.5mm。对刺痛能睁眼，呻吟，对语言不能应答，左侧肢体运动反应只能肢体过伸。颅脑损伤病人病情观察的主要内容有（提示：按医嘱行“开颅探查+血肿清除急诊手术，术中顺利，术后病情稳定，但意识未见好转）（）A、意识B、瞳孔C、生命体征D、神经系统症状E、伤口情况F、皮肤黏膜91.在下列哪一项中，你认为对判断心源性休克是错误的（）A、多由心肌梗死引起，在急性心包填塞时也可呈休克状态B、脉搏频数细弱、血压下降C、中心静脉压降低D、尿量减少E、肺部听诊可闻及水泡音92.组织、器官灌注的决定因素是（）。A、中心静脉压B、动脉血压C、静脉血压D、微循环E、心泵功能93.各类仪器保养要做到五防，五防包括A、防潮

B、防震

C、防热

D、防腐蚀

E、防尘94.通气量过度时，病人的临床表现是（）A、皮肤潮红B、浅静脉充盈消失C、动脉搏动消失D、抽搐E、血压测不到95.休克患者在下列哪种情况下可以使用血管扩张扩张剂（）A、低血压、低中心静脉压B、正常血压、正常中心静脉压C、低血压、正常中心静脉压D、低血压、高中心静脉压E、正常血压、低中心静脉压96.动脉穿刺部位首选__________________。97.休克患者经充分补液后，血压、脉搏仍偏低，中心静脉压为1.47kPa(15cmH0)，无心力衰竭表现，可考虑应用（）A、继续补液B、5%碳酸氢钠C、血管收缩剂D、血管扩张剂E、强心药98.急危重症护理学99.关于DO2与VO2的关系，以下正确的有（）A、正常情况下，细胞能从循环中得到足够的氧，细胞所需要的氧等于实际的氧耗量B、当DO2下降时，细胞首先通过提高自身的氧摄取能力，以维持VO2的恒定C、当DO2进行性下降低于临界氧输送值时，VO2开始下降，细胞处于缺氧状态D、VO2随DO2的下降呈线性下降E、正常人DO2为330ml/（min·m2）100.出血性休克患者，下列哪项护理是正确的（）。A、取头低足高位B、用热水袋以改善微循环C、用冰袋降温以降低氧消耗D、不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受凉E、用乙醇擦拭以降低代谢第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:C3.正确答案:D4.正确答案:A,B,C,D,E5.正确答案:专科ICU；部分综合ICU；综合ICU6.正确答案:D7.正确答案:B8.正确答案: 从护理工作的实际出发，院前救护的研究范围应侧重于以下几点：①开展对危急重症患者评估方法、标准和检伤分类的研究：由于院前救护的对象是医院以外的患者，患者往往年龄跨度大，健康基础不同，病因、病史常无法提供，急救现场复杂多变，病情、伤情错综复杂。作为一名急救护士，要具备较全面的知识和应变能力，具有对各种伤病员快速、准确地进行评估和判断的能力，才能进行针对性的救护活动。因此，急危重症护理学应开展对各类伤病员的评估方法、标准和检伤分类的研究，以提高救护速度和救护质量。②开展现场救护技术的研究：现场能否进行卓有成效的救护，除了迅速到达现场、准确评估、判断伤情外，还应重视抢救生命、改善危重病况、预防致命并发症的护理理论与技术的研究，开展基础生命支持和进一步生命支持、搬运伤病员、在转运途中监护等关键环节的研究。③开展院前急救护理仪器、设备开发利用的研究：院前抢救患者生命成功与否，除了与时间和专业人员的专业素质、技术水平相关之外，还有一个非常重要的因素就是急救仪器、设备的配置，这是院前急救获得成功的物质保证。④开展院前救护的理论研究：院前救护除了包括急诊医学和急危重症护理学的基础与临床理论研究外，还涉及与其相关学科理论的研究，如心理学、伦理学、社会学、行为科学、控制论等，急危重症护理学与人文社会学科的融合必将赋予其新的内涵，求得自身的振兴与发展。⑤开展对全民急救知识与技能培训的研究：我国是一个人口大国，又是发展中国家，要提高群众的急救意识，对公民进行急救知识与技能的培训，提供急救医疗咨询的服务。9.正确答案:B10.正确答案:C,D,E11.正确答案:D12.正确答案:B13.正确答案:A14.正确答案:A,B,C,D15.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:A,C,D,F17.正确答案:B,C,D18.正确答案:E19.正确答案:B,D,E20.正确答案:A,B,C,D,E21.正确答案:B,C,E22.正确答案:A,B,C,D,E23.正确答案:A,B,C,D,E24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:C28.正确答案:A,B,C,D,E29.正确答案:A,E30.正确答案:E31.正确答案: ①PaCO2 ②PaO2③其他方面：气管内插管、咳嗽、喷嚏、体温、血压等。32.正确答案:A33.正确答案:A34.正确答案:A35.正确答案:B,D36.正确答案:D37.正确答案:A,B,C,E38.正确答案:D39.正确答案:E40.正确答案: 并发症包括：①感染。②出血和血肿。③其他：气胸、血胸、气栓、血栓等。 防治措施：①熟悉解剖，认真操作，一旦发现并发症应立即采取积极治疗措施。②操作过程中应严格遵守无菌技术，加强护理，每天换药更换外敷料，每天用肝素溶液冲洗导管。③操作时掌握好穿刺要点，一旦误入动脉应立即拔出做局部压迫，对肝素化患者应延长局部压迫时间。41.正确答案:A42.正确答案:D43.正确答案:A44.正确答案:C45.正确答案:A,B,C,D,E46.正确答案:B47.正确答案:A,B,C,D,E48.正确答案:A,B,C,D,E49.正确答案:B50.正确答案:E51.正确答案:B52.正确答案: 一般补液应遵循以下原则： (1)若血压正常或偏低，血钠小于150mmol/L，静脉输入生理盐水。发生休克者，还应间断输入血浆或全血。 (2)若血压正常，血钠高于或等于150mmol/L或伴有高渗状态，可开始就用低渗液。 (3)血糖降