2023年浙江住院医师-浙江住院医师眼科考试历年高频考点试题含答案

2023年浙江住院医师-浙江住院医师眼科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.对于视网膜色素变性（如图）描述错误的是（）A、属于视锥、视杆营养不良B、晚期形成管状视野C、可出现视网膜出血及微动脉瘤D、眼底骨细胞样色素沉着E、视盘呈蜡黄色萎缩2.有关视网膜a神经节细胞的叙述，错误的是（）A、它终止于外侧膝状体核的第1、2大细胞层B、它对运动产生应答C、决定颜色视觉D、与立体感有关E、对低空间频率对比敏感度产生应答3.多系统器官衰竭时肺的病理组织学变化中下列哪一项不存在（）A、肺泡上皮皱缩B、肺毛细血管管腔缩小C、血管内皮细胞脱落D、中性粒细胞脱颗粒E、肺毛细血管内细胞粘附4.以下哪项为补体不具备的生物学作用（）A、细胞溶解及杀菌B、中性粒细胞的趋化C、促进抗体的生成D、中和病毒E、对免疫复合物的调理5.最易触及心包摩擦感的部位是（）A、坐位，胸骨左缘第四肋间处，深呼气末B、坐位，胸骨左缘第四肋间处，深吸气末C、卧位，胸骨左缘第二肋间处，深呼气末D、卧位，胸骨左缘第二肋间处，深吸气末E、卧位，剑突下，屏住呼吸时6.下列哪种体征不是真菌性角膜炎与其他角膜炎有鉴别意义的体征（）A、伪足B、卫星灶C、免疫环D、前房积脓E、内皮斑7.老年性皮质性白内障分期中，不包括（）A、过熟期B、进展期C、成熟期D、初发期E、早熟期8.下列哪项不属吴鞠通白虎汤四禁的内容（）A、脉浮弦而细者B、脉沉者C、身热汗出者D、不渴者9.同视机检查时正常融合范围为（）A、辐辏15°～20°，分开4°～6°B、辐辏25°～30°，分开4°～6°C、辐辏35°～50°，分开4°～6°D、辐辏10°～15°，分开8°～10°E、辐辏15°～20°，分开8°～10°10.检查成人鼓膜时应将耳郭拉向（）A、后上B、前下C、前上D、后下E、后方11.风温热陷心包的证候是（）A、猝然昏倒，不知人事，身热肢厥B、身体灼热，肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，舌謇。舌色鲜绛，脉细数C、身热，昏愦不语，倦卧，或兼汗多气短，脉细无力；或兼面色苍白。汗出淋漓，四肢厥冷，脉微细欲绝D、身热夜甚，时有谵语，斑点隐隐，舌质红绛12.新生儿溶血症可能发生于（）A、Rh+母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh+B、Rh+母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+C、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh+D、Rh-母亲再次妊娠，胎儿血型为Rh-E、Rh+母亲首次妊娠，胎儿血型为Rh-13.病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。病人最大可能出现下列何种情况？（）提示：病人经八个月随访，于第七个月时出现视力下降，无明显红肿及疼痛，眼角膜透明，前房未见渗出物，人工晶体正位。A、眼内感染B、眼部老化C、视网膜脱离D、继发性青光眼E、眼部玻璃体混浊F、后发性白内障G、角膜失代偿H、瞳孔机化膜14.以下对视盘水肿（如图）描述正确的是（） A、有肾炎必定发生B、早期中心视力下降C、常由脑肿瘤引起D、有明显视网膜出血E、以上都不对15.角膜炎的临床表现中，不应发生的是（）A、睫状充血B、角膜新生血管C、Bitot斑D、角膜浑浊、浸润、溃疡E、虹膜炎症反应16.患者，男，8岁，右眼睑红肿痛并加重2天，体检：体温39℃，右眼睑高度红、肿、热，有明显触痛和压痛，球结膜充血水肿，眼球轻度突出，眼球运动障碍。本病例首先需要做检查的项目是（）A、UBMB、眼眶穿刺活检C、眼眶X线片D、血化验E、以上都做17.急性闭角型青光眼患者急性发作期药物治疗后眼压控制，瞳孔3.5mm×3mm，但角膜中央水肿，后弹力层皱褶此患者应如何处理（）A、尽快行滤过手术B、尽快行虹膜周边切除术C、药物治疗至看清房角后决定手术方案D、先行超声乳化白内障摘除术E、炎症控制后出院，发作时再诊18.角膜营养不良主要包括（）、（）、（）。19.日本血吸虫的平均存活时间是（）A、1～2年B、2～3年C、3～4年D、4～5年E、10年以上20.有关AIDS典型艾滋病期的描述，错误的是（）A、出现各种致命性机会感染B、卡氏肺囊虫肺炎多见C、播散性分枝杆菌感染少见D、出现各种恶性肿瘤，如卡波济肉瘤等E、预后极差21.高血压性视网膜病变（如图）可发生（） A、视网膜动脉扩张B、视网膜上有出血与絮状渗出C、视网膜静脉细窄D、易并发眼球突出E、以上都对22.图形ERG反映哪种细胞的功能（）A、RPE的功能B、光感受器的功能C、Müller细胞功能D、双极细胞功能E、神经节细胞功能23.青光眼滤过术中应用丝裂霉素C（MMC）的适应证不包括（）A、新生血管性青光眼B、炎症性青光眼C、老年人首次滤过术者D、无晶状体眼性青光眼E、滤过术失败者24.病历摘要：某男，23岁，在工厂劳动时，不慎被车床磨屑碎片溅入右眼，当时有轻微刺痛感，并有热泪涌出感觉，不伴有明显视力下降，在厂医务室作了简单洗眼与包眼处理。你认为术后何种处理不恰当？（）提示：病者在局麻下从眼内取出一小片金属异物。A、病人长时间卧床休息B、术后应用较强抗菌素C、术后散瞳处理D、术后口服多种维生素E、术后多吃止痛药F、术后眼部点用抗菌素眼药水G、术后保持大便通畅H、适当服用一些中草药25.上襻可用植入镊，通过推、旋、压的动作将其送入囊袋／后房；也可用调位钩将其旋入囊袋／后房，调整人工晶体，使上、下襻分别位于（）位置。26.患儿，8岁，因双眼突出，无痛性进展性视力逐渐减退就诊，眼底见视神经萎缩，眼眶CT如图，该患者最可能患（） A、神经胶质瘤B、视神经脑膜瘤C、视乳头血管瘤D、神经纤维瘤E、以上都不是27.40岁以上患者检查眼底后出现眼胀痛，头痛视力下降应考虑为（）A、虹膜炎B、急性闭角型青光眼C、开角型青光眼D、角膜炎E、巩膜炎28.在抗体形成时（）A、只有T细胞有免疫记忆B、T细胞通过其细胞表面的个体型作为抗原受体C、巨噬细胞在异常情况下，才作为辅助细胞D、B细胞比T细胞增殖更多E、NK细胞活跃29.有关角膜接触镜基弧的叙述，错误的是（）A、它是指中央光学区后表面曲率B、它最常用屈光度D.来表示C、它也可用曲率半径来表示D、它决定着眨眼时角膜接触镜的活动度E、对某一患者而言基弧应根据中央角膜曲率测量来选择30.角膜屈光手术前要进行以下检查，除外（）A、裂隙灯检查B、角膜曲率测量C、角膜内皮镜检查D、角膜厚度测量E、眼底检查31.腹痛患者，X线腹透见腹部数个阶梯状含气液平面，最可能的诊断是（）A、急性胰腺炎B、胃肠穿孔C、肠梗阻D、幽门梗阻E、溃疡性结肠炎32.CT每次扫描的层厚通常为（）mm，检查视神经则用mm厚度。33.患者，女性，47岁，主诉双眼干涩半年余。点表面麻醉药后，临床诊断结膜干燥症（干眼症）的Schirmer试验数值为（）A、5分钟滤纸渗湿长度小于10mmB、5分钟滤纸渗湿长度小于5mmC、5秒钟滤纸渗湿长度大于10mmD、5秒钟滤纸渗湿长度大于5mmE、5分钟滤纸渗湿长度小于5cm34.简述问诊时的问题类型。35.患者出现双颞侧视野偏盲，推测患者可能为（）A、外侧膝状体病变B、脑垂体病变C、视束病变D、视网膜色素变性E、癔症36.最早提出遗忘曲线及其规律的心理学家是（）A、巴甫洛夫B、艾宾浩斯C、斯金纳D、冯特E、马斯洛37.抗生素合理使用应怎样管理？38.一正视眼注视33cm处的物体，所需的调节为（）A、1.00DB、1.50DC、2.00DD、2.50DE、3.00D39.对角膜移植术后的患者，为防治排斥反应，可应用的药物是（）A、免疫抑制剂，如环孢素B、抗生素C、免疫促进剂，如免疫球蛋白D、免疫调节剂，如左旋咪唑E、细胞因子，如bFGF40.下面哪项不会引起瞳孔缩小反射（）A、近反射B、直接对光反射C、调节反射D、暗反射E、集合反射41.房水主要通过（）和（）外流。42.患者，男性，15岁，双眼奇痒，每年春夏季节发作，秋冬季节缓解。检查上睑结膜见扁平大小不等淡红色乳头，如铺路石，分泌物呈黏液丝状。该病人最有可能的诊断是（）A、慢性滤泡行结膜炎B、沙眼C、春季卡他性结膜炎D、包涵体性结膜炎E、泡性结膜炎43.患者，女性，50岁，双眼胀。检查双眼视力1.0，双眼角膜透明，瞳孔对光反应好，周边前房1个角膜厚度，视乳头杯盘比右眼0.6、左眼0.4，眼压右眼35mmHg、左眼28mmHg。左眼曾患虹膜睫状体炎。最可能的诊断是以下的（）A、开角型青光眼B、虹膜睫状体炎性青光眼C、慢性闭角型青光眼D、急性闭角型青光眼E、青光眼虹膜睫状体炎综合征44.妥布霉素的抗菌谱不包括（）A、奇异变形菌B、铜绿假单胞菌C、克雷伯菌属D、沙雷菌属E、曲霉属45.关于棉絮样斑，下面叙述错误的是（）A、是视网膜神经纤维层的缺血性梗死引起B、糖尿病视网膜病变时其持续时间较高血压视网膜病变长C、相应视野上可产生局部暗点D、其病理改变为视网膜毛细血管渗出增加E、常与视网膜出血同时出现46.败血症的抗菌药物治疗，何者正确（）A、先静滴有效抗生素，至体温降低至正常即可改口服B、疗程通常为2周，宜静脉给予C、伴有迁徙性病灶者使用敏感的杀菌剂3周，同时观察脓肿的大小变化，尽量避免创伤性操作以免发生医源性败血症D、两种以上药物的使用既造成浪费又会导致二重感染，故不推荐E、一般疗程为3周以上，或体温正常后继续使用7～10天，伴脓肿者适当延长47.斑疹色黑而隐隐，四旁色赤表示（）A、热毒轻浅，气血充盈B、血热炽盛，气血受劫C、热毒深重，气血尚充D、火郁内伏，气血尚活48.病历摘要：某女，3岁，家人在夜间见其右眼中央有白色反光，似猫眼，小儿右眼视力不佳，家族中无此类病者。否认有外伤史，小儿系足月顺产，无吸氧史。关于本病的预防，下列哪些说法不妥？（）A、患者曾有此病，婚后最好不要生育B、因本病而夭亡者，最好不要再生育第二胎C、本病是一种先天病，没有遗传性，可以生育多胎D、只要患儿双亲无病，可以生育二胎E、只要患儿双亲DNA无异常，即可生育二胎F、凡患有此病的双亲，只要想生都可以G、双亲患有此病，只要符合政策，可以早期生育H、双亲一方有此病者，完全不必担心此病发生I、双亲患病者，只要多生育则不会有问题49.患者，30岁，男性，右眼视力下降，伴眼痛、眼红、流泪1周，否认外伤史，体检发现前房积脓，瞳孔后粘连，眼底检查困难。下列处理哪种最为恰当（）A、激素类眼药水qid，非甾体类眼药水qid，静脉滴注或口服抗生素和大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙B、激素类眼药水每半小时一次，非甾体类眼药水qid，静脉滴注或口服大剂量皮质激素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙C、由于静脉滴注或口服大剂量皮质激素，因此局部不需要再给激素类眼药水，但同时应给予非甾体类眼药水qid，散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙D、激素类眼药水每半小时一次，非甾体类眼药水qid，静脉滴注大剂量抗生素。同时给予散瞳药物，胃黏膜保护药物，补钾，补钙E、首先应给予前房穿刺排脓，然后给予全身足量抗生素。同时局部给予激素类和抗生素类眼药水50.病历摘要：某男，28岁，右眼红痛、视力下降三天，不伴有头痛，无恶心呕吐症状，在当地医院口服抗菌素与止痛药，症状无明显改善，曾自行应用过消炎类眼药水。否认眼外伤史与药物过敏史，家族中无类似病史。关于虹膜睫状体炎，应与下列哪些病相鉴别？（）A、急性结膜炎B、急性闭角型青光眼C、急性病毒性角膜炎D、眼内炎E、眼外伤F、过敏性结膜炎G、沙眼H、眼部电光性眼炎第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:C3.正确答案:C4.正确答案:C5.正确答案:A6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:B12.正确答案:C13.正确答案:F14.正确答案:C15.正确答案:C16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:地图一点状一指纹状上皮基底膜营养不良；颗粒状角膜基质营养不良；Fuch角膜内皮营养不良。19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:B22.正确答案:E23.正确答案:C24.正确答案:A,E,G25.正确答案:9点和3点的水平26.正确答案:A27.正确答案:B28.正确答案:D29.正确答案:B30.正确答案:C31.正确答案:B32.正确答案:31．533.正确答案:B34.正确答案: 1.一般问题常用于问诊的开始，用一般的问话获得某一方面的资料，让病人像讲故事一样叙述他的病情。如："你今天来，有哪里不舒服？"或者"请告诉我你的一般健康状况吧。"待获得一些信息后，再侧重地追问一些具体问题。 2.特殊问题用于收集一些特定的有关细节。如"你何时开始腹痛呢？""你腹痛有多久了？""你的疼痛是锐痛还是钝痛？"提示特殊问题要求获得的信息更有针对性。为了系统有效地获得准确的资料，询问者应遵循从一般到特殊的提问进程。以下是从一般到特殊提问的各种例子。询问者："请你告诉我你哪里不舒服"（一般提问）病人："近两周，我的胃一直在痛，就在这儿（指痛的地方），在肚脐的上方。"