2023年高等教育医学类自考-02906儿科学考试历年重点考核试题含答案

2023年高等教育医学类自考-02906儿科学考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.Moro反射（拥抱反射）2.简述维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变。3.风湿热的主要致病菌（）是咽峡炎后的晚期并发症。4.10个月小儿，系双胎34周早产儿之一，近1月面色苍白，烦躁易怒，少哭不笑，原会坐现坐不稳，无发热，应首先考虑（）A、化脓性脑膜炎后遗症B、早产儿大脑发育不全C、VitB12缺乏性贫血D、颅内出血E、先天愚型5.急性肾炎小儿恢复上学的指标是：（）A、尿蛋白消失B、血沉正常C、镜下血尿消失D、抗链“O”抗体E、阿迪计数正常6.胆红素脑病四联症包括（）、（）、（）、（）。7.试述化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液检查的各自特点？8.素饮食是（）患儿最理想的食物，系由（）、（）、（）、（）和微量元素组合而成。9.为预防缺铁性贫血，早产儿生后应何时给予铁剂：（）A、出生后B、出生后3个月C、出生后4~6个月D、出生后1个月E、出生后2个月10.结核性脑膜炎患者病变常侵犯神经，最常见者为：（）A、动眼神经瘫痪B、面神经瘫痪C、外展神经瘫痪D、三叉神经瘫痪E、以上都不是11.肾病综合征患儿水肿的治疗，下列哪项不妥：（）A、对激素治疗敏感的病例一般无需用利尿剂B、血浆或无盐白蛋白的利尿效果好，可反复使用C、一般水肿时可采用低盐饮食，不宜长期禁盐D、严重水肿时应该严格限制水、盐入量E、使用静脉注射利尿剂时，应注意有无血容量不足存在，防止发生休克和诱发血栓12.简述营养性巨幼细胞性贫血的病因？13.关于小儿用药护理的说法，正确的一项是（）A、呼吸道感染咳嗽严重时可用镇咳药B、发热时一般用APC解热C、患水痘的小儿禁用肾上腺皮质激素D、腹泻时，止泻药量宜小E、患儿新陈代谢快，使用利尿剂后不易发生低血钾14.7个月婴儿发热、呕吐，水样便，每天7～8次，已3天，于11月15日入院。体查：体温38.5℃，轻度脱水貌，咽部充血，心、肺（-），肠鸣音稍亢进。大便镜检脂肪球++。最可能的诊断为（）A、上呼吸道感染B、生理性腹泻C、饮食性腹泻D、病毒性腹泻E、侵袭性细菌所致肠炎15.9个月男孩，面色苍白，食欲差，Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞l%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。应首选下列哪项检查？（）A、测血小板计数、白细胞计数及分类B、骨髓穿刺C、红细胞脆性试验D、测血清铁、总铁结合力E、测维生素B12、叶酸的浓度16.33周早产儿，为预防VitD缺乏性佝偻病剂缺铁性贫血，出院时医嘱交待其补维生素D及补铁的时间分别为（）A、出生时出生2个月B、生后2周生后1月C、生后2周生后2月D、生后2周生后4月E、生后1月生后4月17.引起小儿（新生儿除外）脑膜炎常见的病原菌是：（）A、脑膜炎双球菌，流感杆菌和肺炎双球菌B、脑膜炎双球菌，大肠杆菌和肺炎双球菌C、脑膜炎双球菌，链球菌和葡萄球菌D、脑膜炎双球菌，流感杆菌和葡萄球菌E、脑膜炎双球菌，结核杆菌和大肠杆菌18.通常对低渗性脱水补（）张含钠液；等渗性脱水补（）张含钠液；高渗性脱水补（）张含钠液。19.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为：（）A、使心脑供血增加B、缓解漏斗部痉挛C、使腔静脉回心血量增加D、增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E、使劳累、气急缓解20.潜在青紫型先天性心脏病21.面神经症22.呆小病身材的特点应除外：（）A、头大B、颈短C、躯干长D、四肢短E、身材矮小，比例匀称23.毛细支气管炎：（）A、小婴儿低热，突然喘憋，肺部有明显哮鸣音B、急性稽留高热，咳频喘憋，面色灰白，早期肺部体征不明显C、热型不定，刺激性咳嗽较突出，肺部X线病灶呈游走性D、弛张高热，中毒症状明显，皮肤见猩红热样皮疹，肺部体征出现早E、发热不规则，咳嗽，无气促或紫绀，肺部啰音随咳嗽而改变24.1个半月女婴，出生后第3天出现黄疽至今未完全消退，吃奶量少，吸吮慢，平时安静多睡，哭声低哑，大便2天1次，色黄，腹胀，脐疝，肝右肋下2cm，质软，脾未扪及。最可能的诊断是：（）A、先天性胆道闭锁B、肝炎C、败血症D、先天性甲状腺功能减低症E、先天性巨结肠症25.先天性甲状腺功能减低症，多选用的筛查指标是：（）、（）、（）。26.不属于肺结核药物治疗原则的是（）A、早期B、大量C、全程D、分段E、联合27.某小儿体重为9.6kg，身长为75cm，头围46cm，判断其年龄为（）A、8个月B、10个月C、12个月D、14个月E、16个月28.甲状腺功能减低症的主要临床特征为（）、（）和（）。29.确诊结核性脑膜炎最可靠的依据是：（）A、有开放性肺结核接触史B、结核菌素试验阳性C、胸部X线发现结核灶D、CSF有结核性脑膜炎典型改变E、以上都不是30.简述重症腹泻的临床特点及治疗原则？31.患儿女，9个月，近期因肺炎用多种抗生素治疗，3天来腹泻，7-8次/天，大便含泡沫多，有豆腐渣样细块。查体：眼窝前窗略凹，口腔粘膜有白色乳凝块样物，心、肺、腹未见异常。请问为了明确诊断，首选的检查是（）A、大便细菌培养B、大便涂片找真菌菌丝C、大便病毒抗体检测D、血培养+药敏E、血清病毒抗体检测32.1岁小儿，体重4.5kg，腹泻伴重度脱水，对其静脉补液中，下列处理哪项不正确（）A、第1天补液量比一般婴儿腹泻补液量少1/3B、累积损失量补2/3张含钠液C、补钾时间约1周左右D、累积损失量于前8个小时内补完E、见尿补钾33.下列哪项不是预防小儿结核病的措施（）A、普及卡介苗接种B、积极预防小儿急性传染病C、与开放性肺结核病人密切接触者应预防服药D、隔离和积极治疗开放性结核患者E、先天性胸腺发育不全患者更应接种卡介苗34.21-三体综合征，不可能的核型是（）A、46，XX（或XY），-21，+t（21q21q）B、47，XX（或XY），+2lC、46，XX（或XY），-14，+t（14q21q）D、部分细胞为46，XX（或XY），部分细胞为47，XX（或XY），+21E、45，XX（或XY），+2135.原发型肺结核包括（），（）。36.1岁男婴，因食欲差来门诊，母乳少，长期以米糊稀饭喂养，未添加其它辅食，诊为轻度营养不良。在下列临床表现中最先出现（）A、皮下脂肪减少B、身长低于正常C、肌张力低下D、体重不增或减轻E、皮肤干燥37.原发型肺结核时伴有结核中毒症状，其中常见的症状是（）和（）。38.抗利尿激素异常分泌综合征（SIADH）的临床特点？39.PPD试验+++为（）A、硬结直径20mm以上B、红斑直径20mm以上C、硬结直径10～20mmD、硬结直径15mm以上E、红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死40.大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断肾病综合症的必备条件。41.小儿原发性肺结核，哪项不常见（）A、PPD试验阳性B、发热C、肺部中小水泡音D、X线示肺门淋巴结肿大E、食欲减退，乏力，盗汗42.4个月男婴，因夜惊多汗，烦躁2个月就诊，患儿生后母乳喂养，未加辅食，医生诊断为“维生素D缺乏性佝偻病初期”对家长说明此患儿可能的致病原因。哪项是不正确的（）A、食物中维生素D含量不足B、食物中钙磷比例不适当C、日光照射不足D、婴儿生长发育快E、肾小管对钙、磷重吸收不足43.急性肾炎早期可出现的严重临床表现包括（）、（）、（）。44.3岁小儿，准备上幼儿园，PPD试验示硬结直径8×9mm，浅红色，边缘不整，考虑（）A、曾感染过结核菌B、活动性结核C、接种卡介苗所致D、正常反应E、以上均不对45.结核自然感染，PPD阳性反应的特点包括（）A、硬结质地硬，颜色深B、反应持续时间可达7～10天C、硬结消退后留有色素沉着，脱屑D、硬结直径多在15mm以上E、自然感染后PPD阳性持续3-5年46.10个月小儿，呕吐伴腹泻，脱水来院就诊，经输液脱水症状好转，但患儿表现为精神萎靡，嗜睡，心率160次/分，肠鸣音减弱，可能的原因为（）A、补液速度太快B、低钾血症C、低钙血症D、低钠血症47.患儿，2岁。腹泻1周，精神差，口渴与尿少不明显，眼眶与前囟明显凹陷，皮肤弹性较差，四肢偏凉，考虑诊断（）A、中度等渗性脱水B、中度低渗性脱水C、重度高渗性脱水D、重度低渗性脱水E、轻度低渗性脱水48.观察PPD试验结果的时间为（）A、12小时内B、12-24小时C、24-48小时D、48-72小时E、72小时后49.哪项不是婴幼儿腹泻的易感因素（）A、消化系统发育不成熟B、消化道负担重C、肠道内感染D、血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低E、胃内酸度底50.小儿原发型肺结核的转归?第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:为新生儿原始反射的一种；新生儿于仰卧位，从背部托起婴儿，一手托住颈及背部，另一只手拖着枕部，然后托枕部的手突然下移数厘米，正常可见两上肢外展并伸直，手指张开，然后上肢屈曲回收。2.正确答案: 头：方颅、颅骨乒乓球感、前囟大、出牙迟 胸：肋骨串珠、鸡胸、肋膈沟 四肢：手足镯、O型腿、X型腿3.正确答案:A组乙型溶血性链球菌4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:手足徐动；眼球运动障碍；听觉障碍；牙釉质发育不良7.正确答案: 8.正确答案:肠粘膜受损伤；氨基酸；葡萄糖；中链甘油三酯；各种维生素；9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案: 1）摄入量不足，单纯母乳喂养而为及时添加辅食，人工喂养不当及严重偏食的婴幼儿，其饮食中缺乏肉 类，动物肝，肾及蔬菜，可致维生素B12和叶酸缺乏，羊乳含量叶酸量很低，单纯以羊奶喂养着，可致叶酸缺乏 2）需要量增加，婴儿生长发育较快，对叶酸，维生素B12的需要量也增加，严重感染者维生素B12的消 耗增加，需要量相应增加 3）吸收和代谢障碍。食物中维生素B12必须与胃底部壁细胞分泌的糖蛋白结合成复合物，才能有末端回 肠黏膜吸收。进入血液循环后在与转钴胺素蛋白结合，运送到肝脏，慢性腹泻影响叶酸吸收，先天性叶酸代谢障碍也可致叶酸缺乏。13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:A18.正确答案:2/3；1/2；1/3～1/519.正确答案:D20.正确答案:是指正常情况下由于体循环压力高于肺循环，平时血液从左向右分流而不出现青紫。当啼哭、屏气或任何病理情况下致使肺动脉或右心室压力增高并超过左心压力时，则可使血液自右向左分流而出现暂时性青紫。这种类型的先心病有室间隔缺损、动脉导管未闭和房间隔缺损等。21.正确答案:以手指尖或叩诊锤骤击患儿颧弓与口角间的面颊部（第7脑神经孔处），引起眼睑和口角抽动为面神经症阳性。22.正确答案:E23.正确答案:A24.正确答案:D25.正确答案:TSH；全部T4；游离T426.正确答案:B27.正确答案:C28.正确答案:智能落后；生理功能低下；生长发育迟缓29.正确答案:E30.正确答案: 特点：（1）多为肠道内感染所致 （2）有较重的胃肠道症状 （3）有较明显的水、电解质及酸碱平衡紊乱 （4）有全身中毒症状，一般状态较差，如有发热、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡，甚至昏迷、休克 治疗原则：调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。 ①重度脱水有明显周围循环障碍者应先扩容，20ml/kg等渗含钠液，30-60分钟内快速输入 ②累计损失量（扣除扩容液量）一般在8-12小时内补完，约每小时8-10ml/kg，脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量时速度减慢，于12-16小时内补完，约每小时5ml/kg ③重度脱水伴低血钾时，应纠正酸中毒的同时缓慢补钾，每日补钾量一般按3-4.5ml/（kg•d）。31.正确答案:B32.正确答案:D33.正确答案:E34.正确答案:E35.正确答案:原发综合征；支气管淋巴结结核36.正确答案:D37.正确答案:干咳；轻度呼吸困难38.正确答案: 1）血钠≤130mmol/L，血渗透压﹤275mmol/kg 2）肾脏排钠增加，尿钠≥20mmol/L 3）临床上无血容量不足，皮肤弹性正常 4）尿渗透克分子浓度高于血渗透克分子浓度 5）肾功能正常肾上腺皮质功能正常 6）ADH升