成都市新津区人民医院医保物价管理工作调查问卷

成都市新津区人民医院医保物价管理工作调查问卷为贯彻落实区医保局关于2023年重点工作任务的部署和安排，强化我院医保物价管理工作的深入推进，建立多部门参与配合的联动机制，促进我院内部监管形成部门合力，提升医务人员自我规范和自我约束的行业自律能力，营造医保基金安全和风险防范的良好氛围。同时为积极应对2024年医保DRG支付方式改革，启动院内筹备工作，医保物价科就医院医保物价管理工作现状和对策建议恳请大家完成以下调查问卷。希望您能如实填写，此问卷采用匿名填写方式，不会对您个人带来任何影响，非常感谢您对我们工作的支持与合作！您所在科室[填空题]*_________________________________1.您的岗位是:[单选题]*○a.临床医生○b.临床护理○c.医技人员（含护理）2.您浏览资讯信息时，是否会关注医保政策方面的资讯信息?[单选题]*○a.经常看，几乎每天都看○b.较多，一周看几次○c.偶尔，一个月看几次○d.很少，除非要求看○e.从来不看3.城职参保人员从2023年1月1日起执行了门诊共济保障改革，也就是单位缴纳的基本医保全部计入统筹基金，个人缴费全部计入个人账户，参保人员符合报销政策的费用在门诊上纳入报销（在职起付线200元/年，封顶报销2000元;退休起付线150元/年，封顶报销2500元）。个人账户金额能共济给本人父母、配偶、子女个人负担的医疗费用。您对这项改革清楚吗?[单选题]*○a.不清楚○b.清楚○c.了解一点4.您认为医院的医保管理委员会和物价管理委员会是以下哪种情况:[单选题]*○a.形同虚设，未发挥应有的管理作用○b.各科室自行管理，在医保物价科的检查和督导下开展工作。○c.未建立多部门的协同工作机制，在执行中遇到难题时无法落实推进。5.您所在的科室是否有专人负责医保物价的管理工作?[单选题]*○a.有○b.无○c.不清楚6.您科室的新员工入职，医保物价的岗前培训是谁负责?[单选题]*○a.科主任○b.护士长○c.带教老师○d.不清楚○e．无7.关于科室医保物价管理工作，您科室是否有例会制度传达和落实?[单选题]*○a.经常有，不定期传达和落实○b.偶尔有○c.很少有○d.不清楚8.您科室在绩效二次分配方案中，是否对医保物价有奖惩的分配规定?[单选题]*○a.有○b.没有9.（多选）您在工作中遇到医保物价方面的疑问时，您常寻求谁的帮助?[多选题]*□a.医保物价科负责人□b.医保物价科工作人员□c.科主任或护士长□d.科室兼职医保物价员□e.咨询其他同事10.您是否赞同将医保物价质量管理作为科室负责人、科室综合目标考核、个人晋升、评优评先的重要指标和依据?[单选题]*○a.同意○b.不同意11.结合国家五部委联合发文（医保发[2023]15号）、四川省医保发布2023版医疗机构违法违规使用医保基金346条行为清单以及本次省厅审计检查，标志着国家对医保监管的常态化、零容忍与强震撼的态度。释放管控医疗行为、管控收费行为的外部政策已迫切需要转变医保管理理念。为此，医保物价科拟制定医保物价积分制考评管理办法，推动医保物价形成管理合力。您认为该项举措是否有必要?[单选题]*○a.很有必要，能加强部门间的协同管理○b.没必要，医院的各种考核太多，难以应对○c.建议采取其他方法或手段来管理。请列举您的建议方案:_________________12.针对区医保局要求的“医保员体系建设”，并每月报送体系建设指标，由医保物价科牵头成立“医保员管理工作小组”，选举部分政策领悟能力强，对工作履职尽责、具有较强沟通协调能力的人兼职医保员管理工作。旨在建立日常医保物价工作联系机制，协调科室开展医保物价联合管理，参与医保物价执行情况的检查与考评等，共同营造良好的行业自律氛围，以提升医院医保物价精细化管理能力和医保监管的自主性。您是否愿意加入该团队，发挥自己的潜在能力?

[单选题]*○a.我愿意自愿者请到医保物价科报名○b.您科室是否有这种能力的人，请推荐_________________○c.不愿意13.今年3月份以来，国家层面频繁出台医保基金监管和医疗收费行为约束的多项举措。我院历经3个月的审计检查，反映医务人员按临床思维的理解执行物价收费，临床体系与收费体系存在的偏差导致无意识的违规收费。对收费规则的不熟悉、不了解，与记账费用不相符的记录缺失，忽视医疗技术、服务能力在病案过程中的体现，出院前的费用审核不严谨，计账退费错误，耗材进销存不实的情况。对此，您认为科室在收费管理上可以采取哪些措施来防范甚至杜绝低级问题的出现?[填空题]*_________________________________14.医保物价科在现有工作方式下，还可以采取哪些措施或方式协助科室的医疗收费和对医保规则的掌握[填空题]*_________________________________15.关于医保DRG付费，您对DRG付费常识了解程度?[单选题]*○a.完全不清楚○b.了解一点○c.比较熟悉16.医保DRG付费，需要关注医院优势病组、竞争病组和基层病组（优势病组是指我们医院做，同级别医院不做或做得较少的病组;竞争病组就是同级别医院都做的病组;基层病组就是我们做，我们的下级医院都做的病组）您科室是否有优势病组?[单选题]*○a.有请列出病组名:_________________*○b.无17.院内智能审核系统有利于科室熟悉医保规则，进行事前管理，减少违规扣款，减轻事后申诉等繁杂工作，在您的日常工作中是否点击浏览智能审核系统提示信息并处理[单选题]*○a.经常○b.偶尔○c.从未18.你是否知晓医保物价科有专职人员对你科进行指导?[单选题]*○a.知晓○b.不知晓19.你对医保物价科专职人员的指导沟通工作是否满意?[多选题]□a.满意□b.不满意□c.一般□d.请您提出宝贵的改进意见_________________*20.（多选）关于病案首页与医保结算清单，您认为以下哪些表述正确[多选题]*□a.医保结算清单是向医保部门申请费用结算时提交的数据清单。□b.医保结算清单源于病案首页，病案首页数据质量是医保结算清单的保证。□c.病案首页是评价医生的执业能力和水平，综合考核医师的业务能力，是诊疗过程文书的归档结果。高质量的病案首页离不开质控，质控不仅仅是终末质控，应该从源头开始，只有每一个环节正确才能有一个好的结果。□d.病案首页是编码规则，突出疾病难易程度。医保结算清单是应用规则，突出来院原因及医疗资源消耗。21.（多选）关于医保DRG付费前的准备工作，您认为医院在哪些方面应做好应对?[多选题]*□a.分院级、科室级的政策培训□b.诊疗路径的管理□c.病案首页的完整性