重组人胰岛素研究历史和生产工艺

重组人胰岛素的研究历史和生产工艺——BY:

王腾时佳孙玉新玛依努尔据世界卫生组织统计，2011年全球糖尿病患者2.8亿，在中国，已突破9200万人，发病率达10%，同时由于老龄化等因素，国内还有9000多万的潜在糖尿病患者。加之中国糖尿病患者整体治疗率不足三成，且人均胰岛素使用量偏低，仅为美国糖尿病患者人均使用量的0.8%，所以中国胰岛素市场潜力巨大。重组人胰岛素胰岛素定义：

胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素结构：

胰岛素由A、B两个肽链组成。A链有11种21个氨基酸，B链有15种30个氨基酸，共26种51个氨基酸组成。其中A7(Cys)-B7(Cys)、A20(Cys)-B19(Cys)四个半胱氨酸中的巯基形成两个二硫键，使A、B两链连接起来。此外A链中A6(Cys)与A11(Cys)之间也存在一个二硫键。

猪胰岛素牛胰岛素赖脯人胰岛素（礼来公司、速效Ins）

门冬胰岛素（诺和诺德公司、速效Ins）

甘精胰岛素

(安万特公司、长效Ins)人胰岛素原B30A8;A10;B30

B28;B29B28A21;B31;B323DStructureofInsulin胰岛素二聚体（dimer）胰岛素六聚体（hexamer

）Ins的性质

胰岛素的功能

稳定性Ins在弱酸性水溶液中或混悬在中性缓冲液中较稳定还原剂及多种重金属使Ins失活紫外线、光氧化、超声波会引起Ins变性。

胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成的激素。药理作用

治疗糖尿病、消耗性疾病。1921年----从动物胰腺中提取出胰岛素，开创了人类胰岛素治疗的历史。

1926年----重结晶胰岛素

1930s----传统中、长效动物胰岛素

1970s----单峰胰岛素和单组分胰岛素

70年代末----半合成胰岛素

重组胰岛素的研究历史1982年----采用基因重组技术生产的人胰岛素正式上市。1998年，成功研制出了中国第一支基因重组人胰岛素制剂“甘舒霖”90年代至今----重组人胰岛素类似物成功研发上市，包括超短效和长效人胰岛素类似物。

基因重组人胰岛素研制成功基因重组人胰岛素实验中国胰岛素市场状况

放眼全球，胰岛素作为最重要的糖尿病治疗药物，在过去5年中取得了14%的复合增长率，2010年已达到145亿美元的销售额。但胰岛素市场高度集中于三巨头诺和诺德、礼来和赛诺菲安万特，三家公司占全球胰岛素90%以上的市场份额。

目前临床使用的胰岛素来源

1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。动物来源的胰岛素（28种）

2、半合成人胰岛素：将猪胰岛素第30位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的苏氨酸，即为半合成人胰岛素。半合成来源的胰岛素（5种）

3、重组人胰岛素（现阶段临床最常使用的胰岛素）：利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合成人胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。基因重组来源的胰岛素（27种）基因重组来源的胰岛素（27种）药品名称生产企业药品名称生产企业APIDRASANOFIAVENTISUSLANTUSSANOFIAVENTISUSEXUBERAPFIZERLEVEMIRNovoNordiskHUMALOGLILLYMIXTARDHUMAN70/30BAYERPHARMSHUMALOGMIX50/50LILLYNOVOLIN70/30NovoNordiskHUMALOGMIX75/25LILLYNOVOLINLNOVONORDISKINCHUMALOGPENLILLYNOVOLINNNOVONORDISKINCHUMULIN50/50LILLYNOVOLINRNOVONORDISKINCHUMULIN70/30LILLYNOVOLINR（Purified）NOVONORDISKINCHUMULIN70/30PENLILLYNOVOLOGNOVONORDISKINCHUMULINBRLILLYNOVOLOGMIX70/30NOVONORDISKINCHUMULINLLILLYVELOSULINBRNOVONORDISKINCHUMULINNLILLYVELOSULINBRHUMANNOVONORDISKINCHUMULINRLILLYHUMULINULILLYHUMULINRPENLILLY胰岛素给药方式的发展注射给药非注射给药一种新的注射给药方式:NIS泵通过一条与人体相连的软管向体内持续输注胰岛素的装置。它模拟人体健康胰腺分泌胰岛素的生理模式。俗称“人工胰腺”。

维持血液中INS水平缩短控制高血糖的时间减少低血糖发生，减轻病人多次皮下注射INS的痛苦

INS泵是强化治疗的最佳手段非注射给药口服给药：由于采用了包裹的方法来保护胰岛素制剂，口胰岛素在胃及小肠内不被破坏，在大肠内分解、释放出来，通过肠黏膜进行吸收。肺部给药：巨大的肺泡表面积、极薄的肺泡、丰富的毛细血管网、狭小的气血通路、低酶活性、肺深处较慢的清除速率等，这些良好的生理环境为蛋白多肽的吸收提供了有利条件。眼部给药：INS主要通过眼结膜和鼻泪管黏膜吸收进入体循环两达到降糖效果。一般眼内容量少，INS作用时间短，生物利用度低．因此人们致力于研究能延长INS作用时间的滴眼剂，并选择刺激性小的滴眼剂。鼻腔给药黏膜内血管丰富．黏膜上蛋白酶含量也比胃肠道中少，减少了INS被酶破坏失活。提高了药物的生物利用度。许多药物动力学研究表明，鼻黏膜吸收INS的机制与体内内源性的INS释放极为相似，为鼻腔INS给药提供了理论依据。鼻腔给药需要加入吸收促进剂才能增加吸收效果口服给药、局部给药……

人胰岛素分类传统中长效胰岛素长效人胰岛素类似物速效人胰岛素类似物非注射胰岛素速效胰岛素特点：起效快，皮下注射后15分钟起效。达峰快，注射后15分钟起效，30～60分钟达到药效高峰。药效维持时间短，大约在3小时左右（2～4小时）。药代动力学特点与进餐后人体内源性胰岛素分泌十分相似，能够很好地控制当餐后血糖而且不容易发生低血糖。起效时间达峰时间峰持续时间作用消除时间常规皮下Ins:30-90min1.5-2.5h2-4h6-8h生理Ins：0-20min30-45min2-3h3-4h

Lispro（赖脯胰岛素，Humalog®）是第一个用于临床的速效胰岛素类似物,由美国礼来公司研制生产，将人胰岛素的B28与B29位的氨基酸对换。。

Aspart（门冬胰岛素，Novolog®）由丹麦诺和诺德公司研制生产，结构与人胰岛素的区别在于用天冬氨酸取代了B链28位上的脯氨酸。APIDRA（赖谷胰岛素，Apidra®）安万特公司研制，以赖氨酸和谷氨酸分别取代了人胰岛素B3位的天冬氨酸和B29位的赖氨酸。长效胰岛素-人胰岛素类似物1.

甘精胰岛素（glargine）：商品名Lantus®------甘氨酸替代胰岛素A链21位门冬氨酸、并在B链末端增加两个精氨酸。使胰岛素结合更多带正电的氨基酸残基，改变等电点，使等电点由5.4上升至中性。这样，胰岛素类似物在酸性条件下可溶，在生理的近中性条件下结晶。2.InsulinDetemir：商品名Levemir®

------胰岛素B链29位赖氨酸侧链通过酰基化连接一个N-16-烷基酸的14碳游离脂肪酸●该游离脂肪酸能与白蛋白结合，延缓与胰岛素受体结合，从而延长其半衰期。

InsulinDetemir（Levemir®）诺和诺德公司研制

glargine（Lantus®）安万特公司研制胰岛素肺部吸入制剂--------Exubera●辉瑞、万安特以及Nektar共同研发●于2