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文档简介
第三节新生儿疾病患儿的护理第七章新生儿与新生儿疾病患儿的护理四、新生儿呼吸窘迫综合症患儿的护理新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS):
又称肺透明膜病(HMD),常见于早产、母亲患糖尿病或剖宫娩出的婴儿。本病与肺泡表面活性物质(PS)缺乏和缺氧密切相关。临床以生后不久即出现进行性呼吸困难、发绀和呼吸衰竭为特征。
四、新生儿呼吸窘迫综合症[病因]
缺乏肺表面活性物质
早产儿
糖尿病母亲婴儿、窒息、剖宫产、前置胎盘、胎盘早剥、宫内感染、重症Rh溶血症等均可诱发。概述四、新生儿呼吸窘迫综合症患儿的护理[发病机制]进行性肺泡萎陷
PS产生减少
酸中毒
肺血流减少
低血氧
低血压
毛细血管损害、渗出四、新生儿呼吸窘迫综合症概述四、新生儿呼吸窘迫综合症患儿的护理护理评估健康史身体状况心理社会资料辅助检查四、新生儿呼吸窘迫综合症治疗原则及主要措施四、新生儿呼吸窘迫综合症患儿的护理四、新生儿呼吸窘迫综合症[健康史]
评估与患儿出生史,是否早产;有无诱发因素;
评估呼吸窘迫出现时间与程度。
[临床表现]
生后6h内,进行性加重的呼吸困难呼吸急促、困难、呼气性呻吟吸凹、青紫呼吸音减弱、呼吸衰竭
护理评估[心理社会状况]重点评估家长对本病的认识及经济承受能力。
四、新生儿呼吸窘迫综合症患儿的护理
[实验室检查]
泡沫试验:阳性可排除本病。
血气分析:pH值和PaO2降低,PaCO2增高;碳酸氢根减低提示伴混合性酸中毒。
X线检查和B超检查
▲毛玻璃样改变:透亮度减低,弥漫性均匀一致的细小颗粒样网状阴影;
▲支气管充气征:呈树枝状(黑色);▲白肺:肺肝界及肺心界均消失;B超可确定动脉导管开放和PPHN。
护理评估四、新生儿呼吸窘迫综合症四、新生儿呼吸窘迫综合症患儿的护理胸片
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