健康教育课堂-心内血脂

心内科患教——血脂篇目录冠心病基础知识高脂血症知识简介如何预防冠心病那些因冠心病不幸逝世的明星著名相声表演艺术家马季一级演员侯耀文您了解什么是冠心病吗？冠心病是供应心脏营养的血管（冠状动脉）被动脉粥样硬化斑块（或血栓）阻塞，导致心肌缺血和缺氧而引起的心脏病冠心病包括心绞痛心肌梗死猝死冠状动脉冠心病有哪些常见症状呢？胸骨后或心前区出现疼痛，疼痛有时会牵扯到肩部、左臂内侧、手指及咽部疼痛可表现为烧灼、酸胀、紧缩或憋闷感疼痛因情绪剧烈波动、较强体力活动、饱餐和寒冷等诱发疼痛一般3-5分钟可缓解如果发作频繁、持续时间长，需警惕“急性心肌梗死”，应尽快就医有些患者无明显的不舒服引起冠心病的危险因素有哪些呢？可控制的危险因素不可控制的危险因素高胆固醇血症高血压糖尿病吸烟缺乏体育锻炼肥胖和超重压力过大年龄增加男性心脏病家族史您需要及时纠正、治疗可控制的危险因素动脉粥样硬化是冠心病的元凶动脉粥样硬化就是动脉壁上有小米粥样的脂质沉积，它使血管腔变得狭窄小米粥样的脂质是由于低密度脂蛋白胆固醇过多，慢慢沉积在血管壁上造成的动脉粥样硬化斑块动脉粥样硬化是怎样导致冠心病的呢？随着粥样硬化斑块的增大，它会慢慢阻塞冠状动脉并减少心脏供血。心肌得不到足够的血液，就会发生缺血缺氧，引起胸痛或胸部不适，称为心绞痛粥样斑块有可能“破裂”，形成血凝块，也就是“血栓”。如血栓脱落入血，造成冠状动脉急性闭塞引起心肌缺血性坏死，称为急性心肌梗死高脂血症是诱发动脉粥样硬化的重要因素动脉粥样硬化高血压吸烟高血糖高血脂肥胖……什么是高脂血症呢？血脂是血液中胆固醇、甘油三酯和类脂的总称。高脂血症俗称“高血脂”，是指各种原因导致的血浆中胆固醇和/或甘油三酯水平升高的一类疾病您知道怎样看血脂化验单吗？检查项目英文缩写单位总胆固醇TCmmol/Lmg/dL甘油三酯TGmmol/Lmg/dL高密度脂蛋白胆固醇HDL-Cmmol/Lmg/dL低密度脂蛋白胆固醇LDL-Cmmol/Lmg/dL低密度脂蛋白胆固醇又被称为“坏胆固醇”需要您重点关注化验单没有向上箭头血脂就是正常的吗？判断您的血脂水平是否正常，不能仅凭化验单，还需要综合考虑您的年龄、有无冠心病、高血压等其他心血管危险因素。危险程度不同，血脂目标值也不同极高危＜2.07mmol/L

(80mg/dL)高危＜2.59mmol/L

(100mg/dL)中危＜3.37mmol/L(130mg/dL)低危＜4.14mmol/L(160mg/dL)注：血脂目标值是指您的血脂需要达到的理想水平极高危患者的血脂目标值最低如果您是不稳定心绞痛或者急性心肌梗死患者，您的LDL-C目标值应小于2.07mmol/L(80mg/dL)如果您是冠心病或者卒中患者同时还患有糖尿病，您的LDL-C目标值应小于2.07mmol/L(80mg/dL)高危患者的LDL-C目标值应小于2.59mmol/L如果您是冠心病患者如果您是卒中或者短暂性脑缺血发作患者如果您是糖尿病患者如果您患有高血压合并3个或3个以上心血管危险因素如果您是慢性肾病患者您的LDL-C目标值应小于2.59mmol/L(100mg/dL)中危和低危患者的血脂目标值也不同高血压或其他危险因素≥3个且TC≥240mg/dL,LDL-C≥160mg/dL，您的LDL-C目标值应小于3.37mmol/L(130mg/dL)中危患者低危患者无高血压且其他危险因素<3个，您的LDL-C目标值应小于4.14mmol/L(160mg/dL)您知道其他心血管危险因素有哪些吗？年龄（男≥45岁，女≥55岁）吸烟肥胖（BMI≥28kg/m2）低HDL-C（<40mg/dL）早发缺血性心血管病家族史其他心血管危险因素判定您的危险程度时，需要考虑这些危险因素医生，我最近体检查出”坏胆