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文档简介

意外伤害赔偿协议书本协议书由以下各方于(日期)签署,协商解决因(事故原因)所导致的(被害人姓名)的人身伤害事故赔偿事宜。甲方(被害人)姓名:性别:身份证号码:联系方式:乙方(损害责任人)姓名:性别:身份证号码:联系方式:丙方(保险公司)公司名称:联系方式:事故经过(在这里提供事故经过的简要描述)事故责任的认定甲方、乙方及丙方已经对该事故及其责任进行了认真的调查和研究,现在认定事故责任如下:事故发生的时间、地点以及经过等系因(事故原因)所引起的;乙方作为(身份)的行为错在(事故原因),依法应承担事故相应的民事赔偿责任;保险公司为乙方购买了(保险种类)等适当的保险,现已履行承保义务;三方共同认可以上事故责任的认定,并声明认定结果恰当、合法、有效。经济赔偿为了保护甲方的合法权益,各方协商确定以下赔偿金额、赔偿方式、及具体赔偿事宜:甲方的经济损失包括医药费、护理费、交通费、营养费、意外伤害津贴、误工费等共计(金额)元,在此,乙方以及乙方所购买的(保险名称)的保险公司同意赔偿该笔经济损失;丙方保险公司已根据甲方的医保卡等相关凭证先行垫付了上述赔偿款项,后续根据实际情况再行协商确定具体赔偿数额;乙方承担的赔偿金额应当先由丙方从乙方所购买的保险中垫付,待具有法律效力的本协议书签署后由乙方在3个工作日之内向丙方支付该笔赔偿金。以上赔偿款项全部支付后,甲方便不再享有向乙方保险公司或其他单位或个人要求赔偿的权利。其他约定事项本协议书自双方签字盖章之日起生效,至赔偿事项完全履行时止;如有任何争议,各方应先友好协商解决,如协商不成,则提交(争议处理机构或仲裁委员会名称)进行调解或仲裁;除本协议书另有规定外,其他未尽事宜,各方协商解决;在整个赔偿过程中,各方应保持沟通畅通,积极配合对方完成有关事项。签字盖章以上内容已经各方充分阅读、理解并认真考虑,一致同意签署本协议书。各方确认本协议书

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