2024年长葛市人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案

2024年长葛市人民医院高层次卫技人才招聘笔试历年参考题库频考点附带答案第I卷一.基础知识(共50题)1.中毒型细菌性痢疾重要的传染源是

A、带菌者

B、重型患者

C、轻型患者

D、羊

E、急性起病者

正确答案:C2.不属于女性外生殖器的是A、阴阜B、阴蒂C、阴道D、小阴唇E、前庭大腺正确答案:C3.慢性肾功不全病人突发抽搐、意识丧失、心脏骤停而死，其死亡原因可能是

A、代谢性酸中毒

B、低钙血症

C、尿毒症脑病

D、高血钾症

E、心功能不全

正确答案:D4.A.唇痈

B.小腿丹毒

C.下颌蜂窝织炎

D.疖

E.深部脓肿

护理中需床边隔离的是

正确答案:B

易导致象皮肿的是

正确答案:B

需要穿刺才可确诊的是

正确答案:E5.羊水栓塞多发生在

A、妊娠早期流产

B、妊娠中期流产

C、妊娠晚期流产

D、分娩期破膜后

E、产后24小时内

正确答案:D6.成人非孕时的子宫大小及宫腔容量应是

A、7cm×5cm×3cm.容量10ml

B、7cm×5cm×3cm，容量5ml

C、7cm×4cm×3cm，容量9ml

D、5cm×4cm×3cm.容量4ml

E、6cmx5cm×3cm，容量4ml

正确答案:B7.与肝硬化患者出现持续性白细胞减少关系最大的是A、脾功能亢进B、营养吸收障碍C、上消化道出血D、肝肾综合征E、血小板减少正确答案:A8.肛管周围脓肿是指

A、内痔合并感染所形成的脓肿

B、外痔合并感染所形成的脓肿

C、直肠膀胱陷窝内的脓肿

D、肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿

E、肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿

正确答案:E9.乳腺囊性增生症的特点是

A、乳头溢血

B、乳房周期性胀痛

C、乳内孤立肿块

D、乳房呈橘皮样改变

E、乳房持续性疼痛

正确答案:B10.颅内压增高时不会出现A、周围血管扩张B、脑血管扩张C、呼吸深慢D、心率减慢E、血压升高正确答案:A11.我国导致慢性肾衰竭最常见的原因是

A、原发性肾小球肾炎

B、输入异型血

C、贫血

D、水、电解质代谢和酸碱平衡失调

E、多发性骨髓瘤

正确答案:A12.男性，57岁，门静脉高压症多年，今日入院，患者家属问及患者的主要病理改变，护士解释的重点应是A、肝大、脾大、腹水B、脾大、腹水、门腔静脉交通支扩张C、腹水、门腔静脉交通支扩张、黄疸D、门腔静脉交通支扩张、黄疸、肝大E、黄疸、肝大、脾大正确答案:B13.男，26岁，农民。近年来，患者主要从事蔬菜种植，曾出现手指、脚趾间奇痒，起红色丘疹，此后出现上腹部不适。以面色苍白，疲乏无力6个月入院。检查：RBC2.0×10/L，Hb50g/L，WBC7.6×10/L，中性粒细胞0.5，淋巴细胞0.26，嗜酸粒细胞0.14，拟诊断为缺铁性贫血。

患者可能的病因是

A、营养不良

B、农药中毒

C、消化性溃疡

D、肠道钩虫病

E、胃肠道肿瘤

正确答案:D

给患者硫酸亚铁0.3g，每日3次，口服，治疗一个月效果不佳，其原因是

A、诊断不正确

B、病因未去除

C、铁剂剂量不够

D、未使用注射铁剂

E、未合并应用维生素C

正确答案:B14.人体各关节中，活动范围大、稳定性差、容易脱位的是A、肩关节B、肘关节C、膝关节D、掌指关节E、腕关节正确答案:A15.为了解盆腔后壁的情况，应该做的检查是

A、腹部触诊

B、外阴视诊

C、阴道扪诊

D、双合诊

E、三合诊

正确答案:E16.心脏复苏的首选药物是

A、肾上腺素

B、阿托品

C、利多卡因

D、碳酸氢钠

E、糖皮质激素

正确答案:A17.内分泌腺中与婴幼儿智力发育关系最密切的是

A、下丘脑

B、甲状腺

C、肾上腺

D、腺垂体

E、甲状旁腺

正确答案:B18.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是

A、腹痛性质

B、有无腹膜刺激症

C、腹腔内有无原发病灶

D、腹腔是否与外界相通

E、病原菌种类

正确答案:C19.女性，25岁，阴道上皮增生、角化，糖原增多，阴道酸度增强。此时该女士的子宫内膜处于哪期

A、分泌期

B、增殖期

C、月经期

D、修复期

E、月经前期

正确答案:B20.小儿出生后生长发育速度最快的时期是A、新生儿期B、婴儿期C、幼儿期D、学龄前期E、学龄期正确答案:B21.抢救咯血窒息病人时应采取的体位是

A、患侧卧位

B、俯卧位

C、端坐位

D、平卧位

E、头低脚高位

正确答案:E22.引起丹毒的最常见致病菌是

A、金黄色葡萄球菌

B、β-溶血性链球菌

C、产气荚膜梭菌

D、白念珠菌

E、铜绿假单胞菌

正确答案:B23.关于女性内生殖器官描述哪项是对的

A、非孕期子宫容积10ml

B、子宫腔呈梭形

C、输卵管正常16～18cm

D、卵巢为性腺器官

E、子宫腔表面内膜称为基底层

正确答案:D24.张先生原有心绞痛，且常有便秘，昨夜用力排便时突然心脏骤停，你如当时在现场，应采取的措施是

A、通知医生速来抢救

B、立即给高浓度吸氧

C、迅速建立静脉通路

D、叩击心前区及胸外心挤压

E、安置临时心脏起搏器

正确答案:D25.小儿生长发育的顺序规律为

A、由远到近

B、由下到上

C、由细到粗

D、由低级到高级

E、由复杂到简单

正确答案:D26.胰头癌的主要病理特点是A、进行性无痛性黄疸B、肝脏肿大C、胆囊肿大D、上腹部隐痛E、厌食、消瘦、乏力正确答案:A27.急性肾小球肾炎患儿在急性期的饮食中氯化钠每天的摄入量应为A、1～2gB、2～3gC、4～6gD、6～8gE、9～10g正确答案:A28.急性心力衰竭的病因不包括A、广泛心肌梗塞B、进食蛋白过多C、高血压急症D、严重心律失常E、输液过多过快正确答案:B29.A.嗅神经和视神经

B.面神经和听神经

C.9～12对脑神经

D.脑脊液鼻漏

E.耳后皮下瘀斑

颅中窝骨折可损伤

正确答案:B

颅前窝骨折可损伤

正确答案:A

颅后窝骨折可损伤

正确答案:C30.新生儿肺透明膜病的主要症状是

A、抽搐

B、体温降低

C、拒乳、呕吐

D、肝增大、心率增快

E、进行性呼吸困难、发绀

正确答案:E31.患者男，55岁。被车从下腹部碾过导致骨盆骨折。来院时面色苍白、腹痛，P124次/分，BP65/30mmHg，腹肌紧张、腹腔穿刺抽出不凝血，无小便。此时不恰当的处理是()

A、建立静脉通道

B、给氧

C、抽取血标本备血

D、搬动患者拍X线片检查

E、保暖

正确答案:D32.某医院对恢复中病情轻微的患者，为保证其睡眠质量，夜间查房采用窗口查看方式，某患者入院后因不适应病房环境而常失眠，由此发现有时夜间护士不查房，遂向护士长投诉护士偷懒。护士应该怎样回应（）

A、认为该患者事多，不予理睬

B、直接让该患者服用安定片

C、夜里象征性地打开门看一眼

D、及时与该患者沟通交流，解释在何种情况下为减少打扰患者夜间不人户查房，并针对患者的失眠问题提出解决方案

E、再次查房时，即使该患者睡着也要将其叫醒，嘘寒问暖

正确答案:D33.患者，男，47岁。因车祸外伤骨折，行内固定手术。术后4天，伤口处出现大小不等的水疱，轻压可有捻发音，并有稀薄、恶臭的血性分泌物流出。初步考虑是

A、局部化脓感染

B、气性坏疽

C、破伤风

D、败血症

E、菌血症

正确答案:B34.原发性肾病综合征的主要病因是

A、遗传因素

B、过敏因素

C、免疫因素

D、理化因素

E、感染因素

正确答案:C35.某肺结核病人久治不愈，近日头痛加重，伴呕吐。查体有头向后仰、屈颈困难。是因为A、肩关节炎B、颈肌痉挛C、颈椎病D、脑膜刺激征E、习惯正确答案:D36.下列属于构成骨髓微环境的细胞是

A、浆细胞

B、巨核细胞

C、巨噬细胞

D、单核细胞

E、造血干细胞

正确答案:C37.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期产后最初3天内和（）

A、妊娠10～34周

B、妊娠20～32周

C、妊娠28～40周

D、妊娠32～34周

E、妊娠34～36周

正确答案:D38.患者女，32岁。1年来经期延长至9～10天，经量增多，月经周期正常，盆腔检查无异常，基础体温呈双相型，但下降缓慢。诊断为功血，其发生的原因可能是A、下丘脑-垂体-卵巢轴发育不完善B、先天性卵巢发育异常C、黄体萎缩过程不全D、黄体发育不全E、卵巢功能衰退正确答案:A39.反复感染可引起风湿性心脏瓣膜病的病原菌是

A、甲族乙型溶血性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎链球菌

D、流感嗜血杆菌

E、绿脓杆菌

正确答案:A40.患者，女，40岁。因关节肿痛伴僵硬多年,诊断为类风湿关节炎。其发病的相关因素是

A、遗传因素;

B、感染因素

C、环境因素

D、化学物理因素

E、自身免疫因素

正确答案:E41.慢性肺源性心脏病患者心脏发生的变化是

A、双心室肥大

B、左心室肥大

C、右心室肥大

D、左心房肥大

E、右心房肥大

正确答案:C42.哪项是丹毒的特点A、无全身症状B、是一种病毒感染C、好发于上肢D、不化脓E、多数需手术切开正确答案:D43.低渗性脱水的病理改变下列哪一项除外

A、失钠比例多于失水

B、细胞外液低渗

C、细胞内液渗透液相对高

D、水分向细胞内转移

E、细胞内脱水

正确答案:E44.有关心源性水肿发生机制错误的是

A、肾血流量减少

B、继发性醛固酮增多

C、毛细血管静水压增高

D、组织液生成增多

E、血浆胶体渗透压增高

正确答案:E45.患者女，48岁。主诉经期延长平常月经规律，近4个月来月经期长达10天。且出血最多，妇科检查未见异常，诊断为功血，最佳止血方法是

A、止血药

B、雌激素

C、雄激素

D、刮宫术及送病理检查

E、中草药

正确答案:D46.有关骨折的病因叙述正确的是

A、踢球时股直肌收缩致髌骨骨折称为直接暴力骨折

B、跌倒时手掌撑地致锁骨骨折是间接暴力骨折

C、长途行军时第2跖骨骨折是间接暴力骨折

D、慢性骨髓炎致局部骨折称为肌牵拉性骨折

E、股骨骨肉瘤处受撞击致骨折称为疲劳性骨折

正确答案:B47.吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于

A、主动脉瓣关闭不全

B、心包积液

C、右心衰竭

D、冠心病

E、房室传导阻滞

正确答案:B48.血液pH主要取决于血浆中的

A、CO-CP

B、PaCO

C、[HCO]

D、HCO

E、HCO/HCO

正确答案:E49.自发性气胸常见病因不包括A、急性肺炎B、肺结核C、阻塞性肺气肿D、肺癌E、肺大疱正确答案:A50.应激性胃溃疡主要发病机制是

A、黏膜血液供应障碍

B、壁抗体增加

C、胆汁反流增多

D、胃酸分泌增多

E、幽门螺杆菌感染

正确答案:A二.临床知识(共50题)1.患者，女，28岁，诊断为宫外孕。经了解患者家属很想要一个孩子，护士与她交谈，并让家属和好友陪伴，这是为了满足患者()A、自尊需要B、自我实现的需要C、爱与归属的需要D、生理的需要E、安全的需要正确答案:C2.药物保管原则是()

A、药品应放在光线充足，但不透光的柜内

B、各种药物分类保管

C、麻醉药及剧毒药应加锁，并进行交接班

D、瓶签模糊的药物需认真核对

E、药物保管、领取由专人负责，定期检查

正确答案:A,B,C,E3.男，40岁，近日来头痛、恶心，有时呕吐，无发热，血压20／12．6kPa(150／97mmHg)，脉搏46次／min，此脉搏被称为

A、绌脉

B、洪脉

C、水冲脉

D、缓脉

E、不整脉

正确答案:D4.滞产是指总产程超过

A、12小时

B、16小时

C、20小时

D、24小时

E、36小时

正确答案:D5.关于烧伤暴露疗法错误的是

A、保持创面干燥

B、发现痂下感染，应立即切痂引流

C、创面有真菌斑时，可涂2％碘酊

D、每日更换无菌垫单

E、病室温度以25℃为宜

正确答案:E6.代谢性酸中毒常发生于

A、休克

B、肾衰

C、肠梗阻

D、瘢痕性幽门梗阻

E、肠瘘

正确答案:A,B,C,E7.患者出现下列哪些现象，表明胃管插入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后再重新插入()

A、恶心

B、呛咳

C、发绀

D、呕吐

E、呼吸困难

正确答案:B,C,E8.男性，42岁，因足底被刺伤后出现全身肌肉强直性收缩，阵发性痉挛，诊断为破伤风。治疗此病人应采用的抗生素是A、青霉素B、甲硝唑C、红霉素D、四环素E、磺胺药正确答案:A用于冲洗此病人伤口的溶液为A、3％碘酊B、5％盐水C、3%双氧水D、10%硝酸银溶液E、生理盐水正确答案:C护理此病人过程中尤其应注意预防A、休克B、窒息C、肺部感染D、心脏损害E、脱水、酸中毒正确答案:B针对此病人的护理正确的是A、严格隔离B、病室阳光充足C、伤口敷料用后高压灭菌D、各种护理不要集中处理以免加重刺激E、治疗护理操作应在使用镇静剂前30分钟内进行正确答案:A下列护理措施与控制痉挛无关的是A、保持病室安静B、护理措施要集中进行C、按时使用镇静剂D、鼻饲流质饮食E、避免强光照射正确答案:D9.指导妇女自查乳房，以下哪项方法是错误的

A、注意双侧乳房是否对称

B、乳头有无凹陷

C、表面有无橘皮样变化

D、表面皮肤有无凹陷

E、以手指抓捏乳房找出肿块

正确答案:E10.外科感染伤口创面最常用的处理措施是A、暴露疗法B、超短波、红外线等物理治疗C、外科换药D、硫酸镁湿敷E、涂鱼石脂软膏正确答案:C11.急性类风湿关节炎护理措施不正确的是

A、理疗、热敷

B、卧床休息

C、遵医嘱用药

D、同情理解病人

E、避免"晨僵"关节活动

正确答案:E12.王女士患关节肿痛已2年，考虑为类风湿性关节炎

类风湿性关节炎最常侵犯

A、手足小关节

B、膝关节

C、髋关节

D、踝、肘关节

E、脊柱各关节

正确答案:A

王女士在疾病后期可能出现的特征性体征是

A、腕关节固定在屈位

B、关节隆凸处出现类风湿结节

C、远端指间关节处皮下小结

D、手指尺侧偏斜畸形

E、脊柱强直

正确答案:D

赵女士，55岁，因肺心病急诊入院。急诊室给予静脉输入抗生素、吸氧，现准备用平车送入病区，护送途中下列哪项是错误的

A、护送中注意保暖

B、安置合适卧位

C、注意安全

D、注意观察病情

E、暂停输液、吸氧

正确答案:E

肺心病的首要死亡原因是

A、酸碱失衡

B、电解质紊乱

C、肺心病

D、消化道出血

E、DIC

正确答案:B13.社区卫生服务站应至少配备的全科医生人数是A、2人B、3人C、4人D、5人E、6人正确答案:A14.胎儿宫内窘迫时，哪项临床表现有意义

A、臀位破水时，羊水中混有胎便

B、宫缩时胎心120次／分

C、宫缩间歇时胎心为120～160次／分

D、胎心先快后慢，胎动频繁后减慢

E、仅1次胎心在120次／分以下

正确答案:D15.不属于优质蛋白的食物是()A、玉米B、牛肉C、豆类D、牛奶E、大米正确答案:A,E16.患儿男，8个月，早产儿，未加辅食，体检时发现睑结膜苍白。血常规：Hb80g/L，RBC2.5×10/L。确诊：小细胞性贫血。

患儿体内可能缺乏

A、维生素A

B、维生素B

C、维生素C

D、叶酸

E、铁

正确答案:E

该患儿的贫血程度是

A、生理性贫血

B、轻度贫血

C、中度贫血

D、重度贫血

E、极重度贫血

正确答案:C

患儿口服药物时正确的护理指导是

A、两餐之间服用

B、大剂量口服

C、用牛乳送服

D、餐中服用

E、空腹时服用

正确答案:A

该患儿药物治疗的时间应持续到

A、面色苍白消失1周左右

B、肝、脾恢复正常后2周左右

C、网织红细胞增高2个月左右

D、血红蛋白正常后2个月左右

E、红细胞正常后1个月左右

正确答案:D17.十一个月患儿，发热、咳嗽2天，以肺炎收入院。入院第2天，突然烦躁不安、呼吸急促、发绀。查体：T38℃，呼吸70次／min，心率186次／min，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3．5cm。

该患儿最可能并发了

A、中毒性脑病

B、急性呼吸衰竭

C、脓气胸

D、肺大疱

E、急性心力衰竭

正确答案:E

该患儿治疗措施最关键的是

A、大剂量使用镇静剂

B、间断吸氧

C、使用利尿剂

D、使用快速洋地黄制剂

E、吸痰清理呼吸道

正确答案:D18.子宫复旧护理包括

A、评估恶露情况

B、每日观察宫底高度、软硬度

C、及时排空膀胱

D、产后当天可用热敷，减轻宫缩痛

E、遵医嘱给予宫缩剂

正确答案:A,B,C,E19.使用要素饮食应注意()

A、无须严格执行无菌操作

B、配制好的溶液存放于4℃以下的冰箱内保存

C、长期使用者应补充维生素和矿物质

D、应用期间应定期检查血糖、尿糖、电解质等指标

E、已配制的要素饮食应24h用完

正确答案:B,C,D,E20.男性，30岁。高热待查，体温39．8℃，遵医嘱行乙醇拭浴降温。

用的乙醇浓度为

A、10％～20％

B、25％～35％

C、40％～50％

D、60％～70％

E、70％～80％

正确答案:B

错误的操作方法是

A、头部先放冰袋，足部放热水袋

B、以拍拭方式进行，不用摩擦方式

C、腋窝、腹股沟适当延长拍拭时间

D、禁忌拍拭胸前区、腹部和足底等部位

E、病人发生寒战、面色苍白时应减慢速度

正确答案:E

乙醇拭浴后观察降温效果，为病人测体温应在拭浴后

A、10min

B、15min

C、20min

D、30min

E、60min

正确答案:D

体温降至何种程度应取下头部冰袋

A、37．5℃以下

B、38℃以下

C、38．5℃以下

D、39℃以下

E、39．5℃以下

正确答案:D21.左侧自发性气胸的体征有

A、气管向左侧移位

B、左侧胸部隆起

C、左侧呼吸运动与触觉语颤减弱

D、左侧叩诊呈浊音

E、左侧呼吸音减弱或消失

正确答案:B,C,E22.统计患者的入液量时应包括()

A、饮水量

B、输液量

C、食物中含水量

D、输血量

E、鼻饲量

正确答案:A,B,D,E23.血压的生理性变化，下列哪项是正确的()A、睡眠不佳时，血压可稍降低B、清晨血压高于傍晚C、高热环境中血压上升D、寒冷环境中血压上升E、中年以前，女子略高于男子正确答案:D24.0．1％皂液大量不保留灌肠忌用于

A、中暑时降温

B、清除肝昏迷病人肠道有毒物质

C、分娩前清洁肠道

D、解除便秘

E、腹部术前肠道准备

正确答案:B25.孕妇29岁，孕产，孕37周，合并风湿性心脏病，今晨出现腰酸、腹痛，两小时后突然心悸气短，胸闷、呼吸困难。查体血压130/80mmHg，脉搏120次／分，呼吸30次／分，双肺湿啰音。该孕妇最可能的诊断是A、胎儿宫内窘迫B、心衰C、上呼吸道感染D、肺炎E、胎盘早剥正确答案:B其正确的治疗护理措施为A、取坐位减少静脉回流B、高流量加压给氧C、给予解痉利尿药D、立即行剖宫产术E、予血管扩张剂正确答案:A,B,C,E下列护理措施防止产后出血的项目是A、静脉或肌内注射缩宫素B、静脉或肌内注射麦角新碱C、快速补液输血D、第二产程时嘱产妇用力屏气E、第二产程结束即用沙袋置于腹部正确答案:A26.重度营养不良引起水肿的主要原因是

A、心功能不全

B、肾功能不全

C、低蛋白血症

D、低钠血症

E、肝硬化

正确答案:C27.提示重度缺氧的临床表现是()A、显著发绀B、三凹征明显C、烦躁不安D、昏迷E、恶心、呕吐正确答案:A,B,D28.常见的下列哪些是影响通风效果因素()

A、室内的温、湿度

B、室外气流速度

C、通风面积

D、通风时间

E、室内外温度差大小

正确答案:B,C,D,E29.做结核菌素试验，看结果应在注射后

A、48～72小时

B、20分钟

C、24～36小时

D、12～24小时

E、1～8周

正确答案:A30.急性胰腺炎的护理诊断是

A、疼痛

B、有体液不足危险

C、营养失调

D、体温升高

E、知识缺乏

正确答案:A,B,C,D,E31.十一月小儿，1月来咳嗽，发热，呼吸促，1周来嗜睡，进食差，间断呕吐，急诊。查体体温38.9℃，嗜睡，营养差，前囟膨隆，颈抵抗(+)。经检查考虑结核性脑膜炎。目前该患儿处于结脑临床分期中的A、早期B、中期C、晚期D、极期E、潜伏期正确答案:A该患儿脑脊液检查可能出现的是A、蛋白定量增加B、白细胞增高，以淋巴细胞为主C、糖和氯化物均降低D、外观浑浊E、结核菌培养阳性正确答案:A,B,C,E目前主要的护理诊断包括A、体温过高与结核感染中毒有关B、气体交换受阻与肺部粟粒结核病灶有关C、营养不足与进食少和消耗过多有关D、潜在并发症颅内压增高，脑疝E、躯体移动障碍与脑实质损害有关正确答案:A,B,C,D主要护理措施包括A、观察体温，及时给予降温处理B、腰穿术后侧卧4~6小时C、给予富营养，易消化食物D、注意口，眼，皮肤的清洁与保护E、护理操作要安静，分散进行正确答案:A,C,D32.预防产褥感染的措施，正确的有

A、加强孕期宣教

B、孕晚期避免盆浴与性交

C、防止产道损伤及产后出血

D、破膜4小时后仍不分娩，应预防性用药

E、减少不必要的阴道检查及肛查

正确答案:A,B,C,E33.某病人抽出胸水外观呈草绿色，微混，可以自凝，比重大于1．018，而且粘蛋白试验阳性。细胞学检查可能性大的结果是

A、细胞数量增加，以中性粒细胞为主

B、细胞数量增加，以淋巴细胞为主

C、细胞数量减少，以淋巴细胞为主

D、细胞数量减少，并找到癌细胞

E、找到结核菌

正确答案:B34.脉搏短绌常见于哪种病人

A、甲状腺功能亢进的病人

B、甲状腺功能减退的病人

C、主动脉狭窄的病人

D、主动脉瓣关闭不全的人

E、心房纤维性颤动的病人

正确答案:E35.产道异常中以哪种多见

A、扁平骨盆

B、软产道

C、子宫下段

D、阴道

E、宫颈异常

正确答案:A36.李女士，56岁，糖尿病，同时患肺炎球菌性肺炎，住院治疗。医嘱：胰岛素8单位饭前30mm皮下注射；青霉素800万U静脉滴注，每日1次(用5日)；喷托维林(咳必清)25mg口服，每日3次。

实习护士小王准备执行注射胰岛素医嘱，需带教老师纠正的操作是

A、于饭前30min注射

B、选用2ml注射器

C、注射部位选择上臂三角肌下缘

D、常规消毒注射处皮肤

E、针头与皮肤呈40度(角)进针

正确答案:B

小王选择快速过敏试验仪为病人做青霉素皮试，其皮试液配制应用

A、糖盐水

B、注射用水

C、5％葡萄糖液

D、普鲁卡因

E、温开水

正确答案:B

小王为李女士静脉穿刺时，不妥的操作是

A、选择手臂静脉

B、在穿刺点上方6cm处扎止血带

C、针头与皮肤呈20度(角)

D、从静脉侧面进针

E、见回血立刻注药

正确答案:E

小王为李女士进行健康教育可以省略的内容是

A、糖尿病发生的原因

B、应用胰岛素及进食的时间

C、低血糖的处理方法

D、青霉素过敏性休克发生的原因

E、大叶性肺炎的病理变化

正确答案:E37.护理大便失禁病人时，下列措施不妥的是A、观察排便前反应和规律B、定时帮助病人使用便盆排便C、遵医嘱给予缓泻剂D、便后做好肛周护理E、指导病人做盆底肌练习正确答案:C38.尿毒症少尿期患者忌输库存血，主要是为了防止引起A、出血倾向B、输血反应C、血尿素氮升高D、血钙降低E、血钾升高正确答案:E39.患者，女，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，常暗自流泪、沉思，焦虑万分，护理时哪项是最重要的工作()

A、通知家属来院探望

B、允许陪住，避免焦虑

C、报告主管医生前来诊治

D、鼓励患者倾诉，给予疏导和安慰

E、给予镇静剂缓解症状

正确答案:D40.“有……现存的”护理诊断的陈述公式是()

A、PSE公式

B、PIO公式

C、PE公式

D、SE公式

E、SOAPE公式

正确答案:A41.以减轻心脏前负荷为主的药物是

A、多巴胺

B、硝酸甘油

C、洋地黄

D、哌唑嗪

E、肼屈嗪

正确答案:B42.搬动留置胸腔闭式引流的患者时应

A、保持引流通畅

B、保持引流瓶直立

C、嘱患者屏住呼吸

D、用两把止血钳夹闭引流管

E、注意观察引流液排出情况

正确答案:D43.下列哪些属于主观资料

A、头晕

B、血压增高

C、疼痛

D、心悸

E、肺部湿啰音

正确答案:A,C,D44.患儿，男，2岁，表情呆板，眼距宽，眼裂小，皮肤干燥，毛发稀少，眼睑浮肿不爱活动，鼻梁宽平，实验室检查：TT低，TSH高，最可能的疾病是

A、先天性甲低症

B、21-三体综合征

C、垂体性侏儒症

D、苯丙酮尿症

E、糖原累积症

正确答案:A45.泌尿、男性生殖系统结核的原发病灶主要是

A、肺

B、肠道

C、腹膜

D、骨关节

E、淋巴结

正确答案:A46.社会主义医德幸福观认为

A、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足

B、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上

C、首先要关注个人幸福

D、防病治病，维护人民健康是最大幸福

E、必须把个人幸福与集体幸福统一起来

正确答案:A,B,D,E47.患者女性，35岁。GP，月经规律，量中等。妇科检查：阴道前后壁膨出，宫口松，子宫后位，大小正常，附件（-），首选的避孕方法是A、宫内节育器B、阴茎套C、口服避孕药D、皮下埋植法E、安全期避孕正确答案:C48.男性，55岁，因反复咳嗽，咳痰12年，气促4年，加重伴下肢浮肿，5天入院，患者几年前开始出现咳嗽，咳痰，常受凉感冒后加重，好发于冬春季节，每次发作后用"青霉素，先锋4号"等抗菌素治疗缓解，3年前出现活动性气促，心悸，5天前因感冒，上述症状加重，咳嗽，咳脓痰，气促，下肢浮肿，不能平卧。

T：37．4℃，P110次/分，R26次／分，BP120／80mmHg，发育正常，营养较差，慢性病容，神清合作，端坐体位，口唇发绀，颈静脉充盈，心率110次/分，律齐，三尖瓣区间及收缩期杂音，P2>A2，桶状胸，双肺语颤减弱，叩诊过清音，听诊双肺闻及少量哮鸣音，双肺底湿啰音，腹软无压痛，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征(+)，脾未扪及，双下肢凹陷性水肿。

检查：血常规：Hb146g／L，WBC6．00×109／L，N80％,L20％，Pt200×10／L。

E4A：Na+138mmol／L，K+3．3mmol／L，Cl94mmol／L。

动脉血气分析：PH7．301，PaO55mmHg，PaCO80mmHg，30mmol／L。

胸片：双肺纹理增粗，紊乱，肋间隙增宽，双膈低平，心影狭长，右下肺动脉干横径1．6cm。

ECG：心率110次/分，肢导联QRS波低电压，V1-5QRS波均为rS波型。Rv1+Sv5=1．2mv

请回答下列问题：

1．该病人的完整诊断是什么?

2．还应做哪些检查以便进一步明确诊断和治疗?

3．处理原则和主要护理措施?

正确答案:答案要点

1．完整诊断：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)

慢性阻塞性肺气肿

慢性肺源性心脏病(失代偿期)

心功能ⅲ级

右室大

ⅱ型呼衰

呼酸

电解质紊乱(低氯、低钾血症)

窦性心动过速。

2．还应该做下列检查：

①心脏彩超

②痰培养+药敏试验

③肝肾功能

④复查e7a及血气分析

3．处理原则及护理原则：

①控制感染：根据痰培养+药敏试验结果遵医嘱使用抗菌药物。

②保持呼吸道通畅：清除呼吸道分泌物，鼓励咳嗽排痰，雾化吸入，湿化痰液，病情严重者，

视情况建立气道，以方便吸痰和作机械通气辅助呼吸。

③氧疗，控制呼衰：持续低流量给氧(1-2l／min)，密切观察呼吸情况，监测血氧饱和度，根据缺氧状况调整氧流量。必要时可用呼吸兴奋剂及呼吸机辅助通气。

④控制心衰：遵医嘱使用扩血管药物、利尿或强心剂，观察药物副作用，密切观测血压、心率及心律情况。

⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱：控制输液量及输注速度，必要时使用输液泵控制液体滴入速度。及时复查电解质判断低钾、低氯血症是否有改善。

⑥防治合并症：密切观察患者意识神志情况，预防肺性脑病的出现，发作时注意给予适当约束防止坠床。

⑦营养支持：高蛋白、高脂肪、低碳水化合物、低盐、多维生素和微量元素的流质饮食。

⑧心理护理及休息：给予适当安慰，增强患者战胜疾病的信心，卧床休息有利于心肺功能的恢复。

案例解析

1．诊断分析

文题是要求病人的"完整诊断"是什么，而不是指"主要诊断"或"可能诊断"。即病例中所有阳性信息，包括主诉、症状、体征及辅助检查结果所提示患者可能存在的问题都要一一列出，这才称为"完整"诊断。

本病例中患者为中老年男性，以反复咳嗽、咳痰12年为主诉，首先要考虑呼吸系统方面的疾病。患者反复咳嗽、咳痰十余年，常于感冒(呼吸道长期反复感染为病因)后急性发作，符合临床上以咳嗽、咳痰，每年持续至少3个月，连续2年以上为慢性支气管炎的诊断要点。

结合患者的体征(叩诊过清音、桶状胸)及胸片结果可判定患者病情加重发展为阻塞性肺气肿，而近年来患者出现双下肢水肿，有肺动脉高压，右心室肥大伴右心功能不全的表现，结合心电图及胸片等实验室检查，可诊断肺心病。

此次患者因感冒(感染)后发病，以咳嗽咳痰为主要症状，伴有双肺湿啰音及哮鸣音，可判定患者慢支(喘息型)急性发作。而端坐体位、不能平卧、活动后气促、颈静脉充盈、三尖瓣闻及收缩期杂音、肝颈静脉回流征阳性、双下肢凹陷性水肿等体征以及胸片结果(肺动脉高压表现一右下肺动脉干横径16mm)提示右心衰，依据心功能分级，应属于心功能ⅲ级。

其他实验室的阳性结果：动脉血气结果显示患有ⅱ型呼衰，呼吸性酸中毒(ph100次／分，律齐)；ecg示肢导联qrs波低电压、rv+sv=1．2mv显示右室大；e4结果表明有低钾、低氯血症(k+<3．5mmol／l，cl<95mmol／l)。

综上所述，该病例的完整诊断应为：慢性支气管炎(喘息型、急性发作期)，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病(失代偿期)，心功能ⅲ级，右室大，ⅱ型呼衰，呼酸，电解质紊乱(低氯、低钾血症)，窦性心动过速。

2．进一步检查

病例中患者的病史、症状、体征及各项辅助检查结果已经能够较清晰地表明患者患有何种疾病，进一步检查的项目应该围绕明确诊断和治疗方案进行。

患者多年前呼吸道经常感染，咳嗽咳痰，病情迁徙转变成慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿，慢性肺源性心脏病，并有右心衰的表现，通过心脏彩超可以确定心脏心房、心室是否有增大。

根据痰培养+药敏试验确定致病菌，以便合理有效地使用抗生素。

复查e4及血气分析，判断患者缺氧症状是否改善，电解质失衡是否纠正。

肝肾功能检查以确定患者右心衰是否已累及肝脏和肾脏的功能，为下一步的治疗提供参考。

3．处理原则和护理措施要与治疗目标相结合。

此病例中应该遵循治肺为主，治心为辅的原则，首先应该积极控制呼吸道感染症状，联合应用抗菌药物，控制呼衰。改善呼吸功能后一般心衰症状可缓解，如未缓解，可适当应用利尿、强心或扩血管药物。同时还要纠正机体水电解质失衡如低钾等可能造成心跳骤停的状况。

患者呼吸道感染，咳嗽咳痰，如果痰液多且粘稠容易发生气体交换受损，因此护理上应该，清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。鼓励患者将痰液咳出，痰液粘稠时可采用超声雾化湿化痰液；必要时可采用机械吸痰。

该病例中患者为ⅱ型呼衰，即缺氧伴有二氧化碳潴留，氧疗原则为低浓度持续给氧，即1～2l／min。氧疗能降低肺循环阻力和肺动脉压，增强心肌收缩力，提高病人活动耐力。

慢性肺源性心脏病常可并发肺性脑病，观察病情时，要着重观察患者呼吸困难及神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺性脑病的表现，及时报告医生并协助抢救。对有肺性脑病先兆症状者，予以床档或约束肢体，加以安全保护。

呼衰病人因热量摄入不足和呼吸功增加、发热等，故应给予营养支持，满足代谢需要。49.血栓闭塞性脉管炎动脉重建术后出现什么情况应考虑重建部位血管痉挛或继发性血栓形成A、皮肤颜色发红B、皮肤颜色发紫C、皮肤温度降低D、皮肤温度升高E、肢体肿胀正确答案:B,C,E50.在我国急性胰腺炎最常见的病因是A、胆道疾病B、腹部外伤C、暴饮暴食D、酗酒E、十二指肠乳头邻近部位病变正确答案:A三.综合知识(共50题)1.关于健存肾单位学说的叙述，正确的是

A、每个肾单位中，肾小球受累时所属肾小管也受累

B、相当数量肾单位破坏，残余健全肾单位代偿

C、肾单位一部分受损，又再生一批肾单位代偿

D、随着肾单位破坏增加，残余健全肾单位代偿性发生高灌注、高滤过

E、机体在纠正肾衰竭出现的病态现象时，产生各系统间新的不平衡

正确答案:B2.50%支气管哮喘患者的发病年龄在A、12岁以前B、18岁以前C、20岁以前D、18岁以后E、30岁以后正确答案:A3.A.麻疹病毒

B.乙型A组溶血性链球菌

C.水痘-带状疱疹病毒

D.腮腺炎病毒

E.百日咳杆菌

水痘的病原体是

正确答案:C

猩红热的病原体是

正确答案:B

百日咳的致病因素是

正确答案:E4.前置胎盘的病因下列说法不正确的是

A、子宫内膜炎

B、双胎妊娠

C、妊娠期高血压疾病

D、受精卵滋养层发育迟缓

E、副胎盘和多产妇

正确答案:C5.妊娠期，血液循环系统的生理改变是

A、血浆蛋白含量降低

B、血沉减慢

C、红细胞总数减少

D、血液相对稀释

E、处于低凝状态

正确答案:A6.腹部损伤患者为尽早明确诊断(应该是未明确诊断前)，错误的治疗方法是（）

A、不随便搬动患者

B、积极补充血容量

C、剧烈疼痛时，可注射镇痛药

D、应用广谱抗生素

E、禁食

正确答案:C7.营养性缺铁性贫血的主要病因是

A、红细胞生成减少

B、血红蛋白合成减少

C、红细胞破坏过多

D、红细胞丢失过多

E、造血功能障碍

正确答案:B8.常温下大脑缺血缺氧造成不可逆性损害持续时间超过

A、1～3min

B、4～6min

C、7～9min

D、10～12min

E、13～15min

正确答案:B9.患者女，28岁。2年前自然分娩一女婴，现放置宫内节育器3个月，平素月经规律，量中，近两次月经量多于平时月经量并伴有贫血、头晕、乏力。医生建议行节育器取出术，取器时间应为

A、月经干净后3～7天

B、随时取出

C、先行止血再取出

D、刮宫时取出

E、纠正贫血后再取出

正确答案:B10.维生素D缺乏性佝偻病的病因是

A、维生素D缺乏使体内钙磷代谢失常

B、维生素D缺乏使甲状旁腺反应异常迟钝，血钙浓度明显下降

C、饮食中缺钙

D、肝功能异常

E、肾脏远曲小管功能异常

正确答案:A11.呼气性呼吸困难的病因是

A、气管异物

B、大气管肿瘤

C、大片肺实变

D、小支气管痉挛

E、大量胸腔积液

正确答案:D12.关于产褥期生理的叙述，不正确的是A、产后从阴道排出的分泌物，称恶露B、产后如不哺乳，月经一般在6～8周恢复C、哺乳期常无月经D、恶露有腥味，无臭味E、哺乳期无月经者，无需避孕正确答案:E13.嵌顿疝和绞窄疝的区别主要在于

A、疝环大小

B、疝内容物能否还纳

C、疝内容物数量

D、有无肠梗阻

E、疝内容物有无缺血坏死

正确答案:E14.结核病传染的主要途径与方式是

A、消化道传播

B、吸入病人排出的带菌飞沫

C、血液传播

D、母婴传播

E、体液传播

正确答案:B15.患儿，10个月。呕吐、腹泻3日。每日排便12～14次，稀水样便，精神差，脱水症状明显。在补充累积损失过程中患儿出现心音低钝、腹胀、肠鸣音弱、无力。病区护士首先应考虑

A、高钾血症

B、低磷血症

C、低血糖

D、低钾血症

E、低钠血症

正确答案:D16.幽门梗阻患者因长期呕吐会造成

A、低钾低氯性代谢性碱中毒

B、低钾高氯性代谢性酸中毒

C、低钾低氯性代谢性酸中毒

D、高钾低氯性呼吸性碱中毒

E、高钾低氯性代谢性碱中毒

正确答案:A17.乳房淋巴液输出的最主要途径是()A、经肋间淋巴管→胸骨旁淋巴结B、经胸大肌外侧缘淋巴管→腋窝淋巴结C、经胸大、小肌间淋巴结→锁骨下淋巴结D、经皮下交通淋巴管→对侧E、经深部淋巴网→肝脏正确答案:B18.溃疡性结肠炎的发作诱因，不包括（）A、感染B、劳累C、精神刺激D、饮食失调E、使用糖皮质激素正确答案:E19.患者，男，64岁。慢性支气管炎8年，高血压3年，今晨排便时，突感右胸刀割样疼痛，随即胸闷、呼吸困难，最可能的原因是（）

A、低血压

B、急性胸膜炎

C、急性心包炎

D、自发性气胸

E、心脏神经官能症

正确答案:D20.颅底骨折有脑脊液耳、鼻外漏时，下列处理哪项是错误的

A、应用抗生素

B、忌腰穿

C、冲洗消毒后用棉球堵塞

D、禁擤鼻涕

E、床头抬高15°

正确答案:C21.张某，76岁。大叶性肺炎入院治疗，给予吸氧、抗炎、支持疗法，每日静脉输液量约为1000ml。今晨输液过程中患者突感胸闷，呼吸困难，严重发绀，查心率130次／分，心前区听诊可闻及响亮持续的水泡音。以下措施不正确的是

A、立即停止输液

B、持续6～8L/min吸氧

C、30%乙醇湿化给氧

D、安慰患者，减轻恐惧

E、必要时遵医嘱给予镇静剂

正确答案:C22.A.出生后1~2天 B出生后2~3天 C.出生后5~7天 D.出生后8-9天 E.出生后10天新生儿生理性黄疸出现的时间是正确答案:B新生儿生理性黄疸消退的时间是正确答案:C23.细菌性肺炎最常见的病原菌是

A、葡萄球菌

B、肺炎球菌

C、肺炎杆菌

D、大肠埃希菌

E、乙型链球菌

正确答案:B24.下列哪项不是引起原发性下肢静脉曲张的病因A、静脉壁薄弱B、静脉瓣膜功能不全C、长时间站立D、深静脉梗阻E、长期负重正确答案:D25.男，35岁，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。拟诊腹外疝。其疝环是A、股环B、卵圆窝C、腹股沟管浅环D、腹股沟管深环E、腹股沟三角正确答案:D回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是A、乙状结肠B、小肠C、膀胱D、大网膜E、直肠正确答案:B病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时该疝的临床类型属于A、易复性疝B、难复性疝C、嵌顿性疝D、滑动性疝E、绞窄性疝正确答案:C根据上题情况，最适宜的处理是A、佩戴疝带B、择期手术治疗C、试行手法还纳D、紧急手术E、应用抗生素正确答案:D26.患者，男性，51岁，患肝硬化已4年，近期常有刷牙出血，皮肤反复出现出血点，查血小板200×10/L，最可能的出血原因是A、凝血因子减少B、毛细血管壁扩张C、血小板功能不好D、维生素C缺乏E、肝静脉回流不畅正确答案:A27.男，42岁，与朋友聚餐，饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。上腹部有压痛，拟诊为急性胰腺炎。

该患者的主要病因为

A、胆道疾病

B、高脂血症

C、高钙血症

D、暴饮暴食

E、并发于流行性腮腺炎

正确答案:D

有效抑制胰腺分泌的药物是

A、阿托品

B、甲氰咪胍

C、生长抑素

D、甲硝唑

E、山莨菪碱

正确答案:C28.患者，男，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。体格检查：左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑的是A、肋骨多发骨折B、胸骨骨折合并开放性气胸C、肋骨骨折合并张力性气胸D、心脏挫伤E、闭合性气胸正确答案:C29.新生儿呼吸窘迫综合征出现呼吸困难的时间是A、生后2小时内B、生后1小时内C、生后12小时内D、生后24小时内E、生后36小时内正确答案:C30.血性呕吐物可见于

A、高位肠梗阻

B、结肠梗阻

C、绞窄性肠梗阻

D、麻痹性肠梗阻

E、不完全性肠梗阻

正确答案:C31.风湿性心脏病最易受累的瓣膜是

A、三尖瓣

B、主动脉瓣

C、二尖瓣

D、肺动脉瓣

E、联合瓣膜

正确答案:C32.子宫内膜在受精卵着床后被称为

A、叶状绒毛膜

B、胎膜

C、羊膜

D、蜕膜

E、绒毛膜

正确答案:D33.患者，女性，18岁，确诊1型糖尿病已5年，近日出现头痛，嗜睡，呼吸深快，呼气有烂苹果味，其原因是A、酮症酸中毒B、1型呼吸衰竭C、短暂脑缺血D、低血糖E、脑出血正确答案:A34.组成胎盘的一条静脉和两条动脉是

A、一条脐静脉和一条脐动脉

B、一条脐静脉和两条脐动脉

C、一条股静脉和两条股动脉

D、一条上腔静脉和两条颈动脉

E、一条股静脉和两条脐动脉

正确答案:B35.肾脏的结核感染主要来自于（）

A、肺结核

B、肠结核

C、骨结核

D、脑结核

E、淋巴结核

正确答案:A36.系统性红斑狼疮要避免的诱发因素有

A、寒冷

B、精神刺激

C、过度疲劳

D、阳光照射

E、缺乏营养

正确答案:D37.呼出气体带有刺激性蒜味见于

A、支气管扩张

B、肺脓肿

C、尿毒症

D、酮症酸中毒

E、有机磷农药中毒

正确答案:E38.氨中毒引起肝性脑病的主要机制是氨干扰大脑的A、血液循环B、蛋白质代谢C、脂肪代谢D、水盐代谢E、供能代谢正确答案:E39.判断子宫脱垂的标准是子宫颈外口达

A、坐骨结节水平

B、坐骨棘水平以上

C、坐骨结节水平

D、坐骨棘水平以下

E、阴道外

正确答案:D40.A.嵌插骨折

B.病理性骨折

C.青枝骨折

D.螺旋形骨折

E.粉碎性骨折

骨肿瘤引起的骨折为

正确答案:B

属于不完全骨折的是

正确答案:C41.A.嗅神经和视神经

B.面神经和听神经

C.9～12对脑神经

D.脑脊液鼻漏

E.耳后皮下瘀斑

颅中窝骨折可损伤

正确答案:B

颅前窝骨折可损伤

正确答案:A

颅后窝骨折可损伤

正确答案:C42.患者女，停经40天，轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道少量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断最大可能为A、宫外孕B、先兆流产C、葡萄胎D、完全流产E、过期流产正确答案:B43.符合乳腺囊性增生症特点的是

A、乳房红、肿、热、痛

B、乳房周期性胀痛

C、乳房片状肿块

D、乳房无痛性肿块

E、乳房持续性疼痛

正确答案:B44.急性心力衰竭的病因不包括

A、广泛性心肌梗死

B、进食蛋白过多

C、高血压急症

D、严重心律失常

E、输液过多过快

正确答案:B45.胆囊结石最易嵌顿的部位是A、胆囊底B、胆囊体C、胆囊颈D、胆囊管E、胆总管正确答案:C46.哪类肺癌多见于女性A、鳞状细胞癌B、腺癌C、小细胞未分化癌D、大细胞未分化癌E、支气管肺泡癌正确答案:B47.急性胰腺炎常见的病因不包括A、胆石症B、大量饮酒C、急性脂肪肝D、暴饮暴食E、胆道蛔虫正确答案:C48.A.子宫肌瘤B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢恶性肿瘤E.子宫内膜异位症可发生于任何年龄，死亡率为妇科恶性肿瘤之首的是正确答案:D患病年龄分布呈双峰状的肿瘤是正确答案:B49.患者，42岁，吸烟15年，咳嗽咳痰8个月，近一个月来加重并伴痰中带血1周，胸部X线显示：右肺块状阴影，边缘不清，周围有毛刷，最可能的临床诊断是

A、纵膈肿瘤

B、肺结核

C、支气管扩张

D、肺癌

E、肺部炎症

正确答案:D50.ITP发病的相关因素是A、凝血因子缺乏B、血管的脆性增加C、体内产生血小板相关抗体，致血小板破坏D、接触有害化学物质E、接触射线正确答案:C四.核心考点(共50题)1.多器官功能障碍综合征最常累及的器官是

A、心

B、脑

C、肺

D、肝

E、肾

正确答案:C2.开放性骨折是指

A、骨折同时邻近皮肤有创口

B、骨折端与皮肤创口相通

C、骨折端刺破皮肤

D、骨折端外露于皮肤创口中

E、骨折端与外界相通

正确答案:E3.下列哪种食物中含铁最少A、蛋黄B、牛奶C、猪肉D、猪肝E、血豆腐正确答案:B4.A.青春期

B.性成熟期

C.围绝经期

D.老年期

E.儿童期

女性卵巢功能从幼稚向成熟转变应处于

正确答案:A

女性生殖器官萎缩，卵巢分泌功能消失应处于

正确答案:D5.以下因素与特发性血小板减少性紫癜发病无关的是

A、感染

B、免疫因素

C、肝脾因素

D、雌激素

E、骨髓造血功能衰竭

正确答案:E6.暴发型化脓性脑膜炎常见致病菌为

A、大肠埃希菌

B、肺炎链球菌

C、脑膜炎奈瑟菌

D、流感嗜血杆菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:C7.甲亢代谢增高症候群不包括

A、食欲亢进

B、体重增加

C、低热

D、多汗

E、腹泻

正确答案:B8.结核病的原发综合征典型的X线胸片表现是

A、云雾状阴影

B、团块状阴影

C、哑铃状“双极影”

D、斑点状阴影

E、粟粒状阴影

正确答案:C9.机体初次感染结核菌到产生迟发型变态反应之间，一般需要

A、12～24小时

B、24～48小时

C、48～72小时

D、1～4周

E、4～8周

正确答案:E10.正常小儿后囟闭合的年龄是

A、6～8周

B、3～6个月

C、6～12个月

D、12～18个月

E、18～24个月

正确答案:A11.出生时存在，而数月后消失的神经反射是

A、角膜反射

B、腹壁反射

C、握持反射

D、吞咽反射

E、膝键反射

正确答案:C12.胰腺的功能包括

A、内分泌胰液、外分泌胰岛素、胰高糖素等物质

B、外分泌胰液、内分泌胰岛素、胰高糖素等物质

C、分泌胰液和胰岛素

D、分泌胰液

E、凝血功能

正确答案:B13.急性脓胸最主要的致病菌是

A、厌氧菌

B、链球菌

C、肺炎球菌

D、大肠埃希菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:E14.寒冷损伤综合征易见于早产儿的最主要原因是A、发育不完善B、皮下脂肪层薄C、棕色脂肪少D、体温调节中枢发育不全E、体重轻正确答案:C15.关于醛固酮的生理作用描述正确的是

A、维持有效血容量

B、抗炎作用

C、抑制蛋白质合成

D、强烈收缩血管，使血压升高

E、免疫抑制

正确答案:A16.A.水果汁

B.米汤

C.肝泥

D.碎肉

E.软饭

2个月小儿可以添加

正确答案:A

5个月小儿可以添加

正确答案:B

8个月小儿可以添加

正确答案:C17.患者，男性，40岁，司机，既往体健，2个月前无明显诱因出现腰背部疼痛，休息时症状减轻，劳累时加重。3天前腰部扭伤后疼痛加剧并向左下肢放射。检查：腰部外观正常，弯腰活动受限，第4、5腰椎棘突上和棘突间有压痛。

此患者最可能的诊断是

A、腰椎结核

B、腰椎间盘突出症

C、腰椎管狭窄症

D、腰部肌筋膜炎

E、急性腰扭伤

正确答案:B

该病发生的基本病因是

A、遗传因素

B、活动不足

C、腰部急性损伤

D、椎间盘退行性变

E、长期反复弯腰扭转

正确答案:D

该患者还可能出现的典型体征是

A、托马斯试验阳性

B、Burger试验阳性

C、浮膑试验阳性

D、拾物试验阳性

E、直腿抬高试验阳性

正确答案:E18.微循环的灌注状态取决于

A、心功能、血容量、血压

B、心功能、周围血管张力、脉压

C、血容量、血压、周围血管张力

D、心功能、血容量、周围血管张力

E、血容量、脉压、周围血管张力

正确答案:D19.女，43岁，右乳房内肿块4cm×3cm，质硬，可活动，乳房皮肤表面呈橘皮样，右腋下1.@5cm×1.@0cm活动的淋巴结2个，病理证实为乳癌淋巴结转移。

患者乳房皮肤出现橘皮样改变的原因是

A、癌肿侵及乳管

B、癌细胞侵入大片皮肤

C、癌肿侵及Cooper韧带

D、癌细胞堵塞皮下淋巴管

E、癌肿与皮肤或深部组织粘连

正确答案:D

对预防复发最重要的出院指导是

A、加强营养

B、定期复查

C、避孕5年

D、定期乳房自查

E、加强功能锻炼

正确答案:C20.男，70岁。因腹痛、腹胀、呕吐41天就诊。CT发现肝多发转移灶，腹膜、大网膜淋巴结肿大。

腹腔肿瘤种植转移后引起的肠梗阻类型是

A、粘连性肠梗阻

B、动力性肠梗阻

C、麻痹性肠梗阻

D、单纯性肠梗阻

E、血供性肠梗阻

正确答案:A

该病人腹部X线检查典型表现是

A、杯口状阴影

B、双轨状阴影

C、立位腹部X线平片见多个气液平面

D、鱼肋骨刺状阴影

E、胀大的肠襻

正确答案:C21.引起急性上呼吸道感染约占70%～80%的病原体是

A、细菌

B、支原体

C、病毒

D、寄生虫

E、真菌

正确答案:C22.在我国急性胰腺炎最常见的病因是A、胆石症与胆道疾病B、手术与创伤C、暴饮暴食D、大量饮酒E、胰管阻塞正确答案:A23.急性阑尾炎的主要致病菌是

A、革兰阴性球菌

B、革兰阳性球菌

C、革兰阴性杆菌

D、革兰阳性杆菌

E、革兰阳性球菌、杆菌

正确答案:C24.吉兰-巴雷综合征典型的脑脊液改变是

A、细胞数增高，蛋白质增高

B、细胞数降低，蛋白质降低

C、糖、氯化物降低

D、淋巴细胞明显增多

E、细胞数正常，蛋白质增高

正确答案:E25.下肢深静脉血栓形成的原因之一是A、吸烟B、静脉腔狭窄C、静脉内膜损伤D、长久站立E、大隐静脉曲张正确答案:C26.在我国，导致二尖瓣关闭不全的最常见病因为A、风心病B、二尖瓣脱垂C、冠心病乳头肌功能失调D、感染性心内膜炎E、先天畸形正确答案:A27.与胆道蛔虫病发病无关是

A、胃肠道功能紊乱

B、恶心、呕吐

C、体温升高

D、运动

E、驱虫不当

正确答案:D28.引起皮质醇增多症最常见的病因是

A、异位ACTH综合征

B、肾上腺皮质腺瘤

C、肾上腺皮质癌

D、垂体ACTH分泌过多

E、不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生

正确答案:D29.关于胎儿附属物的叙述，正确的是

A、胎盘是由底蜕膜和绒毛膜组成

B、脐带平均长度约70厘米，内有动静脉各两条

C、胎盘有气体交换、营养供应、分泌激素、排出胎儿代谢物、防御合成功能

D、胎膜为一层透明的薄膜

E、胎盘分胎儿面和母体面，母体面被覆羊膜呈灰蓝色半透明

正确答案:C30.急性化脓性骨髓炎的主要致病菌是

A、大肠埃希菌

B、厌氧菌

C、白色葡萄球菌

D、溶血性链球菌

E、金黄色葡萄球菌

正确答案:E31.胎儿时脊髓末端在A、第1腰椎下缘B、第2腰椎下缘C、第3腰椎下缘D、第4腰椎下缘E、第5腰椎下缘正确答案:B32.判断肺结核患者需要进行呼吸道隔离的指征是A、PPD强阳性B、痰抗酸杆菌检查阳性C、肺部浸润性病灶D、血沉显著增快E、淋巴结活检见干酪样坏死物正确答案:B33.直肠癌简单而重要的检查方法是

A、肛门视诊

B、直肠指诊

C、肛门镜检查

D、乙状结肠镜检查

E、纤维结肠镜检查

正确答案:B34.导致心肌炎最主要的病原体是

A、病毒

B、细菌

C、药物中毒

D、螺旋体

E、寄生虫

正确答案:A35.血栓闭塞性脉管炎的病变部位在

A、下肢中小动静脉

B、上肢中小动静脉

C、髂一股深静脉

D、上腔静脉

E、下腔静脉

正确答案:A36.肠内营养的供给途径不包括A、经鼻胃管B、经鼻肠管C、经口摄入D、经空肠造瘘E、经中心静脉正确答案:E37.多见于女性的肺癌类型是A、鳞癌B、腺癌C、腺鳞癌D、大细胞癌E、小细胞癌正确答案:B38.患者女性，21岁。上班途中不慎掉入污水沟，会阴部有擦伤，未作处理。第3日体温39.2℃，且感会阴部肿痛。此时最可能的是

A、处女膜破裂

B、小阴唇裂伤

C、大阴唇裂伤

D、巴氏腺囊肿

E、重度感冒

正确答案:D39.心源性水肿最常见的病因是

A、左心衰竭

B、右心衰竭

C、继发性高血压

D、心肌肥厚

E、感染性心肌炎

正确答案:B40.患者女性，停经2个月余，突然阴道少量流血伴下腹痛，来院就诊。检查示子宫似10周妊娠大小，宫颈口闭合，B超下可见妊娠环。此时该孕妇发生了A、习惯性流产B、难免流产C、不全流产D、先兆流产E、正常妊娠正确答案:D41.关于急性胰腺炎时淀粉酶改变说法错误的是

A、血清淀粉酶增高早于尿淀粉酶

B、尿淀粉酶持续时间较血清淀粉酶长

C、血淀粉酶测定大于500索式单位有诊断意义

D、血清淀粉酶随病情加重而升高

E、血清淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

正确答案:D42.颅底骨折诊断的最可靠依据是

A、颅底X线片

B、脑脊液耳、鼻漏

C、头颅皮下出血

D、颅底骨质凹陷

E、颅神经损伤

正确答案:B43.无条件测量身高和体重时，普查5岁以下小儿的营养状况可以测量

A、头围

B、坐高

C、胸围

D、腹围

E、上臂围

正确答案:E44.1型糖尿病的发病机制是

A、胰岛素绝对缺乏

B、胰岛素相对缺乏

C、胰岛素受体缺乏

D、胰岛素亲和力下降

E、胰岛素受体抗体产生

正确答案:A45.猩红热的皮疹出现于

A、发热前

B、发热同时出疹

C、发热后24小时内

D、发热后24~48小时

E、发热后48~72小时

正确答案:D46.原发性腹膜炎和继发性腹膜炎的区别主要在于A、腹痛性质B、腹胀程度C、病原菌种类D、体温升高程度E、有无腹腔原发病灶正确答案:E47.不属于闭合性单根单处肋骨骨折治疗原则的是A、手术治疗B、对症止痛C、固定胸廓D、防止并发症E、鼓励患者咳嗽咳痰正确答案:A48.属于特异性感染的是

A、金黄色葡萄球菌感染

B、大肠埃希菌感染

C、铜绿假单胞菌感染

D、乙型溶血性链球菌感染

E、破伤风芽胞梭菌感染

正确答案:E49.引起核黄疸的血清胆红素浓度一般超过A、10mg/dlB、12mg/dlC、15mg/dlD、20mg/dlE、25mg/dl正确答案:D50.复苏是指

A、人工呼吸

B、心脏按压

C、容量治疗

D、对脑缺氧损伤的治疗措施

E、为了挽救生命而采取的医疗措施

正确答案:E五.综合考核题库(共50题)1.属于无分流型先天性心脏病的是

A、室间隔缺损

B、法络四联症

C、动脉导管未闭

D、房间隔缺损

E、肺动脉狭窄

正确答案:E2.几乎所有骨折都会有的临床表现是

A、畸形

B、疼痛

C、骨擦感

D、骨擦音

E、反常活动

正确答案:B3.初孕妇，29岁。因无痛性阴道流血就诊，医生怀疑为前置胎盘。最适合的检查是

A、产科检查

B、肛门检查

C、阴道检查

D、X线检查

E、腹部B超

正确答案:E4.患者男，58岁。糖尿病病史30余年。目前使用胰岛素治疗，但血糖未规律检测。近3月出现眼睑及下肢水肿来诊。尿常规检查：尿糖(++)，WBC0～4/HP，尿蛋白(+++)。应优先考虑的是

A、胰岛素性水肿

B、肾动脉硬化

C、肾盂肾炎

D、急性肾炎

E、糖尿病肾病

正确答案:E5.患者男，43岁。患慢性粒细胞白血病，现病情缓解，准备出院。出院前护士应向患者着重指导

A、以休息为主，不可过劳

B、按时服药

C、进食高蛋白、高维生素食物

D、每日饮水1500ml

E、保持情绪稳定

正确答案:B6.患者，男性，75岁。因腹外疝就诊，该患者易发生的疝是

A、腹股沟直疝

B、切口疝

C、腹股沟斜疝

D、股疝

E、脐疝

正确答案:A7.患者，女性，67岁，全麻下行肠道手术，无肺部疾病史。术后麻醉未清醒，呼吸时出现鼾声。此时护士应采取的措施是A、先观察病情，暂不做处理B、气管插管C、头偏一侧D、托起患者下颌E、吸痰，注射阿托品正确答案:D8.患者，男，25岁。1周前肛门周围持续性跳痛，皮肤红肿，并有局部压痛及波动感，诊断为肛门周围脓肿，行切开引流术，并应用抗生素。术后患者诉肛周疼痛应采取的措施是A、1:5000高锰酸钾溶液热水坐浴B、控制排便C、局部换药D、遵医嘱应用抗生素E、嘱病人多饮水正确答案:A患者切开引流后，需进行直肠指检，应采取的体位是A、半坐卧位B、膝胸卧位C、侧卧位D、截石位E、俯卧位正确答案:B9.系统性红斑狼疮患者均有的脏器损害是A、肝B、肾C、脑D、胰腺E、肺正确答案:B10.腹泻患儿“有皮肤完整性受损的危险”，其下列护理哪项不妥

A、会阴皱褶处不能经常清洗

B、便后用温水清洗臀部并拭干

C、选用柔软、清洁的尿布

D、更换尿布时动作轻柔

E、避免使用塑料布包裹

正确答案:A11.下列关于气胸的治疗原则，错误的是A、闭合性气胸肺萎陷在30%以下者可不必处理B、大量气胸应行胸腔闭式引流C、开放性气胸应立即封闭伤口D、张力性气胸应立即开胸探查E、穿刺抽气应在伤侧锁骨中线第2肋间正确答案:D12.患者，女性，25岁。晨醒后脉率98次/分，血压120/72mmHg，护士为其计算的基础代谢率为

A、0.22

B、0.25

C、0.3

D、0.35

E、0.45

正确答案:D13.患者，男性，46岁。检查时，嘱其站立，待下肢静脉曲张充盈后，在大腿上1／3扎止血带，伸屈膝关节活动20次，若曲张的静脉充盈明显减轻，则表示A、交通支瓣膜功能不全B、交通支瓣膜功能正常C、大隐静脉瓣膜功能不全D、下肢深静脉通畅E、下肢深静脉瓣膜功能不全正确答案:D14.肝性脑病昏迷前期的患者不宜食用的食物是

A、大米粥、炒生菜

B、小松糕、什锦菜

C、蔬菜汁、小馒头

D、西红柿面条、拌蘑菇

E、肉末蛋羹、拌菠菜

正确答案:E15.患者，女性，80岁。肝癌晚期，肝区疼痛剧烈、腹水，患者感到痛苦、悲哀，欲轻生。该患者的心理反应处于

A、协议期

B、愤怒期

C、忧郁期

D、接受期

E、否认期

正确答案:C16.小儿肺炎合并心力衰竭的主要原因是

A、代谢性酸中毒

B、电解质紊乱

C、弥散性血管内凝血

D、肺动脉高压和中毒性心肌炎

E、缺氧、二氧化碳潴留

正确答案:D17.患儿女，10个月。母乳喂养，6个月开始添加辅食，小儿生长发育良好，家长询问小儿断奶的最佳月龄，正确的是

A、4～5月

B、6～7月

C、8～9月

D、10～12月

E、14～16月

正确答案:D18.听诊时为清楚地听到急性心包炎患者的心包摩擦音，患者应采取的体位是

A、端坐位

B、坐位且身体后仰

C、坐位且身体前倾

D、右侧卧位

E、左侧卧位

正确答案:C19.患者，女性，21岁。腹泻、呕吐半天，诊断为急性胃肠炎。正确的护理措施是A、嘱患者不要服用抗生素B、给予冷牛奶口服，保护胃黏膜C、遵医嘱静脉输液，防止水电解质紊乱D、鼓励患者进行适当的活动，以增加食欲E、腹泻3天以上还未停止，方可使用止泻剂正确答案:C20.2岁小儿，体检结果示体重10kg，身高81cm，腹壁皮下脂肪厚度0.6cm，皮肤稍苍白。对该小儿的营养评价应为

A、营养良好

B、营养过剩

C、轻度营养不良

D、中度营养不良

E、重度营养不良

正确答案:C21.患儿，生后4天，反应差，哭声低，小腿及大腿出现硬肿，测体温33℃，腋-肛温差为正值，暖箱温度应调节预热到

A、25℃

B、28℃

C、30℃

D、35℃

E、38℃

正确答案:C22.患儿，男，3岁。出生后1个月发现心脏杂音，确诊室间隔缺损，近日来，患儿无诱因出现青紫，不喜动，乏力，呼吸急促，心率120次／分，考虑该患儿可能出现

A、差异性青紫

B、呼吸衰竭

C、心力衰竭

D、缺血缺氧性脑病

E、艾森门格综合征

正确答案:E23.患儿，2岁。发热2天后口角、舌面及齿龈处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡，下颌下淋巴结肿大，咽充血，心肺正常。该患儿可能的疾病是

A、鹅口疮

B、疱疹性口腔炎

C、溃疡性口腔炎

D、疱疹性咽峡炎

E、咽结合膜热

正确答案:B24.护士指导肺炎患儿家长体位引流的方法，其拍背的顺序应是()A、由下向上、由外向内B、由上向下、由外向内C、由下向上，由内向外D、由下向上，由左向右E、由上向下，由右向左正确答案:A25.患者女，35岁。意外妊娠12周，现需终止妊娠。不适宜手术的指征是

A、术前2天性生活

B、体温38.5℃

C、术前2天阴道冲洗

D、妊娠呕吐

E、妊娠合并贫血

正确答案:B26.患者男，20岁，头部被木棒击伤后昏迷12分钟，清醒后诉头痛并呕吐1次。入院后，若患者出现急性颅内压增高，伴随其出现的生命体征应是A、血压升高，脉搏加快，呼吸急促B、血压升高，脉搏缓慢，呼吸深慢C、血压升高，脉搏加快，呼吸深慢D、血压下降，脉搏缓慢，呼吸深慢E、血压下降，脉搏细速，呼吸急促正确答案:B27.患者男，56岁，患糖尿病多年，遵医嘱服用二甲双胍治疗，血糖基本能控制在正常范围内，对其糖尿病的治疗目标，错误的认识是

A、消除糖尿病及其相关症状

B、彻底治愈

C、维持较好的健康和劳动能力

D、纠正代谢紊乱

E、防止或延续并发症的发生

正确答案:B28.患者女，30岁。诊断类风湿关节炎入院，经使用药物治疗后患者关节疼痛减轻，但出现体重增加、满月脸、向心性肥胖。提示存在何种药物的副作用A、泼尼松B、环磷酰胺C、硫唑嘌呤D、吲哚美辛E、阿司匹林正确答案:A29.患者，女性，28岁，外阴瘙痒伴尿频、尿痛就诊。妇科检查：阴道黏膜红肿，可见白色豆渣样分泌物少许。

为进一步确诊，首选的检查是

A、尿常规

B、阴道镜

C、血常规

D、分泌物滴虫检查

E、分泌物真菌检查

正确答案: