穴位敷贴联合耳穴贴压治疗原发性高血压41例疗效观察

穴位敷贴联合耳穴贴压治疗原发性高血压41例疗效观察

高血压是临床上常见的慢性疾病。目前，该病主要以血压控制为主，以降低心脑血管疾病的发病率。1临床数据1.1诊断标准参考《1.2标准的辩证法标准参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》1.3标准物质的包含符合诊断标准和辨证标准；患者自愿参与研究，签署知情同意书；获得本院医学伦理委员会批准。1.4排除标准继发性高血压；严重肝肾功能障碍或心脑血管疾病；贴敷处皮肤不完整；过敏体质；合并有精神疾病者。1.5对比两组年龄性别罪犯的各年龄特征选取2017年1月—2019年1月于本院治疗的原发性高血压患者82例，按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。观察组男24例，女17例；年龄55～78岁，平均（66.8±3.2）岁；病程3～12年，平均（5.6±2.4）年。对照组男26例，女15例；年龄56～75岁，平均（67.3±3.4）岁；病程4～10年，平均（5.3±2.2）年。2组一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。2治疗方法2.1对照组3观察指标和统计方法3.1血压水平测量(1)分别测量2组患者干预前后清晨（7时）血压水平，分别测量3次，取平均值。(2)中医证候积分：参考《中药新药临床研究指导原则（试行）》4治疗效果和效果的标准4.1治疗前、后血压显效：舒张压下降10mmHg或以上并达到正常范围；舒张压虽未降至正常，但已下降20mmHg或以上。有效：舒张压下降不及10mmHg，但达到正常范围；舒张压下降10～19mmHg，但未达到正常范围；收缩压较治疗前下降30mmHg以上。无效：未达到以上标准。4.22组的临床治疗效果的比较见表1。观察组总有效率为92.68%，高于对照组73.17%，差异有统计学意义(P<0.05）。4.32．计学意义p见表2。干预前，2组清晨血压水平比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，2组收缩压和舒张压较干预前降低，且观察组收缩压和舒张压均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。4.42统计学意义见表3。干预前，2组中医证候积分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，2组中医证候积分较干预前降低，且观察组中医证候积分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。4.52统计学意义见表4。干预前，2组生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。干预后，2组生活质量评分较干预前升高，且观察组生活质量评分高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。5穴位贴贴、养血疗血研究发现，采用苯磺酸氨氯地平片可较好的控制患者血压水平，同时还可提高生活质量中医认为高血压属眩晕范畴，眩晕乃老年人群常见疾病，病位在脑窍，与人体肝脾肾存在紧密联系。随着年龄的增长，人体脏腑机能逐渐衰退，气血阴阳不足，六淫外邪侵袭而更易致病。中医认为眩晕病因、病机乃为本虚标实，虚实夹杂，且虚贯穿整个疾病发病、发展过程。基于此，治疗应以扶正固本为主，并辅以化痰和活血等治法。眩晕症状因虚实夹杂，所以需攻补兼施，治疗期间需做到用药平和。穴位敷贴是中医重要外治方法，通过将药物贴敷于人体穴位，刺激经络气血运行，起到治疗作用。该方法可避免口服所致各种不良反应，因此可提高患者治疗依从性。太冲穴配太溪穴，可镇肝熄风、育阴潜阳。神阙穴为全身皮肤屏障功能最弱处，易于药物穿透弥散。因此，穴位敷贴可通过腧穴经络刺激、药物透皮吸收提高治疗效果。本研究所用穴位贴敷方中，法半夏和化橘红可理气化痰；白术和茯苓可治生痰之源，联合使用可奏健脾祛湿功效；荷叶蒂和粉葛可清阳利湿；白芷祛风；天麻和钩藤及夏枯草可止眩；代赭石和石决明苦寒质重向下；白蒺藜降泄；白芍养血敛阴；怀牛膝引血下行、活血通经；川芎活血行气；冰片开窍醒神；全方合用共奏活血通络、健脾化痰的功效。现代药理学研究发现，法半夏含有麻黄碱，可兴奋人体肾上腺素α、β受体，可较好地维持血压本研究发现，穴位敷贴联合耳穴贴压治疗原发性高血压效果显著，可较好的改善患者血压水平，同时还可提高患者生活质量。给予常规药物治疗和护理干预。苯磺酸氨氯地平片[施慧达药业集团（吉林）有限公司，国药准字H19991083，规格：2.5mg/片]，每次5.0mg，每天1次，早上7时测完血压后口服。护理干预：开展健康宣教、组织健康讲座，讲解高血压疾病相关知识，同时积极开展心理干预，并指导患者合理进行运动，如散步或打太极拳等有氧运动。在对照组基础上给予穴位敷贴和耳穴贴压。(1)穴位敷贴，处方：钩藤、代赭石、石决明、粉葛、白芍、茯苓各30g，夏枯草25g，怀牛膝20g，荷叶蒂、白蒺藜、化橘红各15g，白术、法半夏、天麻、川芎、白芷各10g，冰片3g，先将药材碾磨成粉末，然后使用温水调制成糊状，于每天9～10时敷贴神阙穴、单侧太冲穴和太溪穴，每次神阙穴取2g，太冲穴和太溪穴各取1g，次日轮换，每次持续敷贴8h,4周为1个疗程。(2)耳穴贴压：取耳穴降压沟、神门、高血压点、降压点、内分泌、脾、胃、肺，采用0.5cm×0.5cm耳穴专用胶布将王不留行籽