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文档简介
成人糖尿病血糖仪测定结果分析
糖尿病的发病率在中国正在逐渐增加。根据最新的数据,贫困糖尿病患者人数为9320万人,糖尿病初期的人口为1.482亿人。11.1ersona血糖仪血糖仪:罗氏Accu-ChekPerforma血糖仪;测试条:葡萄糖脱氢酶法,测试条编号06454011/0645408/06454003。1.2华瑞制药有限公司甘露醇注射液:山东华鲁制药有限公司生产,规格为250ml∶50g。葡萄糖注射液:费森尤斯卡比华瑞制药有限公司生产,规格为100ml∶50g。对乙酰氨基酚:石药集团欧意药业有限公司生产,规格为每片含对乙酰氨基酚250mg,异丙安替比林150mg,无水咖啡因50mg。羟苯磺酸钙:上海朝晖药业有限公司生产,规格为500mg/2.5ml。盐酸多巴胺注射液:规格为2ml∶mg。1.3样品健康人的肝素抗凝静脉血,室温放置24h。1.4基础血糖值的测定采取4名健康人的肝素抗凝全血(采集3管/人,3ml/管),分别对应A(对乙酰氨基酚组)、B(多巴胺组)、C(羟苯磺酸钙组)、D(甘露醇组)四组。所有全血室温静置24h后测量基础血糖值,加入不同剂量50%的葡萄糖溶液,调整血糖浓度至低、中、高三个水平范围内(1.1~3.3mmol/L、11.1~16.7mmol/L和18.1~22.2mmol/L)。每个浓度水平分为三管(1ml/管),标记为1号(不加药物)、2号(加入正常剂量的药物)、3号(加入有药物毒性剂量的药物),用罗氏血糖仪检测不同药物剂量各10次后收集数据进行计算整理。见表1。1.5处理数据所有数据均采用EXCEL2016软件进行合计、均值、差值及百分比处理22.1lmm,18.5mm配置的血糖最终浓度为2.2mmol/L,11.9mmol/L,18.5mmol/L。低浓度水平时2号与1号管,3号与1号管差值为分别为0.06mmol/L、0.28mmol/L,对血糖检测值变化的影响<0.56mmol/L,差异无统计学意义(2.2加药后血糖测定配置的血糖最终浓度为2.0mmol/L,11.3mmol/L,21.6mmol/L。从图4,5,6可以看出加入药物后会使血糖检测值偏高。低浓度水平时2号与1号管,3号与1号管差值为分别为1.86mmol/L、1.76mmol/L,对血糖检测值变化的影响>0.56mmol/L,差异有统计学意义(2.3血糖检测结果配置的血糖最终浓度为2.9mmol/L,11.9mmol/L,19.6mmol/L。加入药物后会使血糖检测值偏高,并且在高浓度血糖水平时影响更为明显。低浓度水平时2号与1号管差值为0.26mmol/L,对血糖检测值变化的影响<0.56mmol/L,差异无统计学意义(2.4不同剂量药物对血糖值的影响配置的血糖最终浓度为3.4mmol/L,12.8mmol/L,21.7mmol/L。可以看出加入药物后会使血糖检测值偏高。低浓度水平时2号与1号管,3号与1号管差值为分别为0.02mmol/L、0.12mmol/L,对血糖检测值变化的影响<0.56mmol/L,无统计学意义;中、高浓度血糖水平时2号与1号管差值百分比分别为7.25%、2.55%,3号与1号管差值百分比分别为9.44%、0.92%,均小于10%,无统计学差异。加入不同剂量药物后对血糖值检测无明显影响。见表5,图10~12。3血糖检测的影响便携式血糖以以因其快速、方便的检测方法广泛应用于临床及其患者自身的血糖检测,不仅检测准确率较高,且检测所需时间较短,但其准确性易受药物的影响本研究测定时的血标本均采自健康人的肝素抗凝静脉血,所用的测试条都是拥有正规测试条码,保证其检测结果的准确性。从图1~12可以看出不同药物浓度对血糖的检测都有一定的影响,对对乙酰氨基酚使血糖浓度检测偏低,多巴胺、羟本磺酸钙和甘露醇使血糖检测偏高,但是不同药物对血糖检测的影响程度不同。根据试验数据我们发现羟苯磺酸钙和多巴胺对血糖浓度检测产生一定的干扰。多巴胺在正常剂量水平和有毒性药理水平对低浓度的血糖检测产生正干扰,使血糖水平假性升高>0.56mmol/L,但对中、高浓度血糖水平的检测没有显著影响。羟苯磺酸钙在正常剂量使用时对血糖检测没有干扰,而在有药物毒性剂量时对低、中、高三种水平的血糖浓度的检测都会对罗氏Accu-CheckPerfoma血糖仪的检测产生正干扰,使不同血糖浓度检测显著提高血糖值0.56mmol/L或>10%。甘露醇和对乙酰氨基酚对罗氏Accu-CheckPerfoma血糖仪的检测无干扰作用。POCT血糖仪的检测原理常用的方法有葡萄糖氧化酶法(GOX)和葡萄糖脱氢酶法(GDH)本试
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