支气管肺泡灌洗、操作技术及评分标准

. .气肺灌洗B、的术回F，机镜的洗将L。一全灌洗用严症。下Cren氧105in以10mH2O入7℃菌水5~00过0l.灌洗应反复进行，液般在L，个达18L.隔3。，次50100l，反复灌洗和吸量20~0l隔37天一次，两肺交进。用BAL有1/4病例病变达32.4%；约3/4后2天，症状即见改，部X线表现一日重时痰氨根容20l）效据2451为0.08％和0.01治之I期硅沉病70，除S2（A-2虽。）肺段洗主炎癌判肺严气不周过AL治。1.术醉。2.在常规纤支镜检查气道后行BAL病左行BAL.入2％利多卡因入7℃水lml在6.7~13.3kPa. .章.. .（80mg＞0%10胞＜3%，。3.分（l胞成分常细总（501/l分为巨（M）0.85、淋细胞0.12粒0.020.01中T细胞占2/3，T细胞中4<1.7.均明显增高，淋巴细胞与非吸烟者之间无明显差别，但8显增C/D8。（2）GMAE癌胚抗CEFN、II（P-IHA）学a蛋（介素LI-6坏子Ta、子N子TFp子Fs。（3变义l）病与T胞病。0、T淋28%，肺性化1％T＜28%病。液性成分的检查，如炎F中检的众素SAC）过BAFCE检测组0例结节中11例SE于F到ACE，U/L中5和5例但SACE在且BLF中未检出E示E比E更有意义；对此尚须积累更。2过L可S阳诊要。3）卡氏肺囊虫肺炎是免疫功能显著低下或缺陷者的肺部机会性感染疾病，常见于艾滋病（AID是S的病检段过BAL，对灌达8.9。泡操术标准目 床边进行纤维支气管镜检查及灌洗，稀释痰液，吸出呼吸道深部的痰液，提高危重患者. .章.. .的抢率。项目

分准细则

分值

扣分原因

得分准 1、衣帽整齐、规洗手、戴口罩； 1备 2、用物：消毒后的纤维支气管镜一台（床边镜、长毛刷 3质刷12多因2素1、量生盐水0ml5器3支20ml注器1油1器2用5号池3节、无菌手套2付水压延管1根、手液1瓶车医介用药、中心吸置仪1；3、检查纤；4、人员配；5、评估患；6、清洗、消毒池准备好各个池的消。操 1、查看患； 7作 2、将用物推至病人床旁，核对床号、腕带，对患者说明 9流目、合；程 3、物品定位、床单位拉；质 4、戴手套肤5×量5cm2,用5因l1固持l注空推剧嘱

戴罩2备件2补备-1估3液酶洗液未准备5未查2对2未解释说明2未取合位5未用手定2未回抽空气2肾素释3未开电源患者口含片刻后吞下，选择检查经过的鼻孔，滴呋麻滴鼻液3滴）

送生3换液集器25、抽因51支至5ml2l水10毫升蜡滑镜意及；6位纤，打开电源，送至医生；7另收下；8、过因l抽1ml连用管镜管路注入稀液1l患者心率、血氧饱和度，若有下降，告知医生（依据患者的基础；9、听医生；10、结束整个检查后，接过气管镜，关闭电源，进行刷涂片后抽8液1gL浓度的消毒液，冲洗气管镜后，气管镜以及长毛刷、活检钳、洗的前水。

行过5秒次2、氧度3未复述一次2不确5用刷3洗符规定3间长者够5二浓不够5浸泡时准3换套2道冲每个5养5洗消毒5. .章.. .11、在流动水下彻底冲洗纤支镜，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；取下活检入口阀门，吸引器按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引管道，刷洗必须见清上；12、酶洗：多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书；将初清洗后的纤支镜置于酶洗槽中，用注射器将含酶洗液打入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭浸泡；多酶洗液应当每清洗纤后；13、次清洗：多酶浸泡后的纤支镜，用水枪彻底冲洗活检孔道，以去除管道的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗纤支镜的外表面；用气枪向各管道充气，排出管道的水分，以免稀释毒；14、浸泡消毒用2%的戊二浸消毒）将经清擦中0件浸注液。（浸间小于0，菌分枝杆菌等特殊感染患者使用后的纤支镜浸泡时间不得少于5分；（于2；（。1冲：（1，取出纤支镜，在流动净化水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时；（戊；（充。16、用硅油润滑刚性部分，石蜡油润滑镜身，切勿碰到镜端视口。1。全 1、过程中注意安慰病人，正确指导； 8 无安慰5程 2、态度严。指误质