骨折(股骨颈骨折)中医护理方案课件

骨折(股骨颈骨折)中医护理方案21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。骨折(股骨颈骨折)中医护理方案骨折(股骨颈骨折)中医护理方案21、静念园林好，人间良可辞。22、步步寻往迹，有处特依依。23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。24、结庐在人境，而无车马喧；问君何能尔？心远地自偏。25、人生归有道，衣食固其端。骨折(股骨颈骨折)中医护理方案主讲人:宋爱一、常见证候要点1,血瘀气滞证:伤后2周以内。外伤后经络受损,血溢脉外,瘀于皮下筋膜,阻塞气血、气滞血瘀。局部压痛,舌质淡,苔薄白,脉弦,·2.瘀血凝滞证:伤后2~4周。仍有瘀凝气滞,肿痛尚未尽除,断骨已正,骨折未愈,伤处疼痛按,功能活动障碍。舌红或有瘀点,苔白,脉弦3.肝肾不足证:骨折4周以上。断骨未坚,筋脉疲软,可出现头晕耳鸣,腰膝酸软,两目干涩视物模糊,五心烦热,遗精盗汘,舌红苔薄,脉细数。养成教育是目前教育界经常提到的一个概念，人们对它的解释大同小异。有的人认为养成教育是“教育者采用多种教育方法，引导受教育者认识、体验和实践基本道德规范，全面培养和提高人的‘知、情、意、行’，最终使受教育者形成良好的行为习惯的教育”。有人认为“养成教育就其实质说，是培养儿童行为习惯，使其言谈举止规范化的教育”。也有人认为，“养成教育是指综合多种教育方法和途径，按照一定的道德规范、行为准则培养一个人的道德品质和行为习惯的教育。它以社会公德、言谈举止、待人接物等规范为主要内容，以儿童为主要对象，旨在使其养成自觉遵守社会公德和行为规范的良好的道德品质与行为习惯”。概括起来，关于养成教育的解释主要有两种，一种是指培养儿童良好的行为习惯，包括道德行为，也包括其他方面的行为，如学习行为；另一种解释只针对道德行为。但人们都承认养成教育应重在培养良好的行为习惯。绝大多数人认为养成教育的目标是培养道德行为习惯，但也有人认为养成教育不只是培养道德行为习惯，还包括道德品质的培养教育。对于养成教育的性质，绝大多数人认为，养成教育是德育的目标。但我们认为，养成教育既是德育的途径，又是德育的重要目标。确切地说，养成教育是指培养幼儿形成良好道德观念和行为习惯的过程，既包括培养，也包括形成，培养是途径，形成是目标。对养成教育概念的界定无疑会影响养成教育的实施，因此，有必要对养成教育的实质作一初步分析。养成教育的思想起源很早，养成教育可以说是中国传统教育的一个重要特征。养成教育的思想早在古代就有，如在孔子教育思想中就有“少成若天性，习惯成自然”。在叶圣陶先生的多次论述中，养成教育的含义是宽泛的，既包括德育，也包括智育、体育等。究竟如何看待养成教育？我们认为，养成教育主要是指儿童道德品质的养成。因为目前养成教育的提出是与德育工作密切相关的，更确切地说是与德育的有效性问题密切联系的因此，加强道德教育是目前我国教育中面临的一个非常重要的问题。养成教育是在此背景下，针对我国儿童青少年德育工作存在的问题提出的，是与德育密切联系的。幼儿期作为儿童社会化的初级阶段，在儿童道德发展中占有重要的地位。可以说幼儿期是培养道德品质、形成良好道德行为习惯的基础阶段，是道德养成教育的关键时期。（一）幼儿期是儿童是非观念初步形成的重要时期儿童道德的发展以是非观念的形成为基础，是非观念的形成是儿童道德观念发展的前提。然而，人们往往认为孩子小的时候什么都不懂，因而忽视儿童是非观念的培养。实际上，在儿童心理发展过程中，学前阶段的儿童是非观念开始萌芽，儿童在与外界特别是父母等成人的交往过程中，逐步了解行为的限度，掌握行为的界限，形成最初的是非观念。新生儿通过哭的方式与外界交往，他们的哭最初是由于生理的原因，如饥饿、身体不舒服等，孩子哭了以后成人的第一反应是对新生儿的照料。逐渐地，孩子会产生对成人的依恋，表现为身边没人时也会哭，于是成人马上过来陪伴。随着孩子一天天长大，他们逐渐认识到哭是一种手段，当他们有什么需要时就会用哭来达到目的。而如果成人无原则地满足，孩子就会将哭作为要挟成人的最锐利的武器。在这种环境下成长起来的儿童没有是非观念，判断对与不对的标准完全出于个人的需求。一旦家长不能时时事事都依从孩子时，孩子就会表现得非常任性，让家长无计可施。在这种情况下，家长往往会采取打骂的方式以暂时阻止孩子的不当行为。对于这些孩子来说，他们没有形成正确的是非观念，即我们通常所说的“任性”或“不懂事”。在他们的观念中往往是自己想要的就是对的，并且判断标准模糊，在某些情况下甚至把会不会挨打作为能否做某事的标准。有些孩子则形成了较为稳定、正确的是非观念，他们知道哪些事是可以做的，哪些事是不可以做的。经父母劝说后，他们马上会放弃不合理要求，从内心接受规则。这些就是我们平常所说的“懂事的”孩子。儿童心理发展的规律表明：在整个学前期，儿童逐渐了解哪些事情可以做，哪些事情不可以做；通过与他人交往，儿童逐渐积累经验，形成是非观念，从而调节自己的行为。（二）幼儿期是儿童基本道德行为习惯初步形成的时期行为的稳定性是一个人道德品质初步形成的特征之一，即一个人在不同的时间、地点、场合表现出的行为的一致性。在日常生活中，我们会发现，儿童在3岁左右就已经表现出个人行为的独特性，如独生子女普遍存在的任性行为在3岁儿童身上就已经表现得很明显，有的孩子想要什么东西时，会采用哭闹甚至踢打成人的方式。而到了幼儿末期，作为个人特征之一的自我控制已经达到了非常稳定的程度。我们采用实验室情境性观察的方式对3-5岁幼儿的自我控制进行了研究，研究采用二因素重复测量实验设计，这二因素分别是不同难度的任务（包括难任务和容易任务）和不同对象在场（女大学生在场和母亲在场），然后将两个因素匹配，形成4种情境。研究结果发现，大约一半的3岁儿童在情境中的行为表现出明显的一致性，说明3岁儿童的自我控制能力已经得到一定的发展；而5岁儿童在各种情境中的行为都表现出了非常强的一致性，不管是什么样的任务，也不管是谁在场儿童都表现出较强的自我控制能力。这个研究结果证实了学前儿童的自我控制已经达到非常稳定的水平，已经形成比较稳定的行为习惯这一观点。相对的稳定性是指到了幼儿末期已经出现较为明显的个别差异，即我们所说的个性特征，同时，儿童此时形成的个性还具有较大的可塑性，存在变化的可能性。如果没有特殊的环境、事件或特殊的教育矫正，儿童的个性会在此基础上顺其自然地发展，因此我们说，幼儿期儿童个性（包括道德）的发展是其日后发展的重要基础。（三）幼儿期道德品质的初步形成对儿童曰后的发展具有重要影响幼儿期道德品质的初步形成对儿童人小学、中学以后的道德发展有长期的、重要的影响。如儿童是非观念的掌握对儿童入小学以后的道德行为、青少年的违法行为都有着直接的不可忽视的影响。如早期比较任性的孩子进入小学后会出现更多的行为问题。有个小学四年级的学生由于不辨是非发生了偷窃行为，其原因是听到同班一个同学告诉他，有个同学铅笔盒里有零用钱，并让他去拿，他就去拿了，然后和几个同学出去买零食。这位儿童正是由于缺乏是非观念，才会表现出问题行为。进入青少年期，那些早期没有形成是非观念的青少年，一方面表现为自我中心，缺乏是非观念和道德观念，很难形成法制意识；另一方面，由于青少年时期同伴对其心理发展的影响会越来越大，他们与不良同伴接触后因为盲从而发生违法行为的可能性很大。这些孩子的自主性往往很差，对青少年违法行为的研究也证明了自主性对青少年违法行为的影响。20世纪90年代中期以后，关于青少年违法行为与家庭关系的研究出现了一种新的趋势，研究者直接把关注的焦点集中于研究青少年自主性与青少年违法行为的关系，认为自主性的缺乏是青少年犯罪的重要因素。而从目前我国青少年犯罪的现状中可以发现，青少年犯罪的一个主要特征是团伙犯罪。在团伙犯罪中，除了个别主犯，其余多是从犯，而对于这些青少年来说，自主性的缺乏就是一个很重要的导致犯罪的因素。因此，我们曾经明确提出，青少年违法行为的预防应从家庭开始，即从儿童自主性的培养着手。综上所述，幼儿期是儿童道德养成教育的关键时期，家长和教师要重视儿童早期的道德教育，注重幼儿是非观念及良好道德行为习惯的培养，以促进儿童良好道德品质及行为习惯的形成，为儿童个性的健康成长奠定良好的基础。作为学校《基于德育叙事的体验式德育》课题组核心成员，在学科教学中笔者也在探索“寻找自己的故事，设计自己的故事，践行自己的故事，提炼自己的故事”的途径和方法。下面通过几个数学教学实例的分析，来说明“过程体验”的基本方法。一、问题情境的创设，让学生有经历感设计一个《田忌赛马》的故事，要求学生将所有的搭配方案写一写，并思考一下田忌采用哪种搭配方式才能在比赛中取胜。借此向学生介绍搭配在战术上的应用，有时会产生化“腐朽”为“神奇”的效果，开阔了学生的视野。再在课外布置一个“找找生活中的搭配问题，并解决一下”让学生应用本节课所学知识解决实际生活中的问题，引导学生进行思维拓展训练。问题是一节课的开始，也是结束。学生带着问题走进数学课堂，又将带着更多的问题走出课堂，这是教育的终极目标。我们提倡在数学课堂中设置一个主题情境，再围绕这个主题让学生主动提出问题，进而主动解决问题。二、交流氛围的营造，让学生有参与感案例之《圆的认识》：让学生找圆上最长的一条线段，先让学生自己找，再进行小组交流。小组交流的高潮部分出现在“寻找圆心”这一环节，一开始，让学生找圆纸片上的圆心，学生通过折纸就可以找到圆心，这对学生来说轻而易举，可是提出“请学生折黑板上的圆”后，学生不知所措，思考：黑板上的圆怎样才可以找到圆心呢？正当学生一筹莫展之时，教师提议学生进行小组讨论，给学生充分的思考时间和空间，学生想到了各种不同的方法，由浅入深，丝丝相扣。在小组中，学生容易发现自己的不足之处。只有每个学生有了独立思考的时间和空间，才能避免小组合作交流流于形式。思想产生碰撞，能够借鉴同学的意见，帮助自己建立正确的认知，这样学生的学习就事半功倍了，另外也注重了学生的个别差异，培养了学生的参与能力。三、结果由来的追问，让学生有探究感案例之《9加几》：当学生能快速地回答出“9+5=14”时，追问学生一句“你是怎么想的”，就是让学生思考自己的算法，体验计算的过程。学生可能会说9比10小1，“10+5=15”，所以“9+5=14”；可能会说我用数数的方法，9往上数5个就是14，所以“9+5=14”；也可能会说9从5那拿一个就是10，5少了一个就是4，“10+4=14”，所以“9+5=14”等等。在表达的过程中，学生充分地展现出自己多样化的算法，不少学生还模模糊糊知道“凑十法”。这时教师要在归纳的过程中优化算法，进行“凑十法”的训练，从而使学生感受到“呀，原来‘凑十法’是这样简单，我们一看就明白了”。推而广之，在本课时教学的基础上，学生对8、7、6、5、4、3、2加几也能够融会贯通了，因为在这里已经学会了一种方法，而不是一道题的解法。由此看来，这种通过追问结果的由来来引发学生对算法的体验是必要的，也是十分重要的。《新课标》提出，课堂教学的有效性首先取决于学生对知识生成过程的体验。体验是学生自主建构知识的前提，是能力生成的基础和决定性条件。看来“追问结果的由来”不是反诘发难，而是促使学生再思考，培养学生“刨根问底”的能力。四、特色作业的设计，让学生有收获感案例之《平均数应用题》：教师设计这样一个问题：有一个池塘平均水深1.2米，一个身高1.3米，一点也不懂游泳的小孩不慎掉进池塘里，会不会发生意外？这个创造性的问题，不能光凭学生对平均数求法的熟练程度来解决，而要建立在对“平均数”概念的深刻理解基础上。联系实际生活的练习，把学生的参与热情从课堂延伸到了课外，这样从学生的日常生活实际出发，让学生在实际的操作活动中得出结论，充分调动了学生的学习积极性，激发学生的参与动机，让学生乐于参与教学活动。数学课堂应该是学生主动参与数学活动、经历数学学习的过程，是学生数学知识生成、发展的动态过程。让我们以一位导游者的身份带领孩子们走过这段历程，经历学习数学的美妙之旅，并让学生们的数学学习一直与快乐相伴！骨折(股骨颈骨折)中医护理方案21、静念园林好，人间良可辞。1骨折(股骨颈骨折)中医护理方案主讲人:宋爱骨折(股骨颈骨折)中医护理方案2一、常见证候要点1,血瘀气滞证:伤后2周以内。外伤后经络受损,血溢脉外,瘀于皮下筋膜,阻塞气血、气滞血瘀。局部压痛,舌质淡,苔薄白,脉弦,·2.瘀血凝滞证:伤后2~4周。仍有瘀凝气滞,肿痛尚未尽除,断骨已正,骨折未愈,伤处疼痛按,功能活动障碍。舌红或有瘀点,苔白,脉弦3.肝肾不足证:骨折4周以上。断骨未坚,筋脉疲软,可出现头晕耳鸣,腰膝酸软,两目干涩视物模糊,五心烦热,遗精盗汘,舌红苔薄,脉细数。一、常见证候要点3二、常见症状/证候施护)疼痛1评估疼痛的程度、性质、肢端皮色、皮温感觉运动情况。·2体位护理:患肢制动并抬高15°,外展中立位,以减轻疼痛。3指导病人学会放松技巧,分散病人的注意力。·4遵医嘱行耳穴压豆,减轻疼痛。常用穴位(神门、交感、皮质下、髋、肝、肾)等。5遵医嘱给予中药贴敷,,并观察用药后的反应及效果。二、常见症状/证候施4二)肿胀1评估肿胀部位、程度以及伴随症状,并做好记录。2肿胀的肢体做好保暖,指导患者进行股四头肌等长收缩,踝关节、足趾的主动3遵医嘱局部予中药外敷、中药贴敷等治疗,注意防止皮肤损伤,观察治疗效果。二)肿胀5三)患肢活动受限1评估患者患肢功能活动情况,做好安全防护措施,防止坠床及其他意外事件发生。·2做好健康教育,指导患者进行股四头肌等长收缩,踝关节、足趾的主动运动,促进末梢血液循环3保持病室环境安全,物品放置有序,协助患者生活护理。4遵医嘱中药熏洗治疗,观察治疗效果5遵医嘱行物理治疗如红外线、微波等,观察治疗效果。三)患肢活动受限6三、中医特色治疗护理药物治疗1内服中药1)骨折初期:行气活血,消肿止痛。消肿定痛汤250m,日一剂,饭后半小时温服,冰麝止痛胶囊2-3粒,日3次,饭后半小时温服。2)骨折中后期:补益肝肾。接骨续筋汤250m,日一剂,饭后半小时温服,伤骨再生胶囊2-3粒,日3次,饭后半小时温服。2注射给药(详见附录1)3外用中药(详见附录1)。三、中医特色治疗护理7(四)特色技术中药外敷(详见附录2)2.耳穴压豆(详见附录2)3中药贴敷(详见附录2)4.中药熏洗(详见附录2)5物理治疗:红外线、微波(详见附录(四)特色技术8四、健康指导生活起居1患者以卧床休息为主,保持患肢功能位,患侧下肢外展(15-30度),中立(脚尖朝上)位2指导患者在日常生活中注意补钙,防止跌倒。3骨折复位固定后,即鼓励患者开始积极进行趾关节、踝关节、膝关节及股四头肌的屈伸功锻炼。4.教会患者正确的睡姿、坐姿,避免下蹲、坐矮凳子、盘腿、弯腰拾物、前倾系鞋带等动作。5告知患者扶拐对疾病康复的重要性,教会正确使用拐杖和维护拐杖方法。四、健康指导9(二)饮食指导痛乙拿法食适山金菇等酸辣、燥:油腻、不消化食物,尤其不可过早食以肥腻滋补之品。食疗:赤小豆适量煮水加赤砂糖少许温服。三七、当归各10克,肉鸽1只,共炖熟烂,汤肉并进,每白1次,连用7天。2血凝滞型:饮食宜进行活血化瘀、接骨续筋之品,加以骨头汤、鸡汤补充高营养,