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文档简介
疱疹性咽炎护理常规疱疹性咽峡炎是一种由多种A组柯萨奇病毒和其他肠道病毒引起的急性传染病。其特征为口腔粘膜出现灰白色疱疹,周围绕以红晕,多见于扁桃体前部,也可位于软腭、扁桃体、悬雍垂、舌部等。病症常见于婴幼儿,临床表现为高热、咽喉痛、头痛、厌食、颈、腹和四肢疼痛等。在感染后能产生持久的免疫,但A组中其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。疱疹性咽峡炎是一种特殊类型的上呼吸道感染,由于其初期症状与一般感冒相似,容易被误解为普通感冒而延误治疗。造成小儿疱疹性咽峡炎的原因有很多,主要是由于最近天气比较炎热、室内空气流通不畅,使室内空气细菌和病毒急剧繁殖,进入小儿呼吸道而引起疾病发生。这些病毒主要是柯萨奇病毒、疱疹病毒和埃可病毒,以及并发细菌感染等。临床表现主要为急骤发热,可持续高热或反复高热,年龄大的小儿常诉咽痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛、腹痛、肌痛。婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流延、呕吐等。多数患儿没有咳嗽、流涕等症状。部分患儿会有颌下淋巴结肿大或压痛,血常规检查多数是血细胞计数正常或略低。治疗方面,一般要注意休息、多饮水,做好呼吸道隔离,预防并发症的发生。对于病毒感染者,可给予三氮唑核苷等抗感染药或用板蓝根冲剂、大青叶等药物治疗。如病情严重,继发细菌感染或发生并发症者,可选用抗菌药物,常用青霉素、头孢菌素类、大环内脂类等。对症治疗方面,可给予物理降温或药物降温,高热惊厥者可给予镇静、止惊处理,咽痛者可给口服咽喉片。护理措施方面,一般要注意休息,减少活动。做好呼吸道隔离,患儿与其他患儿或正常儿分室居住,接触者应戴口罩。保持室内空气新鲜,但应避免空气对流。促进舒适,保持室温18-22摄氏度,湿度50%-60%。保持口腔清洁,婴幼儿饭后喂少量温开水以清洗口腔,年长儿饭后漱口。应。同时,避免滥用抗生素,因为发热并不一定是细菌感染引起的,滥用抗生素反而会导致细菌耐药性的产生。在医生的指导下,合理使用抗病毒药物和抗感染药物,以达到治疗的最佳效果。发热是身体的一种自我保护反应,但如果体温过高,就需要采取措施进行降温。对于发热的患者,护理非常重要。首先,需要让患者卧床休息,衣被不宜过厚,以免影响机体散热,引起体温进一步升高。为保持皮肤清洁,避免汗腺阻塞,可用温水擦浴,及时更换汗液浸湿的衣服。同时,口腔护理也需要加强。每4小时测一次体温,并准确记录,体温超过38.5摄氏度时可以考虑使用物理降温或药物降温。除了护理,营养和水分的摄入也非常重要。患者需要摄入富含营养、易消化的食物,保证充足的营养和水分供给。在使用解热剂后,需要注意多饮水,以免大量出汗而导致虚脱。对于高热惊厥的患儿,使用镇静剂时,应注意观察止惊的效果及药物不良反应。同时,需要避免滥用抗生素,因为发热并不一定是细菌
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