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任务二镇咳祛痰药1知识点4：镇咳药镇咳祛痰药咳嗽与咯痰通常是由于呼吸系统感染性炎症等疾病引起的症状镇咳祛痰药可消除或缓解该症状，有助于相关疾病的治疗。2咳嗽

咳嗽是人体清除呼吸道内的分泌物或异物的保护性呼吸反射动作。剧烈长期咳嗽可造成呼吸道组织和功能损害，并可引起全身多种并发症，而且，频繁的、刺激性的咳嗽则失去保护性意义。3咳嗽的发生机制咳嗽是由于延髓咳嗽中枢受刺激所引起。引起咳嗽的刺激大部分来自呼吸道粘膜。呼吸道内分泌物或异物等刺激呼吸道粘膜，通过迷走神经、舌咽神经、三叉神经的感觉纤维传至延髓咳嗽中枢，经喉下神经、膈神经、脊神经支配咽喉、声门、膈肌及其它呼吸肌收缩，产生咳嗽动作，将呼吸道内分泌物排出。

4镇咳药作用机制由于咳嗽是延髓咳嗽中枢受刺激被兴奋后反射性引起，所以镇咳药通过抑制咳嗽反射弧中的不同环节而止咳。

5镇咳药根据作用部位和作用机理分为：

1、中枢性镇咳药

–抑制延髓咳嗽中枢

2、末梢性(外周性)镇咳药–抑制咳嗽反射弧中的感受

器以及传入/传出神经镇咳药的分类6直接抑制延髓咳嗽中枢代表药物：可待因、右美沙芬、咳必清、咳平等中枢性镇咳药7

可待因(识别）8

可待因的制备9吗啡

化学性质（鉴别反应）1.与甲醛硫酸试液作用，红紫色（吗啡–蓝紫色）2.遇三氯化铁试液不显色。3.

本品用浓H2SO4+FeCl3

处理(醚键断裂)呈蓝紫色（脱甲基变为吗啡）思考题：鉴别可待因和吗啡用以上哪个反应最快，最简便？用途：

镇痛为吗啡的1/10,主要用于镇咳，尤其是剧烈频繁的干咳，脂溶性较好，口服易吸收。成瘾性较小。11

(PentoxyverineCitrate–枸橼酸喷托维林柠檬酸盐)–咳必清

用途：作用比可待因弱，有轻度阿托品样平滑肌解痉挛作用，用于急性咳，常与祛痰药合用。12

外周性（末梢性）镇咳药

该类药物通过抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经和传出神经控制咳嗽。13。苯佐那酯（退嗽）Benzonatate（熟悉）化学结构和丁卡因相似，故有局麻作用，吸收

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