膝关节骨性关节炎患者肌骨超声滑膜病变表现与lysholm评分的相关性研究

膝关节骨性关节炎患者肌骨超声滑膜病变表现与lysholm评分的相关性研究

0膝关节骨折膝关节病是临床上常见的慢性关节疾病之一，也被称为退行性膝关节损伤。主要由膝关节软骨和股骨头坏死引起。这种疾病通常发生在老年人和老年人身上。1数据和方法1.1节骨性自动并发症诊断标准选择2016年1月至2017年6月收治的膝关节骨性关节炎患者60例,均符合相关诊断标准。其中男性33例,女性27例,年龄42-81岁,平均(50.35±4.5)岁。1.2患者年龄或符合调查标准膝关节骨性关节炎的诊断标准:(1)近1个月大多时候存在膝痛情况;(2)X线片显示患者有骨赘发生;(3)年龄在40岁以上;(4)关节液检查符合骨性关节炎;(5)晨起僵硬时间30min;(6)存在骨摩擦声音。患者符合(1)、(4)、(5)、(6);或符合(1)、(2);或符合(1)、(3)、(5)、(6),则诊断为膝关节骨性关节炎。1.3holm评价表根据患者的肌骨超声表现、X线片以及Lysholm评分表,超声科医师对患者肌骨超声进行评价,骨科医师对患者X线片进行评价,详细记录患者检查结果,并对其进行分析。1.4lysholm膝关节评分肌骨超声检查严格按照检查规范进行,将关节积液、滑膜增生、腘窝囊肿等作为观察指标。关节积液、滑膜增生均在其屈膝45°、长轴扫查髌上囊时,积液与滑膜的厚度超过4mm以上。膝关节X线片采用Kellgren-Lawrence进行评价,分为0级、I级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级,0级表示正常,Ⅳ级表示明确畸形。Lysholm膝关节评分系统由8项问题组成,包括疼痛、不安定度、闭锁感、肿胀度、跛行、楼梯攀爬、蹲姿、使用支撑物,分值为0-100分。积分95分以上为优秀,94-85分为良好,84-65分为尚可,小于65分为差。1.5多重线性回归分析采用SPSS17.0统计软件,应用多重线性回归分析建立回归方程,方法选择反向,采用ANOVA分析,P<0.05说明回归方程差异有统计学意义。2结果2.1x线照片显示了keellgren-lawrence的分类以及肌肉骨骼超声的显示分布2.1.1克里斯特尔曼分类I级24例,Ⅱ级19例,Ⅲ级14例,Ⅳ级3例。2.1.2肌骨超声滑膜增生者12例,关节积液者11例,半月板病变者10例,髌下脂肪低垫炎者10例,腘窝囊肿者9例,髌韧带病变者8例。2.2多重线性回归分析将支撑、疼痛、肿胀、下蹲、交锁等假设为自变量,肌骨超声表现关节积液、滑膜增生假设为因变量,进行多重线性回归分析。滑膜增生和Lysholm多重线性回归分析发现:方差分表F为5.368,P<0.05,调整后R3肌骨超声与lysholm评分的相关性膝关节骨性关节炎为临床常见疾病之一,是一种动态的病理现象,严重影响患者的生活质量,故有效的诊治极为重要。肌骨超声具有无创、无辐射、无禁忌证、廉价等诸多优势,能够对肌肉、肌腱的运动进行实时动态观察,尤其是高频超声探头的应用,细微分辨率的显著提高,能清晰显示肌肉、肌腱、韧带、神经等组织病变,可以和CT、MRI互补,甚至可以提供其他影像学检查无法得到的重要诊断信息,可以用于诊断外伤、运动所致关节周围肌肉、肌腱、韧带的损伤及疾病,免疫风湿性疾病、四肢软组织肿瘤性病变、部分骨肿瘤病变、骨肿瘤术后评估手术区情况、神经病变等。通过对患者关节积液、炎症变化、内外关节间室的形态学的肌骨超声表现进行分析,认为肌骨超声对诊断膝关节骨性关节炎可靠性高、有效性好,与X线片相比,其准确度也高在本组研究中,分析了60例患者的临床资料、X线片、Kellgren-Lawrence分级及肌骨超声表现分布情况、肌骨超声滑膜病变表现与Lysholm评分相关性,结果发现:肌骨超声主要表现为滑膜增生与关节积液,分别与Lysholm评分建立回归方程分析,P均<0.05,差异显著,有统计学意义。滑膜增生与疼痛、交锁为负相关,而与支撑、不稳定为正相关;关节积液与交锁为负相关,与支撑为正相关。通过研究认为肌骨超声滑膜病