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文档简介

第一部分

心电图基础知识

授课内容心电图基础知识正常心电图的波形特点与正常值常见几种心律失常的识别一、心电图基础知识

心电图

是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形。常规心电图导联标准十二导心电图肢体导联系统—反映心脏矢状面情况双极肢体导联：ⅠⅡⅢ

加压单极肢体导联：avR

avL

avF胸前导联系统—反映心脏水平面情况包括：V1、V2、V3、V4、V5、V6

其它：V7V8V9V3RV4RV5R心电图示例心脏特殊传导系统示意图心电图各波段的组成与命名心电图波段相应心电活动P波心房除极PR段房室传导时间QRS波群心室除极ST段与T波心室复极的缓慢期与快速期正常心电图示图心电图记录纸的构成及其含义心电图记录在坐标线上:横坐标为时间，通常采用25mm/s纸速记录,1小格=1mm=0.04秒,测量应从波形起点内缘到终点内缘。纵坐标为电压,通常情况下，电压为1小格=1毫米=0.1mV,测量向上的波的电压从基线的上缘至顶点；向下的波从基线的下缘到底端测量。正常心电图的波形组成和测量示意图心率的检测常用两种方法（窦性心律）测量3s或6s(15或30个大格)长心电图内P波或QRS波群出现的数目：该数目乘以20或10测量P-P或R-R间期：测量5个或5个以上P-P或R-R间期，计算其平均值，60除以该周期即为每分钟的心率。60次/分请测量心电图心率

二、正常心电图波形特点与正常值P波时限：＜0.11秒振幅：＜0.25mV（肢导联）＜0.2mV（胸导联）方向：窦性心律Ⅰ、Ⅱ、avF,V4-V6导联直立

avR导联倒置其它导联直立、倒置、或双相P-R间期-P-R正常值0.12~0.20秒，代表了房室传导时间-年龄越大，心率越慢，P-R间期越长-年龄越小，心率越快，P-R间期越短QRS波时间:0.06-0.10秒QRS综合波振幅:Q波﹤1/4RR波从V1-V6导联的R波逐渐增高,S波逐渐小；V1、V2的R/S﹤1,V5、V6R/S﹥1S波:SV1+RV5男﹤4.0mv,女﹤3.5mvRV1+SV5﹤1.2mv正常心电图胸前导联QRS波群特点ST段ST段一般无明显偏移偏移正常范围：所有导联ST段下≤0.05mV所有肢导联及V4-V6导联ST抬高≤0.1mVV1-V2导联ST段抬≤0.3mVV3导联ST段≤0.5mV

T波形态：两支不对称，上升支平缓，下降支陡方向：I、II、V3-V6导联直立，avR倒置其余可直立、平坦、倒置、双相振幅：QRS波群直立的导联，T波电压应超过同一导联R波的十分之一

Q-T间期正常范围：约0.32-0.44秒临床意义：代表心室除极、复极的时间总和

U波正常可无U波如有应较低小，

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