老年心血管病学进展概括课件

老年心血管病学进展概括（精选）老年心血管病学进展概括（精选）老年心血管病学进展概括（精选）老年心血管病学进展概括主要内容高血压急性冠状动脉综合征三、冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗四、老年非瓣膜性心房颤动五、老年心力衰竭六、关注老年女性冠心病七、提高对老年心血管疾病患者心理治疗的认识很多学生刚进入初中学习，对各学科都有着浓厚的兴趣，可是有的学生上数学课没多久，兴趣就慢慢消失，这几乎成了初中低年级数学教学的普遍性问题，长期以来，教师们为保持学生的学习兴趣进行不懈努力。但师生双方进行教学活动的主要依据――教材，左右着教学改革和教学进程，直接影响着学生对数学学习的兴趣。而新教材内容安排新颖合理、生动活泼，对学生很有吸引力。只要教师教法得当，就能比较容易激发学生的学习兴趣。那么，面对新教材应该如何才能提高学生的学习兴趣呢？经过我的不断探索和实践，认为应该从以下几个方面入手。一、要充分把握起始阶段的教学“良好的开端是成功的一半”，这是新教材编写者的指导思想。初中低年级学生翻开刚拿到的数学课本后，一般都感觉新奇、有趣，想学好数学的求知欲较为迫切。因此，教师要不惜花费时间，深下功夫，让学生在学习的起始阶段留下深刻的印象，产生浓厚的兴趣。如在教学第一章时，可让学生参与部分实验。在本章结束后，可以利用课外活动举办一次自由形式的讨论，在讨论的过程中，可以设计学生对数学难学吗、有用吗？数学是不是都这样有趣？对基础弱的能不能学好？对各种问题展开讨论，以诱发学生的学习兴趣。又如在教学第一章中“展开与折叠”时，让学生俩俩一组互相制作，同学们积极的认真画、剪、叠，又互相验证：画的时候要注意边与边之间的关系。再如在教学截一个几何体时，可利用切豆腐的方法，化难为易，从而激发学生的学习兴趣。正如新教材所要求的目标：初中低年级数学起始阶段的教学，侧重消除学生害怕的心理、提高学习兴趣上做文章，以数学的趣味性、教学的艺术性给学生以感染，使其像磁铁上的铁屑离不开磁铁一样，向往着教师，向往着本学科。二、求新、求活以保持课堂教学的生动性、趣味性初中低年级数学比较贴进生活实际，具有很强的知识性、现实性和趣味性。因此，它以丰富的内容提供教学中诱发学生情趣和动机的酵母。新教材还抓住了初中低年级学生情绪易变、起伏较大的心理、生理特点，要求以“活的东西去教活的学生”（陶行知先生语），来培养学生持久的学习兴趣，全面提高他们的素质和能力。对此，我的具体做法是：1、注重课堂教学中的引入环节。在课堂引入中，设计各种形式、运用各种手段把学生调动起来，唤起他们的参与意识。如教学“七巧板”时，一开始就用事先准备好的七巧板拼出一些优美的图案，提出：这些图案由哪些基本图形组成的？它们的边与边之间有什么关系？待他们思考回答后再进行总结。最后让他们自由合作，也拼出一些优美的图案。这样，通过简单的表演，把问题设置于适当的情境下，从而营造了一个生动有趣的学习环境。相信在这样轻松的环境下，学生会兴趣盎然、积极主动地投入到学习中。2、充分让学生参与实践操作。新教材还针对初中低年级学生喜欢观看、喜欢动手的性格特征，安排了大量的实践性内容。要求尽可能利用自制教具优化课堂结构，以激发学生的学习兴趣。在教学中，我把学生分成几个小组（自由组合），请他们做我的助手，一道准备实验器材、进行实验演示。通过实验操作，既规范了学生的劳动、行为习惯，又使他们在参与活动中认识“自我”，以产生兴趣和求知欲。此外，在教学中教师的语言的精练、语调的变化得当，板书设计合理，字体优美雅观，知识丰富等都能激发学生和学科情感，达到“亲其师，信其教”的效果。三、注重学习方法指导，培养良好的学习习惯新教材以“指导教法，渗透学法”的思想，在每章节内容的编排上安排了“做一做”、“想一想”、“议一议”、“读一读”等栏目，其独具匠心、面目一新。其宗旨是设法使学生学有趣、学有法、学有得，同时对教师的教法提出了高要求。在教学实践中，我从兴趣教学入手，侧重于从以下几个环节中进行：1、培养阅读习惯。具体方法是阅读前出示阅读题，如教学“角的度量与表示”时，可出示阅读题：我们以前用刻度尺测量线段的长短，那我们用什么来度量角的大小呢?角的表示方法有几种？表示的过程中应注意哪些问题？阅读完毕，或通过提问、或以评估的形式来检查阅读效果；或有计划地组织学习小组以讨论的形式探讨阅读内容。同时，鼓励学生在阅读中找出问题，并不失时机地表扬在阅读中有进步、有成绩的学生，使学生有获得成功之喜悦，从而产生兴趣，养成阅读的习惯。2、培养讨论的习惯。教师通过有针对性、合理性的提问，引发学生进入教学所创设的教学情境，引发他们积极探讨数学知识，逐步培养他们的思维能力和讨论的习惯。特别是一题多解的题目或需要分类讨论的问题，如在教学“绝对值”、“列方程解应用题”时，就有很多需要分类讨论的题目；还有在探索规律这一节的教学中，也可以让学生进行分组讨论。由此引导学生三、五人一组进行讨论，归纳出相应的方法和规律。3、培养观察能力。学生对图形、对实验的观察特别感兴趣，缺点是思维被动、目的不明确，这就需要教师引导他们有的放矢、积极主动去观察。可采取边观察、边提问、边引导学生对变化原因、条件、结果进行讨论；也可以创设教学情境把学生带入较熟悉的环境中去观察。如在教学“平行”前，要求学生认真观察现实生活中有关于平行的实物，上新课时着重提问几个学生，并根据他们的观察、分析的情况逐步导出平行及其性质。这样能使学生体会观察所带来的收获与兴奋，自觉养成观察的习惯。4、培养小结习惯。根据新教材的要求，在实际教学中或让学生上讲台进行小结评比，或以板报的形式张贴几个学生的小结，或在课余时间对互帮互助小组双方的小结进行评比，从章节、小节慢慢过渡到课时小结。由于经常强调自己去归纳、小结，这使学生记忆效果明显，认识结构清晰，学过的知识不易遗忘。教学实践表明，只有正确的学法指导，才能使学生站在教学的主体位置上，学有所获，才能养成良好的学习习惯，同时还能保持他们对数学的学习兴趣。另外，还可以以讲故事的形式、质疑的形式、列举生活中数学现象的形式引入教学，以简单明了、深入浅出、气氛畅然的开课调整学生的心理状态，激发他们的讲学习兴趣。四、开辟第二课堂，展示闪光点，激活学生的求知欲初中低年级数学的自然性、实用性，决定了开辟第二课堂的重要性。根据新教材的提示与要求，我经常利用课余时间开展数学兴趣小组活动，举办数学知识猜谜、小制作比赛、拼图游戏等等。丰富多彩的课余活动生动有趣、吸引力强，可以拓宽学生的知识面，发展他们的个性特点和创造力，也可以挖掘学生的潜能，在他们的闪光点上做文章，让他们领略成功的喜悦，感觉路就在脚下。这样他们就会兴趣盎然、信心百倍地去继续追求成功。特别要给学生多打气，多鼓励他们，要充分肯定其动手能力，找到成功的地方给予表扬，使其心理在表扬中受到振动，开始对学习数学感兴趣。这时就要趁热打铁，教导他们上课要认真听讲、行为要规范，做个好学生，引导他们逐步学好数学。以上只是我个人在新教材教学过程中一点粗浅的看法，还望各位同仁给予指教。如何用好新教材，教师在实际教学中，其方法、措施是多种多样的，体会也各不相同，还有待于我们共同的研究和探讨，真正能胜任新教材的教学改革。学生由小学刚步入初一，学习生活发生了变化，他们对中学学习既好奇又困惑，尤其是英语学习，他们感到新鲜又无从人手，如果教师缺乏一系列的措施，只一味地进行传授知识的教学，将会影响教学效果。我认为引导学生顺利度过这一时期，成功地进行英语教学应重视以下几个问题：1、目的教育要不失时机学生初学英语大都比较好奇，为激发学习兴趣，教师首先抓住学生这一好奇心理，不失时机的让学生了解到：当今世界处于信息时代，人类社会越来越成为一个相互依靠的整体，而英语学习是主要的国际用语之一。在国际政治、军事、经济、文化、运输、体育等各个领域，通常都是以英语为交际工具。为加强各国的友好往来，汲取世界其他民族的文化、科技精华，加速我国的现代化建设，必须掌握好英语这个交际工具。在学生了解到英语如此重要时，会产生浓厚的学习兴趣，为祖国四化建设而学好英语这一崇高学习目的也随之油然而生，而将会一直激励着他们。2、指导学生学习方法，让其会学学习目的明确后，就应该解决学生无从下手的问题了。这是师生都不要操之过急，应随字母教学而慢慢向词组、句子教学过渡，逐渐让学生掌握学习英语方法。首先，要让学生学好语音，这是学好英语的基础。单词读不懂、句子不上口，就无法学好这门语言，要学好语音，就要让学生听老师发音、看口形、听录音、多灌耳音，大胆开口、反复操练。其二，要正确的掌握有效地记单词的方法。拼读（spell）单词只适宜于字母教学阶段，字母教学一结束，就应该让学生掌握“读音记词法”。在传授“读音记词法”时，让学生了解英语单词的读法与汉语拼音读法之间的联系，并分清其间的区别，如稍加调整，小学时坚实的汉语拼音基础会对学习英语单词的发音有很大帮助。如ten，pen等词的读音就与汉语拼音极为相似，只是“e”要发[e]，“n”发音时舌尖要顶上齿龈，map不要读成[ma：pe]要掌握a与其他元音字母在重读开，闭音节中的发音规则。读元音字母后的辅音字母b，p，t，d等时，省掉读拼音时的拖音。让学生掌握简单的读音规则，他们就会感到记单词并不难。与此同时加强口语练习，对话练习，单词也就不难巩固了。其三，要鼓励学生大胆开口，持之以恒地多读，多练。如果学生坚持多读多练养成了自觉学习的习惯，英语很快就会上口。即使他们的词汇量小，也要鼓励他们多说，如果不会说，半英语半汉语也要说。如当学生会thisisabook一后，就鼓励学生见无就说。如：thisisa电视机，像这样说多了，thisisa……的句型就自然上口了。最后，还必须重视写的练习。初一开始，就牢牢把握目标教学，要求四会的单词、词组、句子，就必须让学生达到四会，并按四线三格认真书写，养成严格地认真地书写习惯，避免会说会读却不会写的现象，为学习更深层次的知识，扩大词汇量而铺平道路。3、教学管理中，要注意中、小学的衔接经过一段时间的英语教学，部分学生的成绩可能不太理想，究其原因，主要是教学管理中，中小学的管理方式不同所致。小学教师对学生督促管较多，跟班多，呈“封闭式”管理，中学学科多，每科教师与学生接触相对减少，注重学生的自制能力，呈“开放式”管理，而部分学生还停留于小学阶段，过多依赖教师督促，学习仍处于被动。这一时期，教师应注重管理上与小学的衔接，要有一系列的督促检查措施，逐步培养学生养成良好的自觉学习的习惯，如其一：指导学生把握课前预习，课堂认真听讲，课后认真复习这三个环节，在课堂上定期进行检查督促。二、成立英语学习兴趣小组，创造英语学习环境，以小组为单位进行听说读写练习，对好的小组予以肯定、表扬，是行之有效的方法。4、避免滑坡与厌学情绪的产生在初一第二学期中后期，随学习内容增多，词汇量的加大，学生对英语学习新鲜感的消失，一些学生由于复习巩固不够，单词回生率高，成绩会出现滑坡而产生厌学情绪。教师要及时解决这一问题，要善于发现这些学生的优点，细小的进步都给予适当的表扬和鼓励，促使他们恢复信心，增加学习兴趣。同时在课堂上加强复习巩固练习，把单词与重点语言点的复习渗透于对句子的复习中，把重点句型的复习融入于情景会话之中，采用灵活多样课堂教学方法，活跃课堂气氛，增加课堂教学的趣味性，让学生乐中学，趣中记，把滑坡，两级分化与厌学情绪都消灭于萌芽状态。总之，初一英语教学是不容易忽视的，如在初一打不下坚实的基础，英语教学成绩的提高是很难的，故我们必须重视初一的英语教学，高度重视以上几个问题，为提高英语教学质量而迈出第一步。老年心血管病学进展概括（精选）老年心血管病学进展概括（精选）老年心血管病学进展概括老年心血管病学进展2主要内容高血压急性冠状动脉综合征三、冠状动脉粥样硬化性心脏病介入治疗四、老年非瓣膜性心房颤动五、老年心力衰竭六、关注老年女性冠心病七、提高对老年心血管疾病患者心理治疗的认识主要内容3老年心血管病学进展概括课件41.高血压患者最重要的是降压,降压的关键是尽可能达标老年高血压半数以上是单纯收缩期高血压,与舒张压相比,收缩压升高与靶器官的损害具有更强的相关性老年高血压控制目标收缩压应在150mmHg以下,如能耐受可进一步降低,进一步降低是否获益尚待观察和研究老年高血压脉压大,波动幅度大,容易发生直立性低血压或昏厥,治疗难度加大。1.高血压患者最重要的是降压,降压的52治疗策略强调达标、优化、个体化,包括改善生活方式消除不利的行为和习惯。3.药物治疗应在指南和共识指导下,遵循因人而异、个体化的治疗原则最大限度地降低心血管不良事件及死亡的总风险2治疗策略强调达标、优化、个体化,包括6急性冠状动脉综合征多版指南发布,细化治疗原则急性冠状动脉综合征71.关于老年ACS特点·老年冠状动脉病变多累及范围广泛而复杂,多伴有心脏结构的退行性变。心脏储备功能降低,任何诱因均可导致处于边缘状态的心肌氧供需失衡而发生ACS,且临床表现多不典型新指南指出,应根据患者的临床危险程度进行动态评估,推荐使用GRACE评分法及|TM评分法,有助于正确选择早期的治疗策略1.关于老年ACS特点82.老年ACS的治疗策略是很复杂的临床问题STEM治疗的关键是尽量缩短心肌缺血的时间,选择溶栓或介入再灌注治疗ACC/AHA新指南强调STEM直接急诊PC|远期预后优于溶栓治疔75岁的老年患者澄栓禁忌证惑脊栓失败,血流动力学不在设备较好、技术熟练的医疗中心应直栓引起的出血特别是脑出血并发对于NSTEM中、高危和高龄患者来说,早期PC优于内科保守治疗2007年COURAGE研究表明PCl与内科优化药物治疗相比较,长期效果相当,死亡、心肌梗死及其他心血管事件的发生率间无明显差强化药物治疗和控制危险因素是稳定型心绞痛治疗的基石。选择更应高度个体对益/风险充分评估,慎重选择治疗策略。2.老年ACS的治疗策略是很复杂的临床问题93