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护理管理中的法律问题宜昌市二医院护理部向清平一医患法律关系1护理人员与医院之间的法律关系2医疗机构与患者之间的法律关系及特征二护理管理中的民事侵权

护理侵权构成的要件：侵权行为、损害后果、因果关系、违法性、主观过失。三护理管理中的侵权法律问题产生及防范（一）人力资源管理及利用方面1、护理人力资源不足，不附合卫生部规定的病床与护士比例和，医护比。表现：医嘱不能及时地执行；生活护理、病情观察由病人家属代劳，2、排班不合理，不能有效利用人力资源表现：不同层次、学历、职称，承担同样的工作内容；3、倒班护士晚夜班频繁，身体状况未恢复，护理质量差，影响护理安全。预防措施1落实《护士条例》第二十条规定：医疗卫生机构配备护士的数量不得低于国务院卫生主管部门规定的护士配备标准。自本条例施行之日起3年内达到护士配备标准。最低标准1：0.4是硬性标准2实行科学弹性排班3适当配置护工，缓解护士人力不足（二）护理人员资格准入方面（非法行医）1护理行为主体不合法2护理行为超出执业范围表现：护士替代医师为患者诊治病情的行为预防措施要依法严格人员资格准入落实《护士条例》

第二条落实《护士条例》第二十一条规定（三）对患者行为管理不规范表现：不作为或管理松懈；患者拒不出院；拒绝服从治疗、护理，延误抢救时机预防措施：1严格告之义务。2监督患者严格遵守医院的管理制度。、出院通知单发放其本人、家属或单位，并由其代收人签字，在病历中详细记录；、自行离院或私自离院，要在病历中做好记录，并做好相应的报告制度。拒绝服从治疗、护理，应由患者本人签字。（四）护理管理水平低下。1、程序管理不合理。表现：急危重患延误抢救时机；急救药品、设备、物品的准备；护理工作环节出现漏洞；护理岗位与护理能力、水平不相适应。将导致操作失误或操作错误而发生护理缺陷和事故。2实体管理不合理表现：管理人员及新进入护士长缺乏规范化培训，管理水平不高；护理人员缺乏规范化培训；没有落实；准入培训；特殊患者的保护存在不安全因素；缺乏护理质量监控机制。预防：1对于急危重患者：落实《护士条例》第2条。护理顺序是保护生命—减轻痛苦—增进健康。2规范化培训，建立培训制度。落实《护士条例》第14条及第24条规定第二条3建立医疗质量监控机制。预防为主，防患于未然。4加强护理质量管理，持续改进护理质量（五）管理制度不健全表现：护理系

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