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文档简介

贫血的治疗与护理贫血贫血是指单位容积的外周血液中血红蛋白浓度、红细胞计数、血细胞比容均低于正常最低值的一种病理状态。其中以血红蛋白浓度的降低最重要。成年男性血红蛋白〈120g/L,成年女性(非妊娠)血红蛋白〈110g/L,孕妇血红蛋白〈100g/L即可诊断为贫血。我国最常见的贫血类型是缺铁性贫血。

贫血的症状血红蛋白≥90g/L者为轻度,患者症状轻微血红蛋白在60~89g/L者为中度,患者常有活动后心悸气促血红蛋白在30~59g/L者为重度,患者静息状态下仍感心悸气促血红蛋白<30g/L者为极重度,患者常并发贫血性心脏病贫血特点1.神经系统因脑组织缺氧而致头昏、耳鸣、头痛、失眠、多梦、记忆减退、注意力不集中等,基至晕厥。小儿可哭闹不安、躁动甚至影响智力发育。2.皮肤黏膜以睑结膜,口唇、甲床等部位明显而可靠。粗糙、缺少光泽基至形成溃疡是贫血时皮肤、黏膜的另一类表观。溶血性贫血,特别是血管外溶血性贫血,可引起皮肤、黏膜黄染。3.呼吸循环系统轻度贫血仅活动后出现呼吸加快加深并有心悸、心率加快。4.消化系统贫血时消化腺分泌减少基至腺体萎缩,致消化功能减低、消化不良,出现腹部胀满、食欲减退、大便规律和性状的改变等。长期慢性溶血可合并胆道结石和脾大。5.泌尿生殖及内分泌系统缺氧可出现多尿、低相对密度尿、蛋白尿和夜尿增多,女性月经失调或闭经。溶血性贫血可出现血红蛋白尿和含铁血黄素尿。长期贫血会影响各内分泌腺体的功能和红细胞生成素的分泌。贫血的红细胞形态分类MCV表示红细胞平均体积,MCHC表示红细胞平均血红蛋白浓度。贫血的病因学分类缺铁性贫血溶血性贫血再生障碍性贫血贫血本节要点缺铁性贫血的原因及治疗缺铁性贫血的原因1.需铁量增加而摄入相对不足是婴幼儿、妊娠期、哺乳期女性缺铁性贫血的主要原因。2.铁的吸收不良胃大部切除及胃空肠吻合术后,由于胃酸分泌不足及食物在胃肠内蠕动加快,从而影响铁的吸收;萎缩性胃炎、胃全切术后因胃酸缺乏而致铁吸收不良。3.慢性失血是成人缺铁性贫血最常见和最重要的原因。如消化性溃疡、消化道肿瘤、钩虫病、痔疮等反复多次小量失血使铁丢失过多,体内储存铁逐渐消耗而引起贫血。而女性以月经过多常见。缺铁性贫血的治疗1.积极防治原发病,如钩虫病、消化性溃疡及月经过多等慢性失血性疾病。

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