高级卫生专业资格正高副高呼吸内科学专业资格(正高副高)模拟题2023年真题

〔正高副高呼吸内科学专业资格(正高副高)2023年(13)120分钟)多项选择题心源性哮喘不同于支气管哮喘之点为肺有喘鸣音有相应的心血管病史及体征发病急骤咳嗽频繁，血性泡沫痰肺有捻发音哮喘病激素局部吸入治疗常有哪些不良反响引起糖尿病引起高血压引起口腔真菌感染引起股骨头坏死引起声音嘶哑哮喘的发病机制包括变态反响气道炎症心源性因素神经机制遗传因素肺上沟癌可引起的哪几项体征符合霍纳征同侧瞳孔缩小眼睑下垂眼球内陷额部多汗上肢苦痛关于慢性支气管炎的临床表现，正确的选项是疾病晚期可有肺实变体征疾病早期可无特别体征肺部可消灭干、湿啰音咳嗽、咳痰伴喘息咳嗽呈长期、反复、渐渐加重以下哪组对气管或隆突部位的肺癌与支气管哮喘的鉴别有意义哮喘进展性加重支气管扩张剂疗效不佳纤维支气管镜检查X线胸部平片血气分析下面对预防慢性支气管炎有效的是戒烟掌握大气污染预防使用抗生素削减职业性粉尘接触低盐、低脂饮食呼吸衰竭是指呼吸功能严峻损害缺氧伴有或不伴有二氧化碳潴留有一系列病理生理转变与临床表现呼吸频率加快或减慢类癌综合征主要与肿瘤释放的以下哪些物质有关5-羟色胺缓激肽血管舒缓素儿茶酚胺乙酰胆碱对哮喘首先应承受以下哪种药物治疗化痰药氨茶碱滴注吗啡大剂量泼尼松冷静剂以下哪些影响气胸发生后的肺复张根底肺疾病和年龄肺萎陷时间长短治疗措施气胸类型性别诱发吸入性肺脓肿的因素是身体其他部位感染昏迷状态下呛吸感染物熟睡时误吸感染性分泌物口腔手术肺癌诱发哮喘的因素包括感染花粉精神因素阿司匹林内服运动猛烈患者男，5010余年，冬春季易发作，此次因咳黄痰，喘息，低热5d来22年，15～20支/d5年。为明确诊断，需要优先检查的工程包括(提示患者喘憋病症加重，夜间不能平卧，听诊双肺满布哮鸣音。)胸部CT支气管镜肺功能痰细菌培育及药敏动脉血气分析哮喘可能引起呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒气胸肺气肿肺不张纵隔气肿慢性支气管炎的病因包括吸烟感染精神因素气候理化因素右主支气管与左主支气管相比，其特点包括粗短直长细慢性堵塞性肺气肿可觉察哪组体征桶状胸，肋间隙增宽，呼吸运动减弱触诊语颤减弱或消逝叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界下移肺泡呼吸音减弱，呼气延长触觉语颤增加重症哮喘可表现为呼气比吸气困难哮鸣胸腹冲突运动奇脉心率变慢对肺炎球菌肺炎诊断，有意义的是咳铁锈色痰肺实变体征呈肺叶或肺段分布的均匀片状阴影对青霉素治疗反响好血气分析呼吸道局部防范及免疫功能包括纤毛运动咳嗽反射巨噬细胞吞噬作用SIgA鼻部加温以下哪些与哮喘气流受限机制有关支气管平滑肌收缩支气管壁水肿管腔内黏液栓堵塞气道壁重塑肺泡过度充气慢性支气管炎急性发作的治疗主要包括掌握感染祛痰、止咳、平喘中医中药治疗免疫治疗强心，利尿支气管哮喘发作期如静脉注射氨茶碱过多过速可消灭心悸心律失常血压下降猝死骨骼肌震颤患者男，5010余年，冬春季易发作，此次因咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d5年。考虑疾病进展状况是(提示患者承受以)病情缓解，治疗降级自发性气胸患者心情变化，无需特别处理消灭急性左心功能衰竭哮喘加重，呼吸功能衰竭与原发性肺脓肿发病有关的因素是误吸呼吸道防范功能降低病原菌鼻咽口腔化脓病灶糖尿病以下对于肺构造功能的描述哪些是正确的肺为一个低压、低阻、高容的器官肺与全身各器官的血液及淋巴循环相通肺有两组血管供给，肺循环的动静脉为功能血管，支气管动静脉为养分血管全身性疾病都可累及肺部各种缘由引起的低蛋白血症时，会发生肺间质水肿急性气管-支气管炎可以由哪些因素引起病毒细菌刺激性气体或烟雾吸入致敏原以上都不是结节病的特点是是一种多系统器官受累的肉芽肿性疾病90%以上有肺部表现诊断主要依靠X线表现和活检常引起多器官功能衰竭，预后不良常侵害肺及双侧淋巴结以下哪些药物可诱发支气管哮喘的发作阿司匹林普萘洛尔抗生素细菌疫苗卡托普利患者男，5010余年，冬春季易发作，此次因咳黄痰，喘息，低热5d来诊。既往吸烟22年，15～20支/d5年。处理方案应准时赐予不做处理，连续观看紧急进展动脉血气分析床旁胸片检查心电、血压、指尖血氧饱和度监测支气管镜检查慢性支气管炎的处理要点为改善环境，避开刺激呼吸困难时赐予支气管扩张剂应用祛痰药氧疗稳定期慢性支气管炎不推举使用抗生素和皮质激素慢性支气管炎可并发以下哪几种疾病慢性堵塞性肺气肿支气管扩张慢性肺源性心脏病自发性气胸肺脓肿支气管扩张患者的胸部X线检查可表现为患侧肺纹增多无特别觉察不规章环状透光或蜂窝状阴影HRCT可见到病变的支气管扩张和变形支气管充气征结节病的诊断依据包括双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大组织活检觉察非干酪性坏死性肉芽肿血清血管紧急素转换酶活性上升溶菌酶活性上升高钙血症、高钙尿症杵状指可见于支气管扩张症慢性肺源性心脏病慢性肺脓肿肺癌粟粒型肺结核与支气管哮喘有关的因素是接触过敏原呼吸道病毒、寄生虫感染化学物质刺激精神、运动、药物等多种因素遗传因素等慢性堵塞性肺气肿引起呼吸衰竭的因素包括以下哪几项常由于呼吸道感染或不适当使用冷静剂所诱发通气血流比例失调弥散功能障碍肺泡通气缺乏肺动静脉分流哮喘的发病与以下哪些因素有关花粉真菌蟑螂尘螨猫患者女性，45岁。进展性呼吸困难5年，胸片示双肺门淋巴结增大，考虑结节病。当累及肺外系统时，可能消灭以下哪种表现虹膜睫状体炎结节性红斑脑神经麻痹肝、脾大血清泌乳素降低肺癌引起的压迫病症有声音嘶哑腔静脉压迫综合征吞咽困难膈麻痹胸痛A1/A2题型患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧SACE68U〔3310PPD5U选的处理方案是()布地奈德吸入剂吸入治疗甲氨蝶呤口服治疗泼尼松口服治疗6个月非类固醇类抗炎药治疗患者男性，58岁。53日前再次咯血，1日前消灭高环内酯类或氟喹诺酮类抗生素抗铜绿假单胞菌感染。目的是增加药效掩盖非典型致病菌削减头孢类抗菌药的剂量破坏生物被膜降低副作用患者女性，261周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证明右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。该例临床诊断结核性胸膜炎，还需具备最重要的佐证是血沉增高胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高胸腔积液间皮细胞增高草黄色胸腔积液患者女性，5232周。查体：气管居中，右胸X本例最有价值的定位诊断技术是彩色超声显像胸部CT扫描核素肺扫描胸部体层摄影支气管动脉造影患者男性，683530支。10年前咳嗽伴渐进性加重的呼吸困难。近5日卧床不起，尿少，下肢水肿住院。查体：桶状胸，两肺呼吸音低。ECG示肺性P波。以下哪项处理最重要呼吸兴奋剂利尿剂强心剂掌握感染祛痰止咳患者女，64岁，因低热乏力，刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧SACE68U〔3310PPD5U理方法是(提示以上病例口服泼尼松30mg/d2个月，病症消逝、肺门淋巴结明显缩小、肺内结节削减；但头晕头痛、血压上升至160/90mmHg。)马上停顿口服泼尼松加用噻嗪类利尿剂尽快减用泼尼松剂量开头缓慢递减泼尼松剂量并加服降血压药不必更改治疗方案、连续观看患者女性，25岁。咳嗽、咳痰1060ml/d。胸片两下肺纹理紊乱，可见囊腔，腔内有气液平面。该患者诊断首先考虑慢性支气管炎支气管扩张症慢性肺脓肿先天性肺囊肿Kartagener综合征患者女性，261周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证明右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。该例抗结核化学治疗应实行标准短程化学治疗，毒性病症显著可早期联合激素治疗疗程较肺结核短一些联合化学治疗药物较肺结核少一些肺结核化学治疗比较，联合药物削减而疗程适当延长加局部用药〔胸腔内注射〕患者，30800U2次静脉滴注.3日后体温未明显下降，左胸痛加重。应当马上做以下哪项工作急查心电图，确定是否冠心病做胸部B超、心脏B超，确定有否心包积液、胸腔积液换用其他广谱抗生素痰细菌培育+药敏，以确定诊断加用抗革兰阴性杆菌的药物患者女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。查体：气管居中，右胸X患者及其家属要求手术治疗，医师的观点和态度应当是完全失去手术指征先治疗胸腔积液，待胸腔积液消逝后争取手术先进展全身化疗，再行手术加术后化学治疗胸腔内应用生物学治疗，以后再考虑手术治疗可以手术，切除原发灶，胸膜加用冷冻治疗或胸膜粘连术患者女，43岁，呼吸困难1年，时有端坐呼吸发生，咳血性痰，伴乏力。查体可能消灭的体征左心扩大，肺动脉瓣其次音亢进右侧呼吸音消逝双肺底Velcro啰音三凹症双下肢不对称水肿患者女性，251060ml/d。胸片两下肺纹理紊乱，可见囊腔，腔内有气液平面。以下哪项是错误的终身应用抗生素体位引流体育熬炼化痰治疗重组脱氧核糖核酸酵雾化吸入患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证明右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。除外抗结核化学治疗，还应实行的措施是胸腔内注射激素腔内注射抗结核药物抽胸腔积液〔2次抽积液〕用利尿剂加强养分，留意休息患者，30岁。诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上应用青霉素800U2次静脉滴注.3日后体温未明显下降，左胸痛加重。治疗方面以下哪项有误加用头孢菌素类药物，如能由浆膜腔抽出液体应做细菌培育浆膜腔冲洗加强支持疗法5~7日患者女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。查体：气管居中，右胸X有人提出进展胸膜粘连和胸腔闭锁术，其指征主要取决于肿瘤的组织学类型，恶性程度高者指征较强原发病灶是否得到掌握胸腔积液增长速度和压迫病症无区域性淋巴结转移肿瘤对化学治疗的敏感性患者女，43岁，呼吸困难1年，时有端坐呼吸发生，咳血性痰，伴乏力。最可能的疾病为原发性肺动脉高压充血性心力衰竭IPF心包积液堵塞性睡眠呼吸暂停综合征患者女，14岁，连续咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者诞生2～3个月开头反复“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近22次培育均为铜假单胞菌，5年前开头连续咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为“羊水吸入”。此患者最可能的诊断是慢性支气管炎合并支气管扩张肺气肿合并支气管扩张低球蛋白血症合并支气管扩张原发性纤毛不动症囊性纤维化患者男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3日前再次咯血，1日前消灭的诊断为慢性支气管炎肺脓肿肺结核肺癌支气管扩张患者女性，29岁。反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3日前受凉后咳嗽，咳少量黄痰。接着消灭呼吸困难、胸闷，并渐渐加重。查体：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。该病例最可能的诊断是支气管哮喘心源性哮喘慢性喘息性支气管炎慢性堵塞性肺疾病支气管内膜结核患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证明右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。2个月，而且急盼婴儿，不愿中止妊娠，则以下药物不能使用的一组是异烟肼和对氨基水杨酸钠异烟肼和乙胺丁醇异烟肼和吡嗪酰胺利福平和链霉素异烟肼和丙硫异烟胺患者女性，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽3周，咳痰带血2周。查体：气管居中，右胸X假设患者及其家属乐观要求化学治疗，医师的观点和态度应当是患者年轻，值得应用最强有力的化学治疗联合放射治疗腺癌对化学治疗不敏感，不值得使用化学治疗坚持不用化学治疗小剂量、不良反响少的药物劝慰性治疗可以试用，但要在预期效果和对生命质量的影响两者之间认真评估患者男，4223个月。查体：双肺呼吸音正常，P2亢进，三尖瓣区可闻3/64cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室36mm84mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增加螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。最可能的诊断是慢性栓塞性肺动脉高压慢性堵塞性肺病并发肺动脉高压瓣膜性心脏病并发肺动脉高压心肌病并发肺动脉高压肺血管畸形并发肺动脉高压患者女，14岁，连续咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者诞生2～3个月开头反复“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近22次培育均为铜假单胞菌，5年前开头连续咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为“羊水吸入”。最有助于确诊的检查方法是痰培育加敏试肺功能检查纤维支气管镜蛋白电泳分析汗液氯离子、钠离子浓度测定患者男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3日前再次咯血，1日前消灭最有意义的检查为肺功能胸部高区分CT检查纤维支气管镜检查痰培育血气分析患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证明右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。假设患者初次胸腔积液常规检查中细胞分类嗜酸性粒细胞明显增高，则考虑以下哪项诊断病毒性感染引起的胸腔积液肺吸虫感染引起的胸腔积液嗜酸性粒细胞肺炎继发胸腔积液癌性胸腔积液肺真菌感染继发胸腔积液患者男，4223个月。查体：双肺呼吸音正常，P2亢进，三尖瓣区可闻3/64cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室36mm84mmHg。肺核素灌注显像示双肺多发性缺损。肺血管增加螺旋CT示多个肺段管腔内充盈缺损。对该患者最适合的治疗是肺移植肺动脉血栓内膜剥脱术三尖瓣瓣膜置换术心脏移植肺动脉扩张＋支架置入术患者女，14岁，连续咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者诞生2～3个月开头反复“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近22次培育均为铜假单胞菌，5年前开头连续咯血，胸部CT示双上肺支气管囊柱状扩张，以上肺为“羊水吸入”。合理选用的抗生素是选用2种敏感的抗生素联合应用，静脉点滴，加口服小剂量阿奇霉素仅雾化吸入妥布霉素选用大剂量青霉素环丙沙星阿奇霉素患者男性，58岁。5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3日前再次咯血，1日前消灭消灭的体征为贫血貌端坐呼吸局限性哮鸣音固定性湿啰音消瘦患者女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧，但近2日胸痛已有所缓解，X线和超声检查证明右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势。结核性胸膜炎患者经屡次反复抽积液，后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高，此时应考虑合并寄生虫感染高度警觉肿瘤合并嗜酸性粒细胞白血病必需排解过敏性因素抽液所致，本身无特别临床意义患者女，65140/90mmHg，突然消灭晕厥，3min后糊涂，感呼吸困难，左侧胸痛。来院检查BP100/70mmHg，呼吸25次/min，心率100次/min，双肺可闻哮鸣音，左下肢轻度可凹性水肿，病理反射阴性，心电图示V1～V3T波倒置。最可能的诊断是短暂性脑缺血发作〔TIA〕急性心肌梗死急性肺血栓栓塞症冠心病，心绞痛发作支气管哮喘急性发作患者女，14岁，连续咳嗽、咳痰14年，加重1个月入院。患者诞生2～3个月开头反复“肺部感染”，抗感染治疗可好转。近22次培育均为铜假单胞菌，5年前开头连续咯血，胸部C