睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理-002

睡眠呼吸暂停低通气综合征南阳医专一附院呼吸与危重症医学科杨东明2018-05-22睡眠呼吸暂停低通气综合征1内容ss概述发病机制临床表现Ss治疗020/5/4内容2Ss概述睡眠呼吸疾病主要是指睡眠状态下上气道阻塞性呼吸疾病的总称包括●鼾症●睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)●上气道阻力综合征(UARA)●肥胖低通气综合征等睡眠呼吸医学是介于睡眠医学和呼吸病学之间的新学科。Ss概述3睡眠呼吸暂停综合征(eefapneaayndrome.s4s)定义夜间7小时睡眠中呼吸暂停及低通气≥30次睡眠呼吸暂停低通气指数(AH)≥5呼吸暂停:睡眠时口鼻呼吸气流完全停止或明显减弱(较基线值下降≥90%),持续10秒以上低通气:睡眠时呼吸气流强度(幅度)较基础水平流强度较基础水平降50%以上,伴502降低3%以上。持续10秒以上呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopneaEdex.AH:呼吸暂停次数/小时+低通气次数/小睡眠呼吸暂停综合征4分型阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠呼吸暂停(Obstructivesleepapnea-hypopneasyndrome,OSAHS)中枢型睡眠呼吸暂停低通气综合征(Centralspleepapnea-hypopneasyndrome,CSAHS)混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征(Mixedsleepapnea-hypopneasyndrome,MSAHS分型5SAS/SAHS的分类阻塞性口鼻气胸式呼吸腹式呼吸■中枢性口鼻气流AA八胸式呼吸AA腹式呼吸口鼻气流■混合性胸式呼吸U腹式呼吸020/5/4INSAS/SAHS的分类6对OSAHS的认识局限性疾病系统性疾病020/5/4对OSAHS的认识7易患人群肥胖、颈围粗短、颌面骨性结构异常2020544易患人群8BMI体重指数计算冷计算公式为:体重指数(BMD)=体重(公斤)/身高(米)平方其BMI指数对应的关系是BMI在185-25体重在正常范围BMI在25-30体重状况为超重BMI大于30体重状况为较肥胖BMI小于185体重状况为偏瘦020/5/4BMI体重指数计算9打鼾与SAHS的关系打鼾至少是睡眠呼吸暂停综合症(SAS)的潜在标志u对于BME30kgm2、平均鼾声强度≥38分贝的男性SAS发生概率增加4倍。u中年肥胖鼾症患者合并疲倦或瞌睡,夜间可观察到睡眠呼吸暂停者,患SAS的几率是65%WilsonK,etal.chest,2019,115:762-770.打鼾与SAHS的关系10睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00211睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00212睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00213睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00214睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00215睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00216睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00217睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00218睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00219睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00220睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00221睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00222睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00223睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00224睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00225睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00226睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00227睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00228睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00229睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00230睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00231睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00232睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00233睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00234睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00235睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00236睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00237睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00238睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00239睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00240睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00241睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00242睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00243睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00244睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00245睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00246睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00247睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00248睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00249睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00250睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00251睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00252睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00253睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00254睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00255睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00256睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00257睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00258睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00259睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00260睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00261睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00262睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00263睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00264睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00265睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00266睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00267睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00268睡眠呼吸暂停诊断与治疗课件整理_00269睡眠呼吸暂