危重患者皮肤的护理课件

12月份业务学习危重患者皮肤的护理

12月份业务学习前言

重症监护室（NCU）：危重症患者由于病情复杂、危重，往往采用被动或被迫卧位，自主活动能力差，护理人员在进行接收和抢救患者的过程中，只重视了抢救，而忽略了患者皮肤的保护，从而引起严重的后果。前言

重症监护室（NCU）：皮肤问题原因

1、全身营养情况差2、被动或被迫卧位3、会阴部潮湿，分泌物的刺激4、约束带的使用5、气管插管和气管切开患者固定带的使用6、冷热疗的使用

皮肤问题原因1、全身营养情况差

NCU病人病情危重,当血清白蛋白低于35g/L者发生压疮的可能性是正常的5倍NCU病人病情危重,当血清白蛋白低于35

卧床患者局部组织长期受压，持续缺血，缺氧造成组织变性、坏死，皮肤发硬、变色。形成水泡或表皮脱落，引起局部改变，形成压疮。NCU患者大多意识障碍，自主活动能力差，往往采取被动或被迫卧位。卧床患者局部组织长期受压，持续缺血，缺肩胛部3%骶尾部31%髂脊部10%膝内部5%脚跟部20%肩胛部3%骶尾部31%髂脊部10%膝内部5%脚跟部2危重患者皮肤的护理课件危重患者皮肤的护理课件

留置导尿患者常有尿管周围溢尿现象；严重低蛋白水肿病人，会阴部水肿缺血，潮湿。

大便失禁和腹泻患者，易发生会阴部皮肤糜烂，溃破及出血，甚至继发感染。留置导尿患者常有尿管周围溢尿现象；严重低蛋白水肿病人对于神志不清、剧烈烦躁的患者，都采用约束带来保护性制动。对于神志不清、剧烈烦躁的患者，都采用约束带来保护性制气管插管和气管切开患者因口鼻腔分泌物多，气管切开处易溢出分泌物及痰液，而污染固定带，使固定带变脏、变硬。气管插管和气管切开患者因口鼻腔分泌物多，气管切开处易溢出分泌使用冰毯机物理降温和热疗使用热水袋的患者，由于全身情况差，循环差，患者感觉、知觉不灵敏，容易引起皮肤损伤。使用冰毯机物理降温和热疗使用热水袋的患者，由于全身情皮肤护理措施1、入室全面评估：对所有入住NCU的患者作一次全面的护理体检。对患者的情况作全面的了解。对易发生难免性褥疮的患者认真填写压疮预报单，让患者及家属理解，取得配合。皮肤护理措施1、入室全面评估：2、避免皮肤长时间受压：入住NCU的患者建立翻身卡。在病情许可下，根据病情及患者皮肤情况，来调整患者翻身的次数和间隔时间，定时更换体位。水肿及肥胖者，因局部压力重，影响了血循环和汗液蒸发而刺激皮肤，可用软枕和气垫床。2、避免皮肤长时间受压：3、加强营养：增强病人的抵抗力，纠正低蛋白血症。加强营养支持，提高机体抵抗力。3、加强营养：增强病人的抵抗力，纠正低蛋白血症。加强营养支持4、保持皮肤的清洁干燥：对患者使用沐浴露温水擦身，每日一次，根据患者皮肤情况使用润肤露或爽身粉。

对于留置尿管患者如有溢尿现象，及时查找原因，观察尿管是否有溢尿，保持会阴部皮肤清洁干燥。4、保持皮肤的清洁干燥：

大便失禁及腹泻患者，便后用温水擦洗，再涂护臀膏保护肛周皮肤。

气管插管、气管切开患者，保持面部及颈部皮肤清洁。颈后皮肤处可垫无菌纱布，但系带松紧以容纳1-2指为宜。保持气管切开处敷料清洁、干燥。大便失禁及腹泻患者，便后用温水擦洗，再5、约束带的正确使用：使用约束带患者，约束带松紧适宜，使用衬垫，观察约束效果及肢端血运情况。定时放松，做好护理记录。防止不必要的损伤，确保患者安全。5、约束带的正确使用：6、防止冷热疗法对皮肤的损伤：对使用冰帽患者注意头部、耳廓皮肤的保护。使用冰毯机患者。使用热水袋保暖时，避免直接接触患者皮肤，而引起皮肤的损伤。6、防止冷热疗法对皮肤的损伤：7、心理护理:做好清醒患者及家属的解释工作，给予心理支持减轻病人焦虑，烦躁，解释定时翻身的重要性和必要性，以及保持皮肤清洁对治疗疾病的重要性，得到患者及家属的配合，加强治疗疾病的信心。7、心理护理:溃疡贴

对创面的愈合有促进作用的新型水胶体敷料，对于渗出性的伤口具有高度的渗液吸收和保持能力。溃疡贴对创面的愈合有促进作用的新型水胶体敷其具有以下优点：1.使用方便安全。2.具有一定的生物性清创作用。3.减少护理工作量。其具有以下优点：

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