透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件

透析相关性脑血管意外的诊断和进展16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。透析相关性脑血管意外的诊断和进展透析相关性脑血管意外的诊断和进展16、云无心以出岫，鸟倦飞而知还。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得返自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。析相关性脑血管意外的诊断与进民内率概迷脑血管意外原因分类及诊断要点救治与进展X语文教师只有不断创新教学方法，以最有效的教学方法进行教学，才能真正激活语文课堂，达到有趣高效的教学效果。一、发掘兴趣点，激活课堂教师要想方设法地激发学生学习的兴趣，吸引学生主动地参与语文课堂的教学全过程，让学生充分体验学习语文所带来的满足与快乐。例如我在讲授《阿Q正传》一文中，当阿Q一再骚扰、调戏小尼姑而“十分得意的笑”时，为什么“酒店里的人”却只有“九分得意的笑”，以两个简简单单的数字的变化引起了学生浓厚的学习兴趣。但学生在分析过程中，虽然心里有点明白，但嘴里始终无法准确表达出来，探究终欠“―分”火候。为此，教师模仿阿Q的动作，在自己的身上“现身说法”……虽然教师只是适可而止，但学生已是会意地笑了出来。而目笑得“十分”开心，因为他们终于明白，鲁迅为何刻意收藏了“酒店里的人”那“―分”得意的笑：他以热嘲冷讽的笔端揭示出阿Q的卑劣的行为，正是这群麻木、冷漠的笑容的助长；只要阿Q命不该绝，终有一天，阿Q再会有令这群无耻的笑客笑出“十分”乃至“十二分”丑态来，这正是当时的愚昧国民的悲哀。简简单单的“一分”之辨析，令学生的意会无穷，兴趣无边。从而激活了语文课堂。也正因为这样，在教学中，我就尽量结合重点，发掘学生感兴趣的地方来作教学突破口，往往收到意想不到的效果。同样在教授《祝福》一文时，我先让学生看选定的《祝福》的电影片断，然后再结合课本要求学生找出自己最感兴趣的一两个细节，对照异同，评析欣赏，从而提高学生对文学的赏析水平。由于形式新颖，学生拥有一定的欣赏评析自主权，于是学生的学习兴趣一下子就活跃起来了，有人说祥林嫂的俏像描写中的眼神写得活灵活现；有人说祥林嫂的衣着前后的变化有含义；还有人说祥林嫂怒斩门槛于情于理不合……整个课堂就这样“热”起来。二、利用多媒体，激活课堂多媒体技术，是营造鲜活的教学环境气氛的最方便、快捷的有效手段。因此，在教学中我常常适当地运用多媒体来激活课堂。例如，在《雷雨》的教学上，我主要作以下处理：①学生重点预习“周鲁重逢”的戏剧剧本片段(揣摩两角色的心理与说话的语气如何)；②在课堂上放相关的电影片断，让学生分角色为其配音；③通过评析配音效果来赏析周、鲁两人的语言与心理活动、人物形象等。就这样，利用多媒体技术模拟了一个逼真的话剧场景，学生在身临其景中不但乐于尝试，也更细致更深入地探究语言的韵味，使整个课堂更加有趣、高效。三、设置关键问题，激活课堂我曾先后多次讲授《项链》，而对它的处理也不尽相同，有过照本宣科，也有过努力的改革。但始终都觉得提出的问题太多太杂，自己也觉得时间不足够。学生也难以一一应付，更别说有时间去思考探究、有时间去发表自己的意见了。为此，在近期的一次教学中，我决定以最简练、最关键的一个问题来展开全文的教学。于是，我提出了这样一个问题：你赞扬还是批判路瓦栽夫人，为什么?之后就让学生带着这一个问题自行阅读小说，并以以上问题展开正反双方的辩论。结果辨论课堂热：有赞的，有弹的，也有赞弹结合的。而且不少赞弹者分析起来都有根有据，有情有理。在教学《宝玉挨打》一文时，我设计了这样两个问题：“宝玉为什么会挨打?”“对于宝玉挨打，王夫人与贾母各有何表现?”这两个问题涉及本文的情节、主题，是理解全文的关键，学生通过对这两个问题的解答，基本上弄清了故事情节，对主题的把握也有了依据。为什么只一两个问题就引发出富有“动感”的课堂效果呢?究其原因，我想设置的问题必须有针对性。它看似简单，但实质包含了读者对人物的评价，而这一评价更蕴涵了对全文更深入的理解。因此，提出的问题应该具有牵一发而动全身的辐射力，还能训练学生分析和评价事物的能力。当然，教师对设置的问题必须有充分的准备，否则难以达到预期的目的。四、营造民主平等的学习氛围，激活课堂只有转变教学观念，创建宽松愉快的民主课堂，才能真正提高语文课堂的教学魅力，提高学生的学习兴趣。为此，我常用的具体措施有：①让学生在书面上有表达自我观点的机会。这具体体现在书面作业上：如作文鼓励讲真话，表扬有个性的观点作品；在阅读训练中，设计探究性题目，让学生可从不同的角度，甚至相反的观点进行思考、论证；在语言表达训练中鼓励进行多种尝试，让学生体现现代语文教育的人文性。②让学生在课堂口头表达上有发表各自观点的机会。例如，既给予正方的发言机会，也给予反方的发言时间。教师尽量不表态，不定论，让同学们各抒己见。阅读是语文学习的重要组成部分，加强阅读的学习，对于提高学生的语文素养，形成良好的学习习惯具有重要的作用。教师要积极采取措施，提高语文阅读教学的有效性，促进学生语文阅读能力的不断提升。一.初中语文阅读教学的困境1、对阅读教学的认识不到位教师对语文阅读教学的认识还不到位，大部分教师是根据手中的现成参考资料对文章进行讲解，把文章中的重点字、词、句逐个进行分析，没有教给学生分析的方法和技巧，学生只是在被动的记录老师提供的现成答案，没有真正的掌握分析问题、解决问题的方法，以后遇到阅读文章时，还是感到无从下手。2、忽视学生的主体地位不少教师受旧观念的影响，在教学时还是采用填鸭式的教学模式，这样满堂灌的讲法，占用了学生独自思考的时间，制约了学生思维发展的空间，学生的主体作用得不到充分的发挥，而且没有足够的时间去分析文章的内涵，感悟文章的情感，阅读的技巧和能力也就得不到锻炼和加强。3、学生对语文阅读学习不够重视大部分学生认为，英语和数学是十分重要的，因为对这些学科的学习能起到立竿见影的学习效果，而语文阅读能力的提高是个漫长的积累过程，再说平时学的阅读知识考试不会考，如果考试遇到阅读题现场发挥就可以了。因此，大部分学生都把精力从阅读上升，转到其它部分或其它学科，学生不重视，，能力也就得不到培养，阅读的效率自然就不会提高。二.提高初中语文阅读教学的有效措施1、创设问题情境，激发学生的学习热情传统的教学中，教师是课堂的主体，学生只是作为被教育者，不能发挥自己的能力和作用，使学生的思维受到了限制，能力得不到有效的提高。所以教师就要改变这种落后的教学模式，通过创设一定的问题情境，调动学生学习和探究的积极性，使学生的主体作用得到充分的发挥，通过问题的设置，吸引学生的注意力，激发学生探究的热情，使学生能够有效的进行阅读学习。例如，在学习《从百草园到三味书屋》时，教师用歌曲导入新课，然后提问，为什么百草园是我的乐园，到底有什么乐趣？所有的乐趣中，作者把捕鸟写的最为详细，为什么？作者到三味书屋后，生活与在百草园时有什么相同和不同之处？通过设置问题，激发学生学习的兴趣和热情，使学生能够积极的进行研究和讨论，培养学生自主学习的能力，促进学生阅读能力的提高。2、读与写相结合，提高学生的阅读能力为了提高学生的阅读能力，教师还可以让学生在读文章的基础上，加强写作能力的培养，让学生通过分析阅读文章的语言、结构等特点，进行实际的练习写作，使学生对文章的内容、含义有更深的理解，并且在不断模仿、创作的练习中，进行思考和探究，努力提高自己的阅读能力。例如在学习《散步》这节课时，通过提问探究的方式，让学生领会文章的写作特点，语言的风格等，感受中华民族尊老爱幼的传统美德。然后教师可以让学生根据对文章的学习，想一下，自己与家人散步时的情境，也以《散步》为题目，进行创作。通过写作练习，学生会对文章中语言、结构有更深的领会，通过模仿原文的写作形式，可以逐渐提高学生自己的写作能力。3、提高教师的自身素质教师能力的高低对于学生学习的好坏具有十分重要的作用，所以要使阅读教学取得显著的成效，学生阅读能力提高，首先教师就要提高自身的能力和素质，积极转变教学理念，扩大自己的阅读量，在指导学生进行阅读时，能够以丰富的例证加以证明，激发学生求知的欲望，使学生在教师的带动下积极的加强阅读。4、加强学生进行课外阅读目前，大多数教师在讲解阅读时，只是局限在教材中，对课外性的阅读缺少必要的扩展，有些学生自己不阅读，他们认为教师没有要求，使得许多学生的阅读面比较狭窄。作为教师，应该为学生提供必要的课外读物，或指导学生进行课外阅读，使学生在学习教材内容的基础上，加强对课外文章的分析和理解，提高学生的阅读能力。例如在学习了《我的早年生活》后，了解丘吉尔早年在哈罗公学和军事院校生涯两种截然不同的生活，明白丘吉尔在少年时代就对自己的个性与兴趣有充分的了解和认识，并能够坚持学习，确立了自己的理想。体会作者的自信、乐观、坦然和伟大的气魄。在此基础上，教师可以引导学生阅读《三十年的重量》，不断丰富自己的知识储备。阅读课是语文教学中的重要内容，对于提高语文学习的效果起着积极的作用，教师应该积极采取措施改善阅读教学中存在的问题，努力提高语文阅读教学的效率。张小锋，教师，现居湖北枣阳。透析相关性脑血管意外的诊断和进展16、云无心以出岫，鸟倦飞而1析相关性脑血管意外的诊断与进民析相关性脑血管意外的2内率概迷脑血管意外原因分类及诊断要点救治与进展内率3概迷维持性血液透析患者的常见死亡原因为心脑血管并发症及感染其中并发脑出血患者预后极差慢性透析死于脑血管意外的患者已占总慢性透析患者死亡原因的第二位概迷4透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件5概迷

流行病学调查表明,与同时期的正常人群比较,慢性透析患者脑血管意外的相对发病危险率明显增高,分别为脑卒中增高5.2倍脑出血10.7倍、脑血栓形成20倍蛛网膜下腔出血4.0倍概迷6二、透析匙者脑血管意外原因高血压:主要原因血脂异常高龄高血糖疑血机制异常低灌注、血液浓缩血酋内皮损伤促红细胞生成亲及其他二、透析匙者脑血管意外原因7透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件8二、脑血管外原因2血脂异常脂代谢紊乱→动脉粥样硬→脑动脉化提前发生极为脆弱血压波动脑出血←形成血栓或破裂←血管极易痉挛多发生在基底节或内囊二、脑血管外原因29二、脑血管意外原因3高龄◆血液透析合并脑出血大多是高龄患者存在不同程度脑动脉硬化对高血压耐受性差血管脆性大加之常合并高脂血症二、脑血管意外原因310二、脑血管外原因4高血糖糖尿病患者脑血管意外的发生明显高于其他尿毒症患者糖、脂肪、全身微血管病变高蛩白质代谢紊乱大血管动脉粥样硬化压脑出血二、脑血管外原因411透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件12透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件13透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件14透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件15透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件16透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件17透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件18透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件19透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件20透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件21透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件22透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件23透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件24透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件25透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件26透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件27透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件28透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件29透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件30透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件31透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件32透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件33透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件34透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件35透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件36透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件37透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件38透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件39透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件40透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件41透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件42透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件43透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件44透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件45透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件46透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件47透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件48透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件49透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件50透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件51透析相关性脑血管意外的诊断和进展课件52透析相关性脑血管意外的诊