带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件

带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针洽疗授课教授:朱青霞Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL带状疱疹及后遗神经痛1带状疱疹概述病因及临床表现目录contents诊断与鉴别诊断治疗及预后VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL带状疱疹概述2带状疱疹带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病对此病毒无免疫力的儿童被感染发生水痘。一部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL带状疱疹3带状疱疹的记载隋《诸病源候论·甑带疮候》记载:“甑带疮者缠腰生……状如甑带,因以为名。”宋·窦汉卿《疮疡经验全书·-火腰带毒》记载:“火腰带毒,受在心肝二经,热毒伤心留滞于膀胱不行,壅在皮肤,此是风毒也。《医宗金鉴∽外科心法要诀》缠腰火丹记载:“此证俗名蛇串疮,有干、湿不同,红、黄之异,皆如累累珠形。干者色红赤,形如云片,上起风粟,作痒发热,此属肝、心二经风火,治宜龙胆泻肝汤;湿者色黄白,水疱大小不等,作烂流水,较干者多疼,此属脾、肺二经湿热,治宜除湿胃苓汤。”此段论述对今天仍有指导意义。VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL带状疱疹的记载4病因及临床表现VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL病因及临床表现5水痘带状疱疹病毒(VZV人疱疹病毒川型(HIV3)砖形,为DNA病毒>只有一种血清型对体外环境抵抗力较弱嗜神经及嗜表皮特性人是VZV的唯一宿主VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL水痘带状疱疹病毒(VZV6题发病机制國题水痘带状疱疹病毒(VV)通过空气传播,从呼吸进入机体,经咽部淋巴组织迅速扩散到循环系统的T淋巴细胞,继而沿损伤皮肤的感觉神经和血液浸入背根节或三叉神经节,潜伏在受感染的感觉神经元中,伴随宿主终生病毒活化活化的病毒首先在感觉神经元胞体复制,然后沿感觉神经向皮肤扩散,在感觉神经元支配的相应皮节引起疱疹VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL题发病机制國题7水痘带状疱疹病毒无免疫人群水痘70%隐性感染30%皮肤的感觉神经末精潜伏脊髓后根神经节源发刺激劳累过度、创伤、肿、感染等纸抗力下牌病選元神经节发炎坏死沿周围神经纤维轴突下行神经痛书段性疱疹VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL水痘带状疱疹病毒8●非肿瘤住院病人本病发生率约022%●恶性淋巴瘤住院病人本病发生率约%●白血病发生率约2%●其它恶性肿瘤发生率约0.46%●大剂量接受放疗和化疗者发生率约50%↑.●使用细胞毒及大剂量皮质类固醇激素者VZV感染风险↑VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL●非肿瘤住院病人本病发生率约022%9致病因素思考國什么原因导致局部疱疹病毒活化?0什么原因使相同部位和严重程度的患者,导致不同的预后结果?VaudOnonly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL致病因素思考國10带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件11带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件12带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件13带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件14带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件15带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件16带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件17带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件18带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件19带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件20带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件21带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件22带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件23带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件24带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件25带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件26带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件27带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件28带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件29带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件30带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件31带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件32带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件33带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件34带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件35带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件36带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件37带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件38带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件39带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件40带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件41带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件42带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件43带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件44带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件45带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件46带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件47带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件48带状疱疹及后遗神经痛的弧刃针治疗课件