眼科基础知识课件整理

眼科基础知识1眼科基础知识1眼部解剖及常见问题2眼部解剖2人的眼睛是由什么组成的？眼球眼球壁眼内容物外膜中膜——葡萄膜内膜——视网膜角膜巩膜虹膜睫状体脉络膜房水晶状体玻璃体屈光系统视路——神经传导的神经经通路眼附属器眼睑眼眶结膜泪器眼外肌泪腺泪道3人的眼睛是由什么组成的？眼球眼球壁眼内容物外膜角膜虹膜房水屈角膜瞳孔虹膜Lens视神经黄斑视网膜眼睛的解剖4角膜瞳孔虹膜Lens视神经黄斑视网膜眼睛的解剖4为什么人的眼睛能看清东西？镜头——角膜、晶状体光圈——瞳孔暗箱——脉络膜底片——视网膜光线刺激视网膜感光细胞神经冲动视觉中枢。任何一部分毛病影响视物。5为什么人的眼睛能看清东西？镜头——角膜、晶状体5眼睛与照相机6眼睛与照相机6人们常说的黑眼球、白眼球是怎么回事？黑眼珠——角膜白眼珠——巩膜7人们常说的黑眼球、白眼球是怎么回事？黑眼珠——角膜7为什么眼睛能适应强弱光线？开大缩小瞳孔控制光量感光细胞圆锥细胞——黄斑区——明适应杆状细胞——其它网膜——暗适应8为什么眼睛能适应强弱光线？开大缩小瞳孔控制光量感光细胞圆锥细

人为什么流泪？眼泪起什么作用？泪腺 眼泪分泌增加泪道 眼泪排出受阻泪液作用：1、清洗；2、湿润；3、抑菌；4、保持角膜光学性激动刺激阻塞狭窄流泪9

人为什么流泪？眼泪起什么作用？泪腺 眼泪分泌增加激动眼睛为什么能分辨不同颜色和形态黄斑区锥体细胞含有感光色素红绿蓝敏感色觉冲动物体表面各点是一个发光点 形态 形觉10眼睛为什么能分辨不同颜色和形态红绿蓝敏感色觉冲动物体表面各点什么是色盲、检查方法是什么？眼睛失去了辨颜色的能力——色盲分红色盲、绿色盲、蓝色盲，一般为红绿色盲色觉检查方法：色盲本：自然光下0.5M距离，辨认时间5秒内彩色毛线挑选彩色铅笔测验11什么是色盲、检查方法是什么？眼睛失去了辨颜色的能力——色盲1眼睛为什么既能看清近处物体也能看清远处物体？睫状肌松弛 悬韧带紧张 晶状体变薄 视远睫状肌收缩 悬韧带松弛 晶状体变厚 视近12眼睛为什么既能看清近处物体也能看清远处物体？12什么是眼压？眼压就是指眼球内容物对眼球壁产生的一种均衡压力。正常值1.33～2.80千帕（10～21mmHg）13什么是眼压？眼压就是指眼球内容物对眼球壁产生的一种均衡压力。眼科检查及治疗14眼科检14视功能检查

视力

视野：指眼向前方固视时所见的空间范围。色觉

暗适应

立体视觉

对比敏感度

视觉电生理

其他根据眼结构逐步进行检查！！！15视功能检查15常见的检查项目

电脑验光、综合验光

裂隙灯检查

角膜荧光素检查

眼底检查（直接、间接）

三面镜检查

房角镜检查

角膜地形图

同视机

三棱镜检查

眼肌力检查

斜视度检查

泪液分泌试验

对比敏感度检查

生化检查

16常见的检查项目特检项目

眼AB超

电脑视野

电生理：VEP、ERG、EOG

眼底照相

荧光素眼底血管造影

角膜测厚

心电图

17特检项目1眼部治疗用药方法滴眼液涂眼膏眼周注射眼内注射球结膜下注射18眼部治疗用药方法滴眼液18常见的治疗项目睑部腺囊肿刮除结膜、角膜异物取出睑缘疖切开结膜结石剔除泪道冲洗泪道探通拔倒睫电解倒睫显微拆线换药结膜囊冲洗眼表面麻醉手术治疗19常见的治疗项目睑部腺囊肿刮除19几种常见的眼病及症状20几种常见的眼20眼病症状（主要）视力障碍：视物变小、视物模糊、视物变形、复视。感觉异常：眼部刺痛、胀痛、痒、异物感、畏光。外观异常：眼红、分泌物、肿胀、肿块等。21眼病症状（主要）视力障碍：视物变小、视物模糊、视物变形、复视常见的眼病眼睑病：眼睑炎症（睑腺炎等）、眼睑肿瘤、倒睫、睑内外翻、眼睑闭合不全、上睑下垂等泪器病：泪囊炎、泪腺肿瘤、泪腺炎等结膜病：结膜炎、结膜下出血、结膜肿瘤等角膜病：角膜炎、角膜变性、角膜营养不良、角膜肿瘤、角膜先天异常（圆锥角膜等）巩膜病：巩膜炎晶体病：白内障、晶状体脱位青光眼：原发性、继发性、先天性等葡萄膜病：葡萄膜炎、葡萄膜囊肿、肿瘤、先天异常等22常见的眼病眼睑病：眼睑炎症（睑腺炎等）、眼睑肿瘤、倒睫、睑内玻璃体病：玻璃体液化、后脱离、变性、积血等视网膜病：视网膜脱离、视网膜动脉静脉阻塞、黄斑病、色素变性、母细胞瘤等视神经及视路疾病：视神经萎缩、视神经炎、视神经肿瘤等眼视光学：远视、近视、散光、屈光参差眼外肌：斜视、弱视、眼球震颤等眼眶病：眶蜂窝组织炎、眼眶肿瘤等眼外伤：钝挫伤、穿透伤、眼内异物、眼附属器伤、化学烧伤等眼表疾病：翼状胬肉全身疾病的眼病表现：糖尿病、高血压等引起眼部症状23玻璃体病：玻璃体液化、后脱离、变性、积血等23眼皮肿胀可能和哪些病有关？生理性睡眠过少、过多——偶尔出现病理性局部——炎症、虫咬全身疾病——过敏、肾炎、心脏病、贫血、甲状腺功能低下24眼皮肿胀可能和哪些病有关？生理性局部——炎症、虫咬24针眼是怎么回事？

“烂眼边”是什么？即麦粒肿——睫毛根部腺体急性化脓性炎症。即睑腺炎，是指睑腺表面，睫毛毛束及其腺组织的亚急性慢性炎症。25针眼是怎么回事？

“烂眼边”是什么？即麦粒肿——睫毛根部腺体麦粒肿和霰粒肿是一回事吗？腺体炎症——麦粒肿（针眼）腺体分泌物潴留——霰粒肿（有囊壁）26麦粒肿和霰粒肿是一回事吗？腺体炎症——麦粒肿（针眼）26眼睫毛扎眼睛是怎么回事？倒睫、乱睫——触及眼球1～2根（拔除、电解）较多——手术27眼睫毛扎眼睛是怎么回事？倒睫、乱睫——触及眼球27沙眼

应点什么眼药水？应点多长时间？0.1%利福平；10%磺胺醋酰钠等点眼。四环素或红霉素眼膏，睡前涂眼，疗程应坚持3个月。28沙眼应点什么眼药水？应点多长时间？0.1%利福平；10%磺结膜炎按病因可分为细菌性、病毒性、免疫相关性、衣原体性等按病程可分为超急性、急性、亚急性、慢性。症状：眼部异物感、烧灼感、发痒、流泪。体征：结膜充血和水肿、分泌物增多、结膜下出血、乳头增生、滤泡形成、膜或假膜形成、耳前淋巴结肿大和压痛治疗：1.滴眼液2.涂眼膏3.冲洗结膜囊4.全身给予抗生素5.预防交叉感染，采取消毒隔离。问题：医护人员怎样预防交叉感染可否热敷病人因眼睛红怕别人看到，想包起来可以吗29结膜炎按病因可分为29角膜炎分为1.感染性：病毒性、细菌性、真菌性、单疱病毒性等。2.内源性：某些全身疾病累及角膜，如维生素A缺乏。3.局部蔓延：临近组织炎症可波及角膜，如结膜炎。临床表现：最明显症状就是眼痛、畏光、流泪、严重伴不同程度的视力下降。治疗：去除病因，积极控制感染，促进溃疡愈合，减少瘢痕组织，预防交叉感染是治疗角膜炎的原则。30角膜炎分为30白内障、青光眼？晶状体混浊称为白内障。青光眼特征：眼压增高，视神经萎缩，视野缺损青光眼的分类：原发性：闭角型（急性、慢性）开角型继发性先天性31白内障、青光眼？晶状体混浊称为白内障。31近视、远视、散光近视：平行光线眼内焦点在视网膜之前轻度近视<-3.00D按近视度数中度近视-3.00D～-6.00D高度近视>-6.00D远视：平行光线眼内焦点落在视网膜之后散光：平行光线

眼内不能聚集成焦点成像在视网膜上而成弥散状。32近视、远视、散光近视：平行光线眼内焦点在视网膜之前轴性近视按眼球结构及屈光成份屈光性近视真性近视按是否由调节引起假性近视33

近视眼是否需要戴眼镜？（1）青少年中高度——戴镜如影响学习，轻——戴镜（2）成年-2.00D以下——可戴可不戴（3）屈光参差、弱视、明显散光、视疲劳——常戴镜34近视眼是否需要戴眼镜？（1）青少年中高度——戴镜34近视眼点眼药有效吗？对假性有一定效果，对其它无效。

为什么会出现老花？正视眼45岁左右，晶状体弹性减低

睫状体变弱（老化）眼调节下降视力下降35近视眼点眼药有效吗？对假性有一定效果，对其它无效。眼调节下降酸碱化学烧伤的急诊处理争分夺秒，就地彻底冲洗，自来水，井水，河水均可，可将双眼浸在水中，反复睁闭