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长RP心动过速的诊断与鉴别诊断重医附二院心律失常培训基地长RP心动过速的诊断与鉴别诊断1长R-P心动过速概念心动过速RP>PR(体表心电图V-A>A-V(心内电图)RP是从QRS波的起点至P波的起点间期,PR是从P波的起点至QRS波长R-P心动过速概念2个个个个个个个个个个个个3HISoSpCSmHISo4长RP心动过速总类房性心动过速(房速)慢传导旁路参与的房室折返性心动过速快慢型房室结折返性心动过速长RP心动过速总类5个个个→个aVITrrl慢旁道参与的心动过速个个个→个6Y-YTLL⊥人人人人人人人人上人人上ALL上儿人L人A,,人人人人人人人L快慢经参与的心动过速Y-YT7ECG鉴别诊断方法概述(一)根据概率判断长RP心动过速多为房速,而后二者均较为少见ECG鉴别诊断方法概述8ECG鉴别诊断方法概述(二)根据病史中多份心电图记录判断参考多份发作时的心电图有时可以帮助诊断。例如:自律性房速发作时逐渐加快,终止时逐渐减慢房室结折返心动过速与房室折返性心动过速发作前均有早搏出现,后间隔慢旁道参与的心动过速有无休止性发作特性,需要干预才能终止。ECG鉴别诊断方法概述9ECG鉴别诊断方法概述(三)根据心动过速时P波形态特征判断·心动过速时下壁导联(I、II、AVF)P波直立则可以排除房室结折返性心动过速(快慢型);·下壁导联P波正向的长RP心动过速只有两种可能,即房速和房室折返性心动过速(慢旁道)。ECG鉴别诊断方法概述10长RP心动过速的诊治与鉴别诊断课件11长RP心动过速的诊治与鉴别诊断课件12长RP心动过速的诊治与鉴别诊断课件13长RP心动过速的诊治与鉴别诊断课件14长RP心动过速的诊治与鉴别诊断课件15长RP心动过速的诊治与鉴别诊断课件16长RP心动过速的诊治与鉴别诊断课件17长RP心动过速的诊治与鉴别诊断课件18长RP心动过速的诊治与鉴别诊断课件19长RP心动过速的诊治与鉴别诊断课件20长RP心动过速的诊治与鉴别诊断课件21长RP心动过速的诊治与鉴别诊断课件22长RP心动过速的诊治与鉴别诊断课件23长RP心动过速的诊治与鉴别诊断课件24长RP心动过速的诊治与

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