胸腔闭式引流管护理课件

胸腔闭式引流管护理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。胸腔闭式引流管护理胸腔闭式引流管护理41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。疑难病例讨论胸腔闭式引流管脱管的预防及处理点内容病情简介概述护理诊断护理措施论创新性教学活动自始至终都应围绕着问题展开，创造性的参与强调问题的发现、问题的觉察、问题的系统提出和共同的理解。创新性教学的首要任务并不在于直接传授现成的知识，而在于引导学生发现各种各样的问题。如果没有问题，一切知识就都成了令人生厌的无病呻吟，学生就不可能有求知的欲望和要求，教学也就不可能取得任何真正的实效。问题不仅是激发学生求知欲望的前提，而且是学生理解和吸收知识的前提，知识只有围绕问题展现出来，才能为学生所理解和接受，进而才能成为其内在精神世界的有机组成部分。因此，我们在教育教学中要注意学生创新精神和实践能力的培养。本文就创新性教学对学生提高阅读能力的作用试作阐述。一、问题的发现在教学《海水为什么是蓝色》一课中，拉曼回答了男孩儿的问题为什么深感愧疚呢？是因为“海水的蓝色是反射了天空的颜色”这一解释是英国大科学家瑞利提出来的，而且几乎所有的人也包括拉曼都认可这一解释。拉曼为自己盲目从众，而没有像这个小男孩儿那样提出“为什么而感到愧疚。”在‘已知’中追求‘未知’”，是不满足于已经知道的，不断地从遗址中产生的疑问以了解更多的东西。男孩儿那源源不断的问号使拉曼敏感地发现了自己的问题，因此“他内心不禁一震”，说明他意识到作为一个科学家这个问题的严重性，从而使他警醒！使他找到了海水为什么是蓝色的真正答案。这就告诉我们任何问题解决首先就要去不断的发现问题。如《将相和》“完璧归赵”这一故事，蔺相如出使秦国的目的是保护好和氏璧，但他见秦王无诚意换璧时，却以“举璧撞柱”逼迫秦王举行典礼，赢得了将和氏璧送回赵国的时间。蔺相如到底是真撞璧还是假撞璧？很显然他是假的，但这一问题的提出就让同学们对蔺相如当时的想法做了有建设性意见的思考，使他们一下子提高了阅读探究的能力。通过课内的启发延伸至课外，鼓励学生大胆提问，这不断发现的问题，有助于学生阅读能力的培养。二、问题的察觉要又快又好地察觉问题必须培养孩子发散性思维。发散性思维的培养，主要是引导学生学会从不同的途径、不同角度去思考问题，以求得多种设想、方案和结论，有助于开拓学生的思路，突破单向线性思维的狭隘和保守，以培养思维的广阔性和灵活性品质。在阅读教学中可结合课文让学生说说和课文不同的方法和想法，来培养学生的发散思维。如教学《曹冲称象》一文，让学生说说有没有比曹冲更好的称象方法；教学《捞铁牛》一课时，让学生说说有没有比怀丙和尚更好的打捞铁牛的办法；教学《跳水》一课时，让学生想想当船长的孩子爬上桅杆顶端，情况十分危急时，除了船长用开枪的办法命令孩子跳水外，还有什么办法可救孩子。当然，教师在引导学生发散、想出种种的不同方法之后，还需要再引导学生将他们所想出的众多办法和课文中讲述的办法进行比较、选择，经过讨论，使学生明白课文中的方法是最佳的方法。三、问题的系统提出阅读教学中想象是至关重要的，大科学家爱因斯坦说：“想象力比知识更重要。”想象渗透在小学学习的各个方面，丰富的想象是创新的翅膀，无论是再造想象还是创造想象，对培养学生的创新思维都是十分有益的。小学语文每一篇课文都是很好的想象思维材料，在阅读教学时利用问题的系统性和联系性，展开想象是创新性教学的最大优点。1.增扩续补想象。扩想就是对教材文句内涵作开拓或将课文故事加以扩充。如教学完古诗《暮江吟》后让学生进行扩充想象，写成一篇写景的记叙文；有的课文结尾意犹未尽，十分含蓄，可让学生需想，续写想象作文。如《粜米》、《凡卡》、《穷人》等文教学后，以《粜米之后》、《凡卡寄信之后》《收养孩子之后》为题让学生进行想象。说话作文；许多课文中有“空白”之处，教师可以设计问题，让学生想象补充。如《珍贵的教科书》中，指导员在牺牲时有许多话要对“我们”说，却没有说出来，指导员可能会说什么呢？让学生进行补充想象，通过增扩续补想象，既能加深对课文内容的理解，又培养了学生的创新思维。2.画图想象。就是要求学生把自己对课文语言的理解用图画画出来。这一画图的过程既是深入体会课文语言的过程，又是培养想象的过程。如《黄山奇石》一文，对奇石“金鸡叫天都”作了生动的描绘，但文中没有插图。为使学生读懂这段文字，并受到美的感染，让学生按课文描绘，用画表现出来。“天狗望月”、“狮子抢球”、“仙子弹琴”这三块奇石仅说了名称，没有作任何描述，为了使学生进一步体会黄山奇石的“奇”，让学生想象这些奇石的样子，并将其画下来。四、问题的共同理解阅读教学中处处有疑。如教学《穷人》时，问学生：“遇上了哪些不理解的问题？”学生提出了问题：“渔夫一家生活很苦，为什么还要收养西蒙的孩子呢？”引导学生针对课题质疑，如教学《月光曲》时，出示课题后，问学生看了题目想知道什么，学生们提出了许多问题：《月光曲》是谁创作的？是怎样创作的？曲子是怎样的？这样就更好地为理解课文作了铺垫；在教学课文中可引导学生进行深入性的质疑。这样的问题在课文中一定会有一个共同理解，这就是正确的阅读方向，也是学生阅读能力提高有效方法。热情鼓励学生质疑问难可以开拓和发展学生的创造思维，教学中教师要积极引导，把学生引入问题的天地，让他们各抒己见、求同存异，这样就会大大提高学生的创新意识，提高阅读教学的效益。一、农村小学作文教学的现状及原因分析农村小学作文教学的现状是学生作文水平偏低，对作文缺乏兴趣。笔者曾对2009~2010学年度第二学期某县农村小学的1000份语文测评试卷进行过统计分析，结果显示：二、三、四、五、六年级作文及格率分别为10.5%、5.5%、12%、18%、38.5%，作文得分率分别为24.38%、38.17%、31.7%、40.17%、49%。实际教学中，教师、学生视习作为畏途，“作文，作文，捉到人”成为学生的口头禅，一布置作文，学生就绞尽脑汁，翻箱倒柜，查资料，找作文选，抄袭、套用现象非常严重。语文教育心理学家钟为永先生曾就作文兴趣一项对510名学生进行问卷调查，其结果显示：对作文感兴趣的只占29.1%，不感兴趣的占71.9%，且有年级越高越不感兴趣的趋势。从学生习作看，大部分学生选材范围窄，内容空洞，不知从自己的亲身经历中选取写作素材，表达能力欠强，想象不丰富，不能写出自己的独特体验和感受，不敢讲真心话，呈现作文程式化、千篇一律、千人一面的状况。对学生作文的困难之处，有人曾做过调查，结果表明：61.53%的学生认为是写作时缺乏材料，17.31%的学生认为是文字表达困难，21.26%的学生认为是不知如何去写，在写法上感到困难。以上是对学生习作现状进行的统计，这种现状与我们的作文教学不无关联。当前，小学作文教学主要存在哪些问题呢？1.重写作技能，轻思维训练教师在训练指导时从文体、立意、选材、谋篇到遣词造句等方面面面俱到，硬性要求多，方法讲得多，信心鼓舞少，学生难以取得成功。多次经受失败的打击后，学生对作文产生厌倦、害怕甚至对抗的心理，在这种消极情绪下，又怎能写好作文?2.重模式训练，轻能力培养教师在作文指导时习惯于把方法公式化地塞给学生，教学生套作文（写好一篇，套出一类），耗时多，而实际训练的次数少。这种套用模式的僵化训练方法，在相当程度上忽视了学生个性化的体验，扼杀了学生的个性发展，把作文教学庸俗化到无需进行创造性思维，只要认真听讲、死记硬背、套用模式就能获取高分的地步。这样的教学是以牺牲学生的终身发展为代价去换取所谓的高分，从根本上失去了对人的生命存在和发展的关怀，从而将学生异化为“考试的机器”。3.读写分离，使作文成为无源之水当前的小学作文教学过分注重于就写论写，忽视了写作与阅读的内在联系。不能有效地引导学生运用自己平时积累的语言材料进行写作，学生的表达能力难以得到切实提高。4.目标笼统，没有明确的要求作文指导课时，教师没有具体明了的操作性、检测性强的教学目标，训练安排无序。学生没有明确的作文指向，一写作文就是成篇的，束缚过多，训练负担过重，学生不能享受到成功的愉悦，没有真正的个性化体验，久而久之，厌写情绪愈演愈烈。5.作文批改缺乏有效针对性实际教学中，教师视批改作文如移山，并为此付出了艰辛的劳动，可绝大多数教师批改形式单一，评语缺乏有效针对性，学生往往是看一下作文的等级评定就往书包里塞。时间一长，艰辛劳动与实际效果的巨大反差，使教师视作文的批改为机械、重复的无效劳动，渐渐地形成批改作文是为了应付检查的走过场式的观念。二、加强小学作文教学的几点对策1.培养作文兴趣，让学生乐于写“兴趣是最好的老师。”减少作文训练中枯燥的简单说教，激发学生对作文的兴趣，将极大地激发学生写作的欲望和提高学生写作的水平。教学中我们要重新审视“作文”概念，把它等同于视唱、素描练习，注重于观察能力、语言表达能力、想象能力、思维能力的综合训练；降低作文的难度，注重训练的序列性，不必过分地强调成篇，内容上可三言两语，形式上多做一些分解训练，提倡写观察日记，采取化整为零的训练方式，通常以片段的形式出现，且不必拘泥于字数的多少，有利于基本功的扎实加强。特别是要注意减少对学生的束缚，少写命题作文，让作文贴近学生的生活实际，使学生有话可说，易于动笔。安徽省特级教师金平曾经就学生对作文命题的反映做过一次调查，调查表明，对教师命题持欢迎态度的占32%，无所谓的占14%，而持不欢迎态度的占52%，我们教师为什么总喜欢出命题作文呢？大多数教师是认为命题作文能培养学生根据特定要求写作的能力，更好地体现作文教学的目的性和计划性，使所有学生得到统一的、有系统的训练，便于对学生进行作文指导，便于发挥教师的主导作用，可为什么那么多的学生不领情呢？其主要原因是我们的命题太大太空洞，难于切合学生的现实生活和心理特点。我们是站在成人的角度，用成人的思维方式来命题的，学生拿到不合心意的题目，只好硬着头皮去东拼西凑，始终处在被动应付的状态，毫无写作兴趣，更不要说有创意的表达和大胆合理的想象了。英国著名教育家约翰?洛克说过：“一个人在对任何题目发表意见之前，他应该是先熟悉那个题目，否则，叫他去说就等于叫一个瞎子去谈颜色，或者叫一个聋子去谈音乐一样愚蠢。”为此，平时的作文训练宜提倡学生自主拟题，充分调动学生的积极性，让学生充分地写出自己的独特体验和个性。2.加强作文指导，让学生善于写作文指导时要注意联系实际，创设情境，以情激趣，缩短学生与老师、与同学、与教学内容之间的距离。促使学生以最佳的精神状态，主动投入，积极参与，获得主动发展，充分调动学生的主观能动性，以做到“情动而辞发”。多年来，我尝试探索出“想――说――写”结合的作文教学模式。该模式的构建设想是充分发挥学生的主体作用，调动学生作文时的主动性和积极性，有效克服学生对作文的畏惧心理，降低作文难度。这一模式简单地说就是先让学生明确作文要求，结合自己的生活实际大胆地想，然后把自己的想法有条理地说出来，怎么想就怎么说；最后把自己说的内容写下来，怎么说就怎么写。下面我以人教版小学语文第十二册第一单元看图作文《假文盲》的指导为例，说说该模式的具体操作。作文指导时我设计了以下程序：（1）观察漫画，从图中你看到了什么？请你用简洁的语句说出图画的内容。（2）想一想，作者为什么要画这幅画。请把你的想法说出来，在小组里讨论交流，请注意你是怎样想的就怎样说。（3）看了这幅画，请你结合自己的所见所闻说说在现实生活中的类似事例。（4）看了这幅画，你还有什么要说的吗？（5）看了这幅画，你明白了什么道理？今后，你将怎样去做？（6）请大家用流畅的语句按以上顺序把上述问题连起来说一说。（7）请大家把刚才自己说的内容写一写，注意你是怎样说的就怎样写。通过这样一步一步地想、说后，作文时，学生能用简洁的语句叙述图意，能结合实际谈感受，并能说出自己的真心话，也较有条理。3.教会观察体验，让学生写出真情实感作文指导时要引导学生说真话、实话、心里话，不说假话、空话、套话。著名教育家叶圣陶先生说过“千教万教，教人求真”，教学时，我们要引导学生把自己心中所想、口中要说的话无拘无束、自由自在地写下来。多尊重学生的独特感受和个性体验，欣赏他们表达的独特性，要注意引导学生留心身边的事，养成仔细观察的习惯。让学生学会观察生活、体验生活，并通过日记的形式随时把观察所得记录下来，以形成自己的“作文素材库”，为说真话、实话、心里话提供基础。要引导学生在写作时选择自己熟悉的对象，即自己看到的、听到的、想到的内容或亲身经历的事来写，这样才有可能写出真情实感，避免假话、空话、套话。同时我们要注意引导学生展开想象和幻想，鼓励学生写想象中的事物。富于想象、幻想是儿童的天性，让学生将自己的想象和幻想变成文字，极大地尊重学生的主体地位，张扬学生的个性，有利于提高学生作文的兴趣，激发学生的创造性思维，为他们想象力和创造力的培养提供广阔的平台。4.注重作文的批改和讲评作文批改是根据本次作文的目的和要求，对全班学生的作文进行全面检查，并对每一篇作文的思想内容与表现形式进行书面或口头的评述和具体指导。批改包括批和改两方面，批是批评、评论，是对学生作文进行评论，指出优缺点，既有表扬也有批评，并分析原因；改是修改文章，属于字、词、句、标点符号等的错误和毛病都应该改，要求改通、改好。我认为作文的批改应坚持以下原则：多批少改，引发思考；尊重学生劳动，鼓励有创意的表达；从实际出发，因材施教。作文讲评是命题、指导、习作、批改等环节的总结和提高，是当前作文教学中的薄弱环节。讲评的目的在于发扬优点，鼓励进步，互相启发，取长补短；讲评的方式分综合讲评、专题讲评、典型讲评、对比讲评、交流讲评等。讲评时要注意：要有充分准备，多收集材料，找出有普遍性的问题，包括正反事例，讲评时给予重点解决；讲评时要有重点，不要面面俱到；讲评时要一分为二，增强信心，多鼓励性评价，以调动学生习作的积极性；讲评后要注意巩固，提倡一题多练，培养学生严肃认真的写作态度。胸腔闭式