癌痛的药物治疗及不良反应的处理课件

癌痛的药物治疗及不良反应的处理11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克癌痛的药物治疗及不良反应的处理癌痛的药物治疗及不良反应的处理11、用道德的示范来造就一个人，显然比用法律来约束他更有价值。——希腊12、法律是无私的，对谁都一视同仁。在每件事上，她都不徇私情。——托马斯13、公正的法律限制不了好的自由，因为好人不会去做法律不允许的事情。——弗劳德14、法律是为了保护无辜而制定的。——爱略特15、像房子一样，法律和法律都是相互依存的。——伯克止痛药物治疗及不良反应的处理什么是疼痛?疼痛是一种令人不快的感找张毕加索的画觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤?疼痛是一种主观感觉,并简单的生理应答IASP的定义1问题的提出在新一轮课程改革中，如何促进教师的专业发展成为当今教育界的热门话题。教师应该是学生学习的合作者、学习环境的创设者、学习资源的开发者、学习活动的指导者、学习评价的参与者、学习反馈的矫正者。要实现这一角色的转变，教师就要不断地自我更新。教师的专业学习必须是主动的、独立的学习，即自主学习。众所周知，学术上的最新研究成果一般是以论文的形式发表在期刊上，教师自己通过学习和课堂教学实践形成的研究性成果通常也是以论文的形式物化在期刊上。也就是说，教师要想了解当前国内外化学教育教学方面的最新研究成果与进展，可以从化学期刊中获取；教师们的各种教育教学经验可以在期刊中展示出来；教改中遇到的各种问题也可以在期刊中提出来商榷，共同探索解决的对策……实际上，期刊已经成为教育专家、教研人员、教育管理者、教师们“专业对话”的一个重要平台。那么，初中化学教师利用期刊进行自主学习的情况又如何呢？对此问题进行了相关调查，试图从中发现问题，以便为初中化学教师的专业发展提供一些建议或对策。2调查的方法及对象采用问卷调查法、访谈法等形式，对连云港市区5所学校的初中化学教师进行了调查（时间为2010年3月）。参与调查的共有31位化学教师，其中女性占2/3，中青年教师占58.1%，被调查者学历均已达标，近半数教师已获得高级职称（见表1）。31人中有13人次在市级及以上教师基本功大赛中获奖，14人次获得过市级及以上表彰，18人次获得过其他荣誉。3调查结果统计与分析问卷和访谈以教师专业发展的目标、阅读化学期刊的途径、对期刊作用的认识以及教师发表论文的情况等为主要内容。统计与分析如下：3.1教师年龄结构的合理搭配有利于激活教师自主学习的内需图1和图2显示，学校1的化学组是一个较为特殊的群体，7位教师的年龄都在38岁以上，48岁以上的占57%，这一年龄老化的群体，“能胜任教学就可以”成为他们教师职业的最终目标，这样的群体通常习惯于“教书匠”的角色，习惯于接受并按部就班地完成上级下达的各种任务，对专业发展抱消极态度，不愿对自身的教学经验进行反思，更不想尝试通过研究改善自身教育教学现状。可见自主学习的内在动力已经缺失。而同一备课组教师的年龄构成呈橄榄型分布或趋于年轻化的学校，教师对专业发展的要求是积极的。在这样的群体里，老带新、新促老，可以形成优势分享、弱势互补的生态同伴互助体，在相互影响中，对自己的专业发展都有着较高的追求，学习便能够成为自觉行动。这一点由学校2、学校3、学校4的调查数据证实，它们分别有71.4%、85.7%、80%的教师希望成为更高一级的带头人或名师，与学校1形成了鲜明的对比。看来，要激活教师自主学习的内部动力，合理搭配教师的年龄结构很有必要。3.2化学期刊应该成为教师研究性知识学习的重要资源调查显示，化学教师自己订购期刊的人数只占48.4%，单位图书馆提供的期刊使用率也不高。据访谈了解，被调查的5所学校中，目前只有2所学校的化学教师分别订阅了《化学教育》、《中学化学教学参考》、《中学化学》等期刊，另有一所学校的化学教师因取消了教师的报刊补贴而终止了期刊订阅。可见，教师们对新知识的学习在逐渐减少。目前，很多教师常用的是教材、教参和教辅练习，因缺少学习，缺乏研究，课堂教学仍然是穿新鞋走老路，搞题海战术。被调查的教师中有位老教师连淀粉属于糖类都不知道，使用了多年的教材都没有吃透，试想，教师自己没“学进去”，怎能使学生“学进去”呢？现在的互联网上有着非常便利、丰富的可利用教学资源，如教案、试题等，很多教师是直接下载，拿来就用，表面上方便了备课和命题，体现了互联网资源共享的优势，其实是减少了备课及教学研究，隐藏着一种变相弱化学习的因素，使学习成为虚假学习。况且网络资源与期刊相比，有其滞后性的缺点，与时俱进的研究性知识在网络上通常是不能及时看到的，长期依赖网络获取学习资源，显然是跟不上课改发展的需要。因此，提倡教师们多用化学期刊进行研究性知识的学习。3.3化学期刊应适当增加初中教师的研究论文教师们普遍认为，阅读化学期刊对教学工作、教学研究有帮助；教师们阅读量最大的是期刊中教学研究类文章，这也是期刊的价值所在。如被调查的学校3中的一位教师，多年订阅《化学教育》、《中学化学教学参考》和《中学化学》等杂志，经常阅读其中的教学研究、课程改革、实验改进等栏目的文章，2009年至2010年3月已有3篇文章发表，2篇获奖，还主持了一个市级课题并结题，由她编写的《初中化学专题讲练考》已由江苏少儿出版社出版，她所任教的班级考试成绩在学校始终名列前茅。可见，不断地学习研究，为该教师的专业发展奠定了基础。在她的带领下，这个学校的化学组也充满了积极向上的活力。就我市来看，初中化学教师相对于高中人数众多，占中学化学教师的58.6%，且从事着化学的启蒙教育，教学质量的高低将直接影响学生对化学的后续学习兴趣，而化学期刊中初中教师的文章却相对较少，这是期刊不受青睐的原因之一。调查显示，83.9%的教师希望期刊增加与自己同类的一线教师的文章，多给一些让初中化学教师发言的机会。当然，每一种期刊都有自己的定位，作为面向中学的化学期刊，应该把促进中学化学教师的专业发展，推动当前基础教育改革作为一项重要任务，更大限度地发挥期刊“专业对话”平台的功能。3.4要引导和改善教师撰写论文的目标取向教师学习研究的成果通常是以论文的形式来呈现的，发表论文的质量同时也证明了教师学习研究的水平和成效。因此，论文成为了晋升职称、评选名师等的必备条件之一，这是非常合理的。但现实中，撰写论文的群体大都是有职称目标需求的，这已成为普遍现象。问题是，很多教师评上高级职称后就停止了笔耕，也就淡化了学习，使论文撰写明显地烙上了功利性色彩。表4的数据证实了这一结论。学校3、4、5的教师群体中37岁以下的年轻教师居多，发表论文数与职称需求呈正比，而学校1具有高级职称的教师占到了85.7%，其中有些教师近十年来没撰写过一篇文章。这种为了功利撰写论文的现状影响了教师群体的整体发展。因此，应该建立相应的机制，来引导和改善教师撰写论文的目标取向。当然，仅从订阅期刊、撰写论文等项来评价教师自主学习是不够全面的，但以此反映出来的一些问题却应该引起教育管理及教育工作者的重视。4思考与对策4.1更新激励机制在教育均衡化的前提下，可采取校际教师流动的方式，合理搭配教师的性别、年龄结构，优化学校教师学习氛围，创建一种积极向上的学习共同体。我市今年已在全省率先实行学校委托管理制度，以放大优质学校的辐射面，并从财力、师资建设上加大对薄弱学校的扶持力度，实现办学目标统一、教学管理统一、师资配置统一、招生工作统一、考核评价统一。同时，建立能促进教师专业发展的评优、晋级等机制，更新教师“发展到头了”的思想，引导教师不断攀登。4.2把学刊用刊作为教师专业发展的一项基本功目前，面向中学的化学期刊有十多种，如《化学教育》、《中学化学教学参考》、《化学教学》和《中学化学》等，汇聚了化学教师及教育专家的最新研究成果，是化学教师教育教学研究必需的重要资料源，能够满足教师们自主研修、扩大知识面、提高专业水平的需要，对化学教师的教学实践具有重要的借鉴作用和指导价值。在教师专业学习上学校要舍得投入，有条件的学校每年可以为教师订阅一份化学期刊，满足教师学习的需要，定期举办专题研讨等活动，促使教师吃透“第三方”（即同行、专家对化学教育教学方面的最新研究成果与进展）。4.3认识到论文撰写是专业发展的必由之路引领教师们撰写教育教学论文并发表，参与期刊的“专业对话”，可以促动教师的学习内需。其实，在平时的教学实践中，只要我们多留心，就会发现有很多值得研究的问题，而每一篇论文的撰写过程就是针对某个问题去查阅相关资料、获得同行启迪、融入自己思考、不断探索创新的过程。这种不断发现问题、解决问题的过程经历得越多，思维的碰撞就越有效，教学思路就越开阔，教师主动学习的兴趣就越持久，教学研究的成果也就越丰硕，这种过程性学习是提高教师专业技能的有效途径，也是教师专业发展的必由之路。4.4激励教师参与课题研究课题研究是使教师成为“研究型教师”的催化剂。在课题研究过程中，要学习科研理论，要围绕课题内容掌握相关的现代教学理念。通过课题的理论与实践的研究，可以实现更新教学观念，提升教学技能，丰富自身的教学思想的目的。学习是教师在其职业生涯中必须常做的功课，是落实和成就教师专业可持续、高质量发展的基础，是教育改革和学校进步不可缺少的条件和动力。现代教育，“教书匠”将逐步被“研究型”教师所替代；教师不再是“一桶水”，而应是一条汩汩流淌的小溪，才能游刃有余地引领学生获取知识，健康成长。也就是说，教师必须坚持自主学习来提升自己，以适应教育的发展。高考英语书面表达是学生英语学习的综合素质体现。该题在高考英语卷中占25分，占全卷分值的20%。高考英语写作对体裁、内容及篇幅都有明确规定，临场作答难度较大。本文就我个人多年的教学经验提出了英语写作的正确步骤，从审题到列提纲再到构思及细节的优化等多个方面明确了高考英语写作的思路，希望对同学们英语写作有所帮助。[正确审题]要想写好英语作文，必须确保审题正确。这是高考英语写作的第一步也是关键一步。“四步审题法”可以帮助我们，使得审题更到位。四步分别为审作文体裁、审英语时态、审写作人称，审表达要点。1.审体裁。不同的高考英语作文体裁要求不同，记叙文、议论文甚至是书信体、倡议书，而不同的写作体裁对应不同的时态及用语表达，因此必须明确体裁，做好常见写作体裁的写作练习。2.审英语时态。选择什么样的英语时态，是现在进行时还是过去时，还是综合多种时态都根据题目来灵活调整。3.审写作人称。这一步决定文章写给谁看，使用什么人称，比较常见的有第一人称和第三人称，如果是第三人称会特殊说明，例如以XX的口吻给XX回信。4.审表达要点。高考作文一般有一些提示性的要点，要求你围绕哪几方面来写，重点写哪一方面，这些都是写作时需要特别关注的。有的作文题目有情景说明，写作时还要结合情景要求。审题准确是写好高考英语作文的前提。[列出提纲][细节优化]在完成提纲后，需要正式着笔写作，而考试时间也比较紧张，如何在有限的时间内写好英语作文？这就需要在日常写作练习中做好英语写作细节的提升训练。我们具体从遣词、造句方面来说。遣词方面坚持三个小原则可以让你的作文增分不少。1.首选高级词汇。在英语中，同样的中文含义可能有不同的英语词汇表达，有的词书写比较简单，有的词较为复杂，在比较有把握写对复杂词的情况下优选复杂的高级词汇。例如同样要表达困难的意思，用difficulty不如用challenge，表达“幸运的”时可以用fortunate代替lucky。正?_运用一些高级词汇可以让你的作文脱颖而出。2.短语优先。一些词汇可以用短语表达，而选用短语可以给评卷者留下美好印象。因此在写作中建议将一些常见的单词转化为短语，例如同样是参加的意思，如果写join可能不如写成takepartin吸引人。3.衍生词优先。在高中英语中，我们经常会学习很多词根词缀的知识，我们在写作中可以巧妙运用，例如如果要表达“伤心”，写sad不如low-spirited出彩，表达“好心”用warm-hearted也许好过kind。教师也会因此将你的写作水平划分到更高档。说到造句，很多同学最常犯的是中国式英语表达、单词的错误书写及常见语法规则的误用。这属于低级错误，是造成作文低分的主要原因，因此在写作中必须避免。此外在造句时要保持句子的平衡与连贯。这里的平衡指的是转折词前后句子结构保持一致。例如Inmysparetime，Ienjoypopularmusicandcollectingstamps.这个句子后半部分显然不一致，导致造句不平衡。建议改为Ienjoylisteningtopopularmusicandcollectingstamps.连贯就是保证句子词与词之间、句子与句子间的连贯性，如果表达不流畅影响正常阅读，导致得分不高。如：30percentofgirlswouldliketobecometeachers，butonly5percentofboyswanttodothisjob.这个句子是表达男生和女生愿意当老师的人数对比，如果将while替代逗号，句子就会更加连贯。Themorefriendswehave，themorewecanlearnfromoneanother，themorepleasurewecansharetogether.这个句子使用了themore...themore...句型，如果加上一个and，把句子改为Themorefriendswehave，themorewecanlearnfromoneanother，andthemorepleasurewecansharetogether.这样句子的意思就更为连贯。[修改润色、规范书写]在构思与细节把握都到位的情况下，可以通读一遍写完的文章，检查是否存在单词拼写错误以及语法错误，时态是否一致，句子结构是否完整，人称是否正确等。修改润色是写作必不可少的一步。我们还应该保证书写整齐、清晰，确保卷面美观、整洁。好的英语书写可以给阅卷老师留下好的印象，使文章得分档更高。试想书写混乱的英语作文，没有哪个阅卷老师会认真阅读和评分。因此日常一定要加强英语书写训练。词汇是英语写作的基础，熟练掌握英语词汇才能组织语言。阅读是积累词汇，强化语感的有效途径。同学们可以课前预习及课后延伸阅读，在阅读材料的选择上坚持由易到难，循序渐进的原则，不断增加词汇量并做好日常巩固记忆。我们还需要整理归纳阅读中发现的比较好的短语、高级词汇，奠定写作的语言基础。高考英语作文的题目设置虽然灵活多变，但又万变不离其宗，所以英语范文的学习可以让我们在临场作答时能有所借鉴。多读读英语写作范文，领会其写作思路及遣词造句好在哪里，能潜移默化地加深我们对英语表达方式的理解，提高逻辑思维能力。同时，阅读、记忆英语范文，可以了解更多的文化知识，拓宽自己的写作视野，使英语写作更加游刃有余。癌痛的药物治疗及不良反应的处理11、用道德的示范来造就一个人1止痛药物治疗及不良反应的处理止痛药物治疗及2什么是疼痛?疼痛是一种令人不快的感找张毕加索的画觉和情绪上的感受,伴有实质上的或潜在的组织损伤?疼痛是一种主观感觉,并简单的生理应答IASP的定义什么是疼痛?3消除疼痛是患者的基本权利消除疼痛是患者的基本权利4疼痛列入第五大生命体征2002年第十届国际疼痛大会上达成共识?疼痛被列入五大生命体征呼吸、血压、脉搏、体温、无痛疼痛列入第五大生命体征5科学评估疼痛是规范化治疗的关键科学评估疼痛是规范化治疗的关键6疼痛治疗的最终目标疼痛消失持续无痛白天和夜间休息和运动?生活质量完全恢复正常?有尊严的生存无痛与尊严是人类享有的权利疼痛治疗的最终目标7药物治疗是疼痛治疗的主要方法药物治疗是疼痛治疗的主要方法8治疗疼痛的药物分类80%-90%以上的疼痛可以通过药物治疗得到缓解非甾类抗炎药物弱阿片类药强阿片类药物辅助治疗药物治疗疼痛的药物分类9WH≡阶梯镇痛方案重度疼痛消失强阿片类药物土非阿片类镇痛药中度辅助药物弱阿片类药物非阿片类镇痛药轻度辅助药物非阿片类药物±辅助药物疼痛WH≡阶梯镇痛方案10是WH三阶梯镇痛方案02按阶梯给药无创给药按时给药个体化给药注