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急性胰腺炎的护理查房查房时间：201月2日星期五主持人：毛世芳，陈妮人燕参加人员毛世芳，陈妮，汤燕，吴宇超，李金凤，周成利，吴明蔚，胡娟，杨益。任士汤燕病回顾：患者罗艳辉，女4岁。突发中上腹痛2小时，呈钝痛，向左肩背部腰部放射，与体位无关，伴恶心呕吐胃内容物呕吐后腹痛无改善。既往有胆囊炎史。伴腹胀，肛门停止排步。：T:36.3:11分，R2次分，BP:111/76mmhg精神，被动体位。苦下肿。诊断：急性胰腺炎室：腹部B超显示急性胰腺炎。血淀粉酶为1071酶为1014计数180*粒细胞91.三酯7.27mol/L提示代谢性酸中毒。病绍炎化。因症微）酒③脂血症性分型型种）型主状而胰现、膜。1.一般症状（吴明蔚回答）（1腹痛为最早出现的症状往往在暴饮暴食或极度疲劳之后发生多为突然发作，为坏胰的。（2）呕起样重进痹为。（3）黄疸：急性水肿型胰腺炎出现的较少，约占1/4。而在急性出血性胰腺炎则出现较。（4）：主吐腺间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱。出血坏死型胰腺炎，发病后数小时至10可严现尿。（5）胰以局出体温升高。若为轻型胰腺炎，一般体温在39℃以内，3～5体温常在39～40℃，常出现谵妄，持续数周不退，并出现毒血症的表现。（6）性以组到溶解皮脂肪细裂下，周。（7）位轻上少有累，麻梗。（8）出腔为，的张吸。（9大量的坏死组织积聚于小网膜囊内在上腹可以看到一隆起性包块触之有压痛，增至性似分梗阻”。2.局部并发症（杨益回答）（1）胰腺脓肿：常于起病2～3可扪及上腹部包块，刺。（2）胰腺假性囊肿：多在起病3～4体肿迫织应。3.全身并发症（杨益回答）竭、血菌、并。护理诊断问题痛体足③恐惧护措施：（胡娟提出的）．疼痛腹围、坏。（）休息与体位：病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率。（）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食1~天，明显腹胀者需行胃肠减压（）导病人采取减轻疼痛的方：腹，复。（）医嘱积极给予药物治疗：李金凤提出的)体液不足的危险：与呕吐、禁食、胃。（）病情观察：肤泽变水。（）准确记录24h入量，作为补液的依据。应功能衰。定时留取血、粉血血清电解质的变化，做好动脉血气。（）维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到300；注意根据病人脱水程度、年龄和心肺调液及发食液解失。存根时心脉，决。快时注、。病取位注暖予气入。（）防止低血容量性休克：迅、管切包等。【周成莉老师补充的其他护理诊断问题】．体温过高．恐惧与腹痛剧烈。竭、心与症、和染关．潜在并发症：D败血症、急性呼吸窘迫综合征。．知识缺乏。康】．疾病预防知识指导：向病人及家属介绍本病的主要诱发因素和疾病的过程，教育病，。．生活指导：指导

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