椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理-002

椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展王琦综述报告11May2020BeyondStudio椎间盘突出症的MIT治疗1MIT微创介入技术(Minimal-InvasiveInterventionaltechnic,MIT)是指多学科合作,在C型臂ⅹ光、CT、MRI、体腔镜等影像设备和电生理设备引导和监测下,以解除神经压迫、消除炎性病灶和阻滞痛觉信号传导为目的的新型疼痛治疗技术MIT2椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_0023下腰痛的流行病学◆下腰痛(LowBackpain,LBP)是导致45岁以下病人劳动能力丧失的最常见原因,且在发病率统计上仅次于感冒◆大约80%的西方成年人在一生中至少发作过一次LBP,且55%的LBP伴有放射痛症状下腰痛的流行病学4椎间盘突出症的MIT治疗◆影像引导下椎间盘化学溶解术)木瓜凝乳蛋白酶髓核溶解术2)胶原酶椎间盘溶解术(重点介绍)◆CT引导下经皮穿刺激光椎间盘减压术◆经皮低温等离子射频消融髓核成形术◆脊椎后路显微内窥镜椎间盘切除术◆CT引导下臭氧溶解术椎间盘突出症的MIT治疗5影像引导下椎间盘化学溶解术◆木瓜凝乳蛋白酶髓核溶解术(Chemonucleolysis)◆胶原酶椎间盘化学溶解术Chemodiscolysis影像引导下椎间盘6木瓜凝乳蛋白酶髓核溶解术◆将木瓜凝乳蛋白酶(Chymopapain,简称木瓜酶)注入突出的椎间盘髓核内,使髓核的主要成分蛋白多糖解聚,从而溶解髓核,降低椎间盘内压,达到解除突出椎间盘对神经根压迫的目的◆LymanSmith(1964)首次应用木瓜酶溶核术治疗腰椎间盘突出症,优良率达70%到80◆应用过程中发现木瓜酶可导致过敏、截瘫和急性横断性脊髓炎等严重的并发症,限制了其临床推木瓜凝乳蛋白酶髓核溶解术7胶原酶椎间盘化学溶解术◆胶原酶是在生理PH和一定温度条件下水解天然胶原的蛋白酶◆内源性胶原酶在体内广泛分布,在生理性的胶原分解过程中发挥着重要作用胶原酶椎间盘化学溶解术8椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_0029胶原酶作用机制◆成年以后椎间盘髓核的胶原含量占髓核干量的20%到25%,以松散的网状构成髓核的框架;纤维环的胶原占纤维干量的50%到70%◆椎间盘突出物是由椎间盘髓核及纤维环组成,二者主要成分均为胶原,胶原酶能特异性地分解胶原,达到消除突出物和炎症刺激的作用,从而获得镇痛效果胶原酶作用机制10椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00211椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00212椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00213椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00214椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00215椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00216椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00217椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00218椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00219椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00220椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00221椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00222椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00223椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00224椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00225椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00226椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00227椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00228椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00229椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00230椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00231椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00232椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00233椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00234椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00235椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整理_00236椎间盘突出症的MIT治疗临床研究进展课件整