医疗废物规定

医疗废物管理制度制定日期：2010年7月 修订日期：2014年5月根据《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物》、《中华人民共和国固体废物污染环境防治法》、《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》和《中华人民共和国传染病防治法》制定本管理制度，以加强我院医疗废物收集、运送、贮存的监督管理，防止医疗废物污染环境、危害人体健康，造成社会危害。一、 适用范围本管理制度适用于所有临床与辅助科室的医疗废物管理工作。二、 医疗废物的定义医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。三、 医疗废物的分类和暂存1、 各科室应认真学习卫生部有关医疗废物分类及处理原则的文件规定，认真妥善做好医疗废物和生活垃圾的管理工作，坚决杜绝医疗废物的流失、泄漏等。医务处、护理部、门诊部、后勤处及感染管理处负责监督，各科室主任、护士长负责本科室医疗废物管理。2、 严禁将医疗废物与生活垃圾混放，不得紧邻生活垃圾存放处。医疗废物暂存在科室的非公共场所，如治疗室、换药室及处置间等处，保持在医务人员视线之内，不得设置在公共走廊、楼道、水房或医务人员视野范围之外，不能让污染医疗废物处于无人照管的状况，以防止因监管不到位而造成医疗废物的流失。3、 各科室应按照医疗废物分类原则在暂存地点设立专用的、黄色防渗、防锐器穿透的带盖盛装容器。在容器表面有警示和文字标识，严禁使用不符合《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》的包装容器。医疗废物桶周围应保持干净。4、 损伤性废物如注射针头、头皮针、缝合针、手术刀、锯、备皮刀、安甑等，统一盛放在利器盒内，以免发生刺伤等事故。5、 感染性疾病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，均按照医疗废物进行管理，使用双层黄色塑料袋包装。6、 检验科细菌室用后的病原体培养基、标本和菌种保存液、废弃的板架，应高压灭菌后，再按照要求倒入指定的容器中。7、 盛放非利器类医疗废物的黄色塑料袋使用前须进行检查，外部应粘贴标签，标明科室名称和产生日期、数量（重量）和废物种类。8、 使用中发现盛放医疗废物的容器有破损、渗漏等情况应立即更换并做相应的消毒处理。不得将破损的医疗废物包装容器作为普通生活垃圾遗弃，破损后的包装容器应与医疗废物一同处置。9、生活垃圾存放到黑色包装袋中。非利器医疗废物存放在黄色包装袋中；少量药物性废物可按感染性废物处理，量大时与药学部联系处理。四、 医疗废物的收集与运送1、 后勤处指定专人负责收集与运送医疗废物。按照规定时间和路线到各科室收集医疗废物。2、 收集运送人员清点黄色包装袋和利器收集盒的数量（注意有无标识，应注明废物的种类、产生单位、时间、重量），检查包装袋完好和密闭性，确认包装容器没有超量盛装（不得超过包装袋封装线或包装袋容量的3/4）后扎紧袋口或密闭封装，与科室负责人员交接，并在《医疗废物登记本》上记录。收集人员有权拒绝收集和转运没有标识的医疗废物（袋）及未使用锐器盒的损伤性废物。3、 收集运送人员在收集、运送或搬动中发现容器密闭不严或破损等情况，应立即重新封装并做相应的消毒处理。4、 收集运送人员应将密封包装后的利器收集容器和包装袋放入医疗废物转运车。收集运送人员有权拒绝收集没有密封包装的医疗废物。5、 运送工具使用后应立即消毒，保持清洁。五、 医疗废物的贮存1、 后勤处应按照国家有关部门的规定和要求，建设符合标准的医疗废物贮存设施。同时设置危险废物警示标志。2、 严禁在贮存设施以外堆放医疗废物。医疗废物贮存时间不得超过2天；冷冻贮存时间不得超过7天。3、 后勤处派专人管理贮存设施，每天对贮存设施和设备进行消毒1—2次。六、 医疗废物的外运1、 我院医疗废物委托给诚宜公司，签定委托协议书，承担处置费用。2、 医院支付的医疗废物处置费用，按照价格主管部门制定的具体收费标准纳入医疗成本。3、 医院与处置单位交接、转运医疗废物时，应填写《医疗废物交接记录表》，记录医疗废物重量、外运日期等信息，双方签字，一式两份，每月一次双方各执一份，后勤处专人保存。记录单保存3年。七、 人员培训感染管理处负责对从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员和有关的管理人员进行相关法律法规和专业技术、安全防护以及应急处理等知识的培训，培训合格方能上岗，每年培训一次。八、 人员防护1、 后勤处对从事医疗废物收集、运送、贮存、管理等工作人员必须做好必要的防护。2、 使用后的防护用品（包括手套、口罩等）不得随意丢弃，应与医疗废物一同处理。3、 感染管理处负责制定具体的安全防护措施和进行日常防护的技术指导。4、 后勤处每年对医疗废物收集、转运人员进行体检一次。九、 监督检查1、 感染管理处负责各项相关规章制度落实的日常监督、技术指导和全员培训。2、 医院感染管理处负责监督、指导各有关科室医疗废物的分类收集、包装、记录工作。3、 后勤处指派专人负责医疗废物的收集、运送、贮存及贮存设施的日常管理工作。4、 后勤处和感染管理处的成员每季度进行一次联合