三基三严考试内科试题及答案

三基三严考试内科试题及答案科室：医生姓名：得分：一、选择题（每题0.5分，共33分）A型题1、28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（）3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（）4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（）5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（）6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱7、肺心病患者，测血气：PH7.25,PaO25.3KPa(40mmHg),PaCO29KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE-–6mmol/L,应诊断为（）8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）9、20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（）10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（）11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（）12、消化性溃疡最常见的并发症是（）13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（）A.碱性磷酸酶增高B.γ—谷氨酰转移酶增高C.乙型肝炎病毒感染史D.血清甲胎蛋白水平升高14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（）15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（）16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD—IgG（+-），最可能的诊断是（）17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（）A.前者有全血细胞减少，后者无B.前者有血小板减少，后者无C.前者骨髓增生低下，后者无18、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（）19、正常止血过程决定于以下哪几个因素（）三基三严考试内科试题及答案科室：医生姓名：得分：一、选择题（每题0.5分，共33分）A型题1、28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施是什么？2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用什么药物？3、某患者发生尖端扭转型室速，应该选用哪种药物治疗？4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂？5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是什么？6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为什么？A.缺氧不是主要因素B.可引起氧中毒C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱7、肺心病患者，测血气：PH7.25,PaO25.3KPa(40mmHg),PaCO29KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE-–6mmol/L，应该诊断为什么？8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是什么？9、20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应该诊断为什么？A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治E.血行播散性肺结核，涂（+），初治10、下列哪项最能表现溃疡病的特征？11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是什么？12、消化性溃疡最常见的并发症是什么？13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是什么？A.碱性磷酸酶增高B.γ—谷氨酰转移酶增高C.乙型肝炎病毒感染史D.血清甲胎蛋白水平升高14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是什么？15、下述哪项最能反映门脉高压的特征？16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD—IgG（+-），最可能的诊断是什么？17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是什么？A.前者有全血细胞减少，后者无B.前者有血小板减少，后者无C.前者骨髓增生低下，后者无18、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏？19、正常止血过程决定于以下哪几个因素？1.没有文章提供，无法修改。2.甲状腺功能亢进症的抗甲状腺药物治疗后停药指标中，哪项最好？3.下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证？4.糖尿病神经病变中，哪种神经受累最为常见？5.血尿伴高血压最常见于哪种疾病？6.尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助？7.结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是什么？8.下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是什么？9.结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值？10.不符合急性脊髓炎的临床表现是什么？11.不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现是什么？12.下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早？13.下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标？14.周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是什么？15.面神经麻痹的贝尔现象是指什么？16.除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于哪些疾病？17.左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现是什么？18.高血压病心功能不全是什么？19.动静脉瘘是什么？20.梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全是什么？21.左房粘液瘤是什么？22.对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是什么？23.手术治疗效果最好的肺癌是什么？24.最常见的周围型肺癌是什么？25.成年人最常见的肺结核类型是什么？26.60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为什么？8、治疗三叉神经痛的首选药物为卡马西平。9、强直-阵挛发作之癫痫在发作时瞳孔会扩大消失，角膜反射减弱。10、重症肌无力的治疗药物中，常用的抗胆碱酯酶药物有新斯的明和吡啶斯的明。1、急性心肌梗死的临床症状包括心前区绞痛、全身症状、胃肠道症状失常、心律失常、低血压或休克以及心力衰竭。2、肝腹水形成与门静脉压增高导致毛细血管渗透性增加，血浆胶体渗透降低，肝淋巴液生成过多以及肾小球过滤率下降有关。3、慢性肺心病右心室肥大的机理是肺动脉高压引起的右心室负荷过重，导致右心室肥大。4、诊断要点为面瘫、口角歪斜、左眼闭合受限、左额纹、鼻唇沟变浅，示齿时口角歪向健侧，伸舌居中，四肢肌力5级，肌张力正常，腱反射对称，病理反向未引出。诊断为面神经麻痹，治疗原则为口角抬高、面部按摩、电疗等。5、甲亢患者由于T3、T4分泌过多，临床表现包括心动过速、心悸、手颤、多汗、体重减轻、腹泻、眼球突出等。6、病人可能患有子宫内膜异位症，进一步确诊需要进行妇科检查和超声检查。7、病历书写基本要求包括书写清晰、内容准确、时间和日期明确、签名和盖章齐全、保密性和完整性。1、注射液配制过程中，去除微粒杂质的关键操作是滤过。2、符合颗粒剂质量要求的特点是均匀细腻、崩解时限合格、粒度符合要求。3、制备胶囊时，加入甘油的目的是保持一定的水分防止脆裂。4、既有良好的表面活性作用，又有很强杀菌作用的药物是十二烷基硫酸钠。5、配制75%乙醇溶液100ml，需要63ml的95%乙醇。1、缺氧性肺小动脉痉挛等因素会导致肺动脉高压，使右心室后负荷增加，长期病程会导致右心受损，右心室增大。2、心脏长期受到缺氧、毒素的作用易产生缺氧性及中毒性心肌损害，加上肺动脉高压易引起右心室受损害，右心室增大。3、面神经麻痹的诊断要点包括急性起病的一侧周围面神经麻痹，全身情况良好，无其他神经体征。诊断为面神经麻痹，治疗原则是改善局部血液循环，减轻神经水肿，促进机能恢复。4、甲亢患者的高代谢状态表现为多食易饥、怕热多汗，神经精神系统表现为神经过敏易激动、紧张、焦虑、舌颤手颤，心血管系统表现为心动过速、心律紊乱、心脏杂音、脉压差增大、心脏肥大，消化系统表现为食欲亢进、消瘦、腹泻、肝功损害，还可能出现甲亢性肌病、内分泌紊乱、闭经、阳萎、胫前粘液、水肿、贫血等症状。5、缺铁性贫血的诊断需要进行血清铁蛋白检查和骨髓细胞内、外铁染色检查。6、病历书写必须具备真实性、系统性和完整性，各项资料均需按序收集。必须按时按质完成各项病历书写，符合统一规格，文笔精练，术语准确，字迹整洁。病历需经上级医师用红笔审阅修改并签名，以明确责任。修改过多，应重新抄写。6、单糖浆的蔗糖含量为：A、97ml；B、80ml；C、65ml；D、79ml；E、60ml。8、复方硼酸钠溶液又称为卢戈液。9、混悬液制剂包括胃蛋白酶合剂、氢氧化铝凝胶、来苏儿、复方硼酸滴耳剂。10、只用于皮肤的外用液体剂型是洗剂。11、灌封大于50ml的注射剂、注射剂的稀配、滤过、小容量注射剂的灌封、供角膜创伤或手术用滴眼剂的配制或灌装以及灌装前需除菌滤过的药液配制需要洁净度为100级的环境条件。12、空气洁净度标准中，尘粒数量最少的是100级。13、能作气体灭菌的化合物包括乙醇、氯仿、丙酮、环氧乙烷和二氧化氮。14、由于容器内有CO2，灭菌结束后过早打开灭菌柜，瓶内压过高易产生爆破的制剂是碳酸氢钠注射液。15、在软膏基质中常与凡士林合用以改善其穿透性和吸水性的是羊毛脂。16、肥皂在甲酚皂溶液中的作用是去垢。17、聚氧乙烯脱水山梨醇单油酸酯的商品名称是吐温20。18、决定乳剂类型的主要因素是乳化剂的种类与性质。19、药物在胶囊剂中吸收速度最快。20、量取液体药物的正确操作是：左手持量杯和瓶盖，右手取药瓶，瓶签朝下，药液应沿量器内壁徐徐注入，量杯耐热，可量取过热液体，量取液体的体积一般不少于量器总量的十分之一。21、当药物剂量过小（一般在100mg以下）压片有困难时，常加入辅料来克服。22、粘性过强的药粉湿法制粒宜选择。23、糊剂中含粉末量一般应在15%以上。24、延缓混悬微粒沉降速度最简易可行的措施是增加分散媒的粘度。25、对含有挥发性或有效成分不耐热的药材煎煮时，应先煎。26、外耳道发炎时所用的滴耳剂最好调节为弱酸性。27、只适用于小剂量药物的剂型是滴丸剂。28、气雾剂最适宜的贮藏条件是置阴凉通风干燥处，防止受潮，发霉变质。29、有关滴眼剂的制备，叙述正确的是玻璃滴眼瓶先用自来水洗净，再用蒸馏水洗净，备用。30、下列不属于膜剂质量要求的是多剂量膜剂分格压痕应清晰。31、下列有关栓剂的叙述，正确的是使用时塞得深，生物利用度好。32、不宜制成胶囊剂的药物为氯霉素。33、散剂在贮藏过程中的关键是防潮。34、有关片剂的优点叙述错误的是产量高、成本低。35、片剂中加入的崩解剂是糊精。36、下列哪项不是片剂包衣的目的防止碎片。37、输液剂热压灭菌温度一般采用121℃。38、抗生素及生物制品干燥时应采用冷冻干燥。39、要求无菌的制剂有注射剂、眼用制剂、口腔黏膜用制剂等。40、将盐酸加入葡萄糖注射液中的目的是调整渗透压，增加稳定性和溶解度，减少刺激性，但并非破坏热原。41、活性炭的吸附力最强时的pH值为5.5～6。42、某输液剂虽然经过检验合格，但在临床使用时却出现了热原反应。热原污染途径最有可能是从容器、管道中带入。43、维生素C注射液可选用的抗氧剂包括二丁甲苯酚、没食子酸丙酯、亚硫酸氢钠、硫代硫酸钠和维生素E。44、错误的叙述是D，因为缓释制剂可延长药物的生物半衰期，而