膝关节疼痛总结课件

膝关节疼痛总结膝关节疼痛总结膝关节疼痛总结能石门县人民医院施善修德业精自强●●●膝关节疼痛总结康复治疗中心:李念文能看门县人民医院膝盖,是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。随着岁月,症状渐变得频繁。膝关节出现肿胀、退化,活动幅度减少、下蹲变得困难。坐得久时,如看电影时,会感前膝疼痛,需要偶尔伸直膝关节来纾缓不适。疼痛原因是坐着时,膝盖较贴近股关节沟,增加了膝盖承受的压力,站起身时,前膝疼痛亦会加剧。建议膝关节疼痛者,要多活动,不要老是坐着不动,不要让腿老是一个角度地弯曲不动,下面给大家介绍几种锻炼方法,帮助减轻膝关节疼痛。施善修德随着新课程改革工作的进一步实施以及时代教育形式的不断发展变化，以往苏联教育家凯洛夫提出的传统的教育模式已经不能满足时代发展的需要。在英语教学中，作为一名高中英语教师应该尽快地转变自己的角色，全面实施素质教育，从而提高学生的英语学习能力，为学生今后的可持续发展奠定良好的基础。结合近些年来的教学经验总结，在中学英语教学过程中，要贯彻实施素质教育的精神，坚持以人为本，把学生的发展作为教育的宗旨，必须从以下几个方面入手。一、转变教学观念在传统的英语教学中，往往是以课本为主，教师和课堂是教学的主体和中心。这样的教学理念往往是学生被动地接受教师传授的知识，忽视了学生的个性发展和全面素质的培养。随着社会的发展，中学生的主体意识进一步增强。素质教育不再仅仅是局限于教师在课堂上对学生知识的灌输，而是让学生获得理解知识，运用知识解决实际问题的能力。新课程改革改变了过去整齐划一的课堂模式，这就为教师发挥教学的创造性提供了广大的空间。现在，教师在教学过程中应该重视引导学生去解决问题，引导学生掌握积极科学的学习方法，提高学生运用知识发现问题、解决问题的能力，激发学生的创造性思维。从而使学生的学习向课外不断延伸，教师成为研究型的教师，以开放的心态提升科学教养水平，创新教学方法。二、因材施教，加强个别教学要提高中学生英语的素质，不但要提高整体学生的英语素质，还要提高个体学生的英语素质。教师在素质教学的过程中，要根据学生的个性，尊重学生的个体差异进行因材施教，努力挖掘学生的潜能，使得每一个学生在原有的基础上都能有一个突破性的发展。避免对后进生忽视和不关心，甚至挖苦和嘲笑，而是对他们有学习和生活上的关心，循循善诱，耐心地做他们的思想工作。让他们从单词入手，积累英语词汇。只有一砖一瓦，方有高楼大厦。对于英语成绩较好的学生，根据他们比较薄弱的环节进行突破训练。总之，不管是后进生，还是优秀生，都要根据学生的具体特点，给他们信心和希望。比如，在教学的过程中，对于基础比较差的学生，我一般是给他们比较浅显易懂的刊物阅读物甚至是英语笑话，有助于扩展英语阅读能力，又能够培养学生对英语的好感。对于英语基础比较好的同学，则是给他们深度比较高的阅读刊物等。另外，还鼓励学生向英语杂志投稿，鼓励学生收看收听英语类的节目，开展英语竞赛活动。这样就使得中学英语变得生动有趣，培养学生的主动学习意识，获得学习的能力，促使学生健康、活泼地成长。这正是素质教育的灵魂所在。因材施教既达到学生素质提升的目的，又转化了后进生。学生个体的素质提高了，群体学生的英语素质也提高了。三、尊重英语规律，改变教学和学习模式英语学科和其他的学科不同，因而教学模式也是不同的。从单词到句子，从句子到对话，再从对话到文章是一个全面、系统的学科。改变和创新教学模式并不是全盘否定传统的教学模式，而是在传统教学的基础上，汲取精华、弃其糟粕，再适当加入创新的因素。中学生性格活泼，课堂教学形式可以多样，不必拘谨和古板。比如通过比赛记单词、知识点竞赛等模式，来进行教学。也可进行探究式的教学。进行探究性的教学可以培养学生获得知识、搜集信息、解决问题的能力。以中学英语的教学为例，Module2Travel模块是以旅行为主。在课堂中可以以小组的形式，讨论一系列的问题。在旅行的过程中，可能存在哪些问题？旅行过程中可运用的交通运输方式有哪些？优缺点分别是什么？同时引出环境保护这一主题，呼吁学生要爱护环境，爱护我们的地球。这样既练习了学生的口语能力，又使学生的素质得到了全面的发展。同时，还可以采取合作的学习模式。合作学习被誉为是近几十年来最为重要和成功的教学改革和行之有效的教学模式。可以选择一次合作学习的内容，预先把教学内容分为几个部分。把学生分为三至五小组，每个同学分的学习资料不同。组内成员可以共同讨论，组内的成员都有展示和倾听他人讲解的机会。小组内的成员互相检查学习的情况，尽量使得每一位成员都对学习内容达到理解的程度。最后，要采取科学的评价方式，学生互评和教师评价相结合。这种教学方法尤其适合于阅读教学。特别是讲解的成员，有助于提高他们主动学习和探究的积极性。当然，采取合作的学习模式，难免会出现一些问题。比如小组间活动效果不平衡、合作持续时间不长等。因此，教师要密切观察学生合作的情况、小组的人数不宜过多、并采取相应的对策。四、充分发挥教师的作用教师在教学的过程中，应该处于主导的地位。教师的主导作用的发挥直接影响素质教育的水平。因此，教师要不断把握新的教学理念，改进以及完善教学方式，不断提高自身的综合素质。首先，教师应该要有扎实的英语功底，较高的英语听、说、听、写能力，此外还要广泛涉猎其他学科的知识，丰富内心的知识。课堂教学是中学英语教学的重要环节。因此，要学生的英语水平，必须在课堂环节多下功夫。认真备课，精心设计课堂问题，统筹安排教学计划。根据教材的目标，围绕教学重点展开，教学学生学习，创造活跃的课堂气氛，引起学生的共鸣，从而提高学生的英语素质。五、结语总之，英语教学活动的理论和形式是多种多样的。一切行为应该以学生的可持续发展作为根本前提。英语教学素质教育的实施，是从学科的粗放型精细加工的阶段。本文针对英语教学实施素质教育，提出了相应的措施。通过在中学英语教学中实施素质教育，使得学生大量接触英语知识，加深学生对英语知识的理解，增强世界意识，把学生培养成适应国际需要的高素质人才。这也是素质教育的最终目标。一、当前农村学校课堂教学现状农村学校分布广泛，是教育体系中非常重要的组成部分。虽然教育主管部门一直强调很多政策要向农村学校倾斜，但由于方方面面的原因，农村学校的教学质量一直不高，课堂教学现状不容乐观，很多教师在课堂教学中将备课当成“抄教案”，将上课当成“演教案”，老师忽略了学生的主体地位，使学生的主观能动性得不到充分发挥，课堂上老师采用“填鸭式”教学，将学生视作知识容器，只负责对学生灌输知识，课堂气氛沉闷，教学效果差，主要表现如下：（一）课堂纪律较差，秩序混乱保持良好的课堂纪律是最基本的上课要求，但部分老师将良好的课堂纪律作为保证教学效果的唯一途径，认为只要课堂秩序良好，就一定能保证教学效果。以上这种想法是错误的，课堂上难免会有小组活动，群组讨论或者实验课堂，这需要学生保持充分的上课热情，积极投入到课堂讨论中，此时，课堂气氛必定热闹，同时也能使学生真正投入到学习中，取得良好的教学效果。但是，如果老师一味地追求安静的课堂气氛，不允许学生交头接耳，只能打击学生的学习积极性与主动性，使其渐渐对学习失去兴趣。（二）学生学习缺乏主动性，对老师产生过多依赖当前，部分老师对学生的学习参与意见过多，甚至存在老师包办教学的现象。在此现象中，学生自主学习的时间逐渐减少，学生的主体地位被严重忽视，难以成为学习的主人，对教学效果产生不利影响。（三）课堂效果难以达到预期在当前阶段，许多教师的教学理念与出发点是正确的，但是在教学方法与课堂管理方面还未真正获得正确方法，忽视了学生的个性差异、年龄特征以及当前的能力水平，导致教学效果难以达到预期目标。二、农村学校课堂教学低效的原因（一）老师自身素质的影响通常来讲，老师对于学生具有非常大的影响，不仅会影响学生的课堂表现，还会影响学生的学习效果。作为老师，要想得到学生的认可，首先应提高自身的教学素质，提升自身的人格魅力。而现实情况表明，如今许多农村老师素养参差不齐，创新意识淡薄，加之对工作环境的不满意，在工作中停滞不前，意识不到自身人格魅力对学生产生的影响。受老师的影响，学生在课堂上学习积极性不高，对学习提不起兴趣，严重影响教学效果。（二）课堂组织能力较差部分老师缺乏较强的课堂组织能力，不善于管理课堂，造成部分学生不专心听讲，课堂上讲话，搞小动作，上这门课做那门课的作业，严重影响课堂教学质量。（三）老师对学生缺乏关爱关爱学生是每一位老师应该具备的职业道德，但是目前有许多老师对学生缺乏爱心，难以真正走进学生的内心，在学生中难以树立自己的威望，与学生的相处并不融洽。甚至个别老师对学生冷嘲热讽，甚至批评打骂，使得学生对其敬而远之。作为老师，不能在学生遇到困难时及时给予鼓励和帮助，使得学生在面对困难时，往往胆怯消极，甚至部分学习成绩较差的学生，自甘堕落，破罐子破摔。以上学生的消极行为，均源自于老师对学生缺乏关爱。（四）小组合作学习形式化对于学生而言，自主参与一些课堂小组活动能够有效地激发学习积极性与主动性，提高其对相应课程的兴趣。但是在实际教学过程中，部分老师对合作学习、探究学习的意义与本质认识不足，甚至出现偏差，认识不到合作学习的重要性，使得这类课程仅仅流于形式，使得学生在学习中缺乏探究欲望，遇到问题得不到正确的解决方法，课堂学习趋于被动。如此一来，学生的学习欲望得不到真正的激发，最终导致课堂教学的低效。三、转变课堂教学低效的应对策略如何以课堂教学为突破口，构建“自主学习”的课堂教学模式，提高课堂教学效率，我觉得应从以下几方面去应对。（一）激发学习兴趣，提高教学效率对于学生而言，兴趣是最好的老师。当你对一件事充满兴趣时，你会觉得仿佛浑身有使不完的劲，整个人神采飞扬。但如果你对它不感兴趣的话，便会觉得味同嚼蜡，度日如年。学习也是如此，学生如果有了学习的兴趣，教师的教学效果就提高了一半。教师应对教学内容进行充分解读，并精心设计课题引入方式，将课程的学习过程逐渐变成探索奥秘的进程。在上课之初就将学生的学习兴趣充分调动起来。所以，在新课导入上除了以“设疑”导入外，还要通过“谜语引趣”“悬念引趣”“故事引趣”“情境小品引趣”等，激发学生的学习兴趣。（二）把课堂交给学生，让学生成为课堂的主角作为老师，在课堂上，应充分尊重学生的主体地位，为学生提供更多思考与自我参与的机会，激发学生多种感官功能，教师仅仅起到引导课堂进程的作用，可以引导学生思考、讨论、动手、实验等。对于学生所提出的问题，老师应正确解答，悉心引导，充分锻炼学生的思维能力、创新能力，让学生成为自己学习的主人。（三）注重知识的同时，更注重方法的传授教师在课堂上总是想尽办法把知识讲深、讲透、讲到位，只注重把知识灌输给学生，而学生的学习是被动的，更可能是消极应付的，教师讲得再好，课堂效率还是很低的。达尔文曾经说过：“最有价值的知识是关于方法的知识。”在教学过程中，教师应将正确的学习方法传授给学生，并及时在课堂中指导学生运用，培养学生形成良好的学习习惯。总之，农村课堂教学效率低的原因是多方面的，如何提高课堂教学效率，确实对教师的素质提出了挑战。不难想象，一个很少自己看书，很少自己搞学问，很少自学的老师，他的教学艺术也是很低劣的。转变观念，解放课堂，才能切实提高课堂教学效率。探索高效课堂的道路是漫长的，需要所有教师长期不懈的共同努力。膝关节疼痛总结膝关节疼痛总结膝关节疼痛总结能石门县人民医院1能石门县人民医院施善修德业精自强●●●膝关节疼痛总结康复治疗中心:李念文能石门县人民医院2能看门县人民医院膝盖,是人体最大最复杂的关节,膝关节属于铰链关节,它是我们身上少数只能往一个方向运动的关节。随着岁月,症状渐变得频繁。膝关节出现肿胀、退化,活动幅度减少、下蹲变得困难。坐得久时,如看电影时,会感前膝疼痛,需要偶尔伸直膝关节来纾缓不适。疼痛原因是坐着时,膝盖较贴近股关节沟,增加了膝盖承受的压力,站起身时,前膝疼痛亦会加剧。建议膝关节疼痛者,要多活动,不要老是坐着不动,不要让腿老是一个角度地弯曲不动,下面给大家介绍几种锻炼方法,帮助减轻膝关节疼痛。施善修德能看门县人民医院3能看门县人民医院我们在说膝关节疼痛时,我们最先考虑的往往会是膝关节本身的损伤:骨性关节炎、半月板损伤、韧带损伤等等,这一切都是和膝关节自身有关的疾病,针对这些问题我们往往会釆取理疗,膝关节周围的按摩以及一些关于胫骨股骨关节、髌骨股骨关节的关节松动术。这些都是我们最原始的思路,当然,这对膝关节疼痛也是有效果的,病人会经常说自己的症状得到了缓解可是后来病人就又找到了你,说:医生,我的膝盖又疼了,我的病是不是治不好了?这时,你就会很疑惑,为什么每次的治疗效果都那么好,而它仍然会反复。这时,有两个可能一)、你处理的部位是最原始的病因,只是处理的并不彻底,可能缺乏功能训练(二)、你处理的只是表面原因,它只是我们表现出来的一种症状,更深层的原因可能是别的部位损伤而引起的代偿。根本原因没有处理的话,会一直引出继发原因。所以,如何彻底解决膝关节疼痛根本原因是值得我们探讨的。施善修德能看门县人民医院4能看门县人民医院(1)膝关节疼痛的基本治疗首先让我们看一下膝关节的基本解剖结构。膝关节是由胫骨股骨关节和髌骨股骨关节两个关节构成的。关节内有两个半月板,附近有着四条非常重要的韧带。股内侧张前交灵韧带后交又带外侧半月板侧副韧带前文又韧带半月板经骨平台前交又切带内懒年月外侧平月内创半月板后交叉韧带ExtensionFlexion关节后面观滕关节上面观施善修德业精自强能看门县人民医院5能看门县人民医院周围有着很多的肌肉附着来构成膝关节的动态稳定机制。肌肉膝关节是个很容易损伤的关节,不光只有骨性的结构,还有半月板、韧带、肌腱等软组织。限制膝关节的活动是软组织,驱动膝关节的是肌肉组织。膝关节大部分的损伤都是内侧软组织损伤,比如半月板、韧带、还有滑膜等相关组织损伤。软组织损伤,最后都变成个骨性损伤,比如软骨的损伤。但这是个缓慢的过程,只是说先有软组织的损伤再有骨性的损伤,这是一个从软到硬的过程。施善修德能看门县人民医院6能看门县人民医院膝关节为什么容易磨损?是因为人体重力0X型腿吗?但是也有很胖的人膝关节并没有出现过疼痛啊。那到底是什么原因所导致的关节磨损呢?如下图所示,股骨近端125度的倾斜角将股骨干引至中线,与膝关节处的胫骨形成关节胫骨在站立时本就是垂直状态,股骨和胫骨角的为下7度0是正常的膝关节排列。这个角度发生变化往往会导致膝关节发生内外翻,即我们常说的Ⅹ型腿和○型腿。施善修德能看门县人民医院7能看门县人民医院上图的股骨胫骨角度为正常人体的角度,但是当角度过大或过小时,膝关节的股骨和胫骨对线就会出现问题,股骨内外髁和胫骨平台的之间的位置就会变化,那么相关关节面的局部压力压强可能就会增大,若压强压到半月板上,就会变成一个缓冲的结构,会影响半月板在里面的旋转运动及平移。久而久之,摩擦力増高,就会造成软骨的磨损,从而引起半月板损伤和关节软骨磨损岀现膝骨关节炎。在股骨胫骨位置变化之后,其上附着的肌肉起止点发生了空间上的变化,与膝关节相关肌肉及软组织一定已经出现平衡问题,这时,有的肌肉张力就会增高,也会在很大程度上使关节内压力增高,从而使磨损更易发生。所以在治疗膝关节疼痛的病人时,我们有时只需要对膝关节周围的肌肉进行放松处理,病人的疼痛就会减轻很多,这其实主要是降低肌肉的张力,从而释放关节内的压力。施善修德能看门县人民医院8能看门县人民医院那么膝关节疼痛主要治疗哪些肌肉呢?处理膝关节疼痛的肌肉主要有10块,分别是臀小肌、阔筋膜张肌、缝匠肌、股四头肌、髋内收肌群、胭绳肌、胭肌、跖肌、腓肠肌、比目鱼肌。但它们损伤所引起的膝关节疼痛区域却是不一样的,这里,我把它们损伤区域对应的肌肉罗列出