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心肺复苏术cardiopulmonaryresuscitation合肥市第二人民医院急诊科邓诚1心肺复苏术合肥市第二人民医院急诊科邓诚1为什么学习心肺复苏我国每年发生心脏猝死的人数超过
50万我国心脏骤停急救成功率不及1%
,发达国家约为60%错过最佳抢救时间,即使有幸生还,脑细胞也会不可逆受损2为什么学习心肺复苏我国每年发生心脏猝死的人数超过50万我时间就是生命、分秒必争、刻不容缓5min可以改变很多……心脏骤停导致不可逆神经损伤时间4-6min大动脉波动判断时间5-10second胸外按压时段(CCF)不能低于60%胸外心脏按压交替时间5second连续胸外心脏按压中断时间不能超过10second为什么学习心肺复苏3时间就是生命、分秒必争、刻不容缓5min可以改变很多……为什目录/Contents0203040501说教材说教学目标说教学重点与难点说教法与学法说教学过程06说教学评价与展望4目录/Contents0203040501说教材说教学目标说01教材解析501教材解析5在教材中的地位和作用010203本课程选用的是《急危重症护理学》第四版第七章第二节心肺脑复苏第一课基础生命支持主编:张波桂莉出版社:人民卫生出版社出版社4国家卫生和计划生育委员会“十三五”规划教材全国高等学校教材供本科护理学类专业用6在教材中的地位和作用010203本课程选用的是《急危重症护理辅助教材1992年,美国心脏学会(AHA)提出了生存链之概念,即早发现、早复苏(CPR)、早除颤、早高级生命支持。国际复苏联合会(ILCOR)和AHA分别于2000、2005、2010、2015年制订了心肺复苏和心血管急救国际指南,并且已成为全世界抢救CA患者的共同行动纲领。7辅助教材1992年,美国心脏学会(AHA)提出了生存链之02教学目标802教学目标8教学目标知识目标熟练掌握心肺复苏基础生命支持的步骤和方法。01能力目标02能正确评估病人,判断病情,及时发现心搏骤停,规范熟练地进行心肺复苏术。情感目标03培养“时间就是生命”的急救意识,具备在急危重症情况下能沉着应对,冷静思考的素质以及良好的团队协作精神,“爱伤”意识。9教学目标知识目标熟练掌握心肺复苏基础生命支持的步骤和方法。003教学重点与难点1003教学重点与难点10教学重点与难点难点重点能正确评估病人,发现心搏骤停,以及正确实施胸外心脏按压和人工呼吸。心肺复苏过程中的质量控制,提高心肺复苏有效性。11教学重点与难点难点重点能正确评估病人,发现心搏骤停,以及正确04教法与学法1204教法与学法12培训对象:从事临床的护理工作N1级别以上护士,接受过心肺复苏培训,具有临床思维和自学能力。1、具备一定的临床工作经验。2、具有慎独精神,责任心强。3、操作技能较为熟练,愿意尝试新方法。1、对心肺复苏过程中存在的问题未深入研究。2、急救意识相对较为薄弱。学情分析不足优点不足13培训对象:从事临床的护理工作N1级别以上护士,接受过心肺复苏课前课中课后课程设计通过微信等网络平台布置作业,重温心肺复苏理论知识。示教与反示教。教师为主导,学生为主体,采用激发兴趣法,问题导引法,情景教学法,指导归纳法进行教学。通过网络等多渠道进行反馈与评价,布置课后练习题,提前预习下一课程。翻转课堂14课前课中课后课程设计通过微信等网络平台布置作业,重温心课程设计主要教具:模拟人除颤仪辅助教具:机械心肺复苏仪腹部提拉仪15课程设计主要教具:模拟人除颤仪15给学生提出临床问题教学评价与反馈指导学生采集临床资料教师通过案例导入课程教师指导归纳启发教师引导学生进行集体讨论与情景演练典型案例PBL教学方法16给学生提出临床问题教学评价与反馈指导学生采集临床资料教师通过05教学过程1705教学过程17教学过程(总计:2课时)创设情景导入新课(8分钟)质疑问答拓展延伸(15分钟)分组演练实地考核(40分钟)概念讲解感受新知(12分钟)课后小结强化知识(5分钟)深度探究突出重难点(20分钟)18教学过程(总计:2课时)创设情景导入新课(8分钟)质教学过程创设情景导入新课(8分钟)情境导入:案例、问题、视频调动学生学习欲望请观看视频《美国AHA心脏协会教学视频》院外应如何进行呼救?如何判断病情变化?如何进行抢救?19教学过程创设情景导入新课(8分钟)情境导入:案例、问题、视教学过程创设情景导入新课赵先生,45岁,住院号845206。多发伤、重度颅脑损伤三天余入住监护病房,夜班护士巡视时发现病人心电监护如图右所示,血氧饱和度测不出,呼吸0次/分,心跳0次/分。请对病人实施抢救。20教学过程创设情景导入新课赵先生,45岁,住院号845206教学过程
讲解概念感受新知(12分钟)21教学过程讲解概念感受新知(12分钟)教学过程
讲解概念感受新知(12分钟)22教学过程讲解概念感受新知(12分钟)教学过程深度探究突出重难点图片、演示突出重点,分析难点,有利于学生对知识的串联、积累和加工。
深度探究突出重难点(20分钟)23教学过程深度探究突出重难点图片、演示突出重点,分析难点,有教学过程
深度探究突出重难点(20分钟)24教学过程深度探究突出重难教学过程深度探究突出重难点
利用心电监护ECG波形2015年新指南推荐使用反馈装置25教学过程深度探究突出重难点利用心电监护ECG波形20教学过程质疑问难拓展延伸(15分钟)
由学生提出问题,师生共同探究一起解决,养成学生参与意识,积极思考,大胆发言的习惯。26教学过程质疑问难拓展延伸(15分钟)由学生提出问题,教学过程
质疑问难拓展延伸
胸部畸形、血气胸、胸肋骨骨折的病人如何行心肺复苏?A机械心肺复苏仪能否代替传统人工心肺复苏?B27教学过程质疑问难拓展延伸胸部畸形、血气胸、胸肋
腹部提压通过膈肌产生胸腹联动,即“腹泵”带动“胸泵”,并通过改变回心
腹部提压通过膈肌产生胸腹联动,即“腹泵”带动“胸泵”,并通过改变回心血量及膈肌抬挤心脏,即“腹泵”带动“心泵”,通过一系列联动作用,充分利用机体的结构功能维持机体有效循环灌注,发挥心肺脑立体CPR救治,达到与STD-CPR异曲同工的效应。
教学过程质疑问难拓展延伸心肺复苏新方法——腹部提拉法28教学过程质疑问难拓展延伸心肺复苏新方法——腹部提拉法28教学过程机械设备cpr-指南建议29教学过程机械设备cpr-指南建议29教学过程
分组演练实地考核(40分钟)
运用情景设置法让学生自然的融入到意境中产生思想共鸣。>30教学过程分组演练实地考核(40分钟)教学过程
分组演练实地考核
示教与反示教:教师先展示正确操作,并讲解重难点;学生上台演示一遍,最后由其他学生找问题,教师作总结。
多种教学法相结合,提高学生的积极性,锻炼学生心理素质。使教师能够更全面的了解学生的掌握情况并给予正确的指导31教学过程分组演练实地考核示教与反示教学过程课堂小结强化知识(5分钟)掌握心肺复苏基础生命支持的步骤。熟悉心肺复苏的注意事项。了解心肺复苏过程中的质量控制。32教学过程课堂小结强化知识(5分钟)掌握心肺复苏基础生命支课后作业0102唱响《心肺复苏之歌》善从我行,救在身边33课后作业0102唱响《心肺复苏之歌》善从我行,救在身01课后作业提前预习下一课程:高级心血管生命支持(advancedlifesupport,ACLS)3401课后作业提前预习下一课程:高级心血管生命支持(a06教学评价与反馈3506教学评价与反馈35教学评价教学反馈双向评价1、学生学习效果评价:课堂提问、课堂演练2.、教师教学过程反馈:学生反馈表36教学评价教学反馈双向评价1、学生学习效果评教学效果反馈亮点病例导向教学拉近教学与临床的距离。强化学生急救意识,鼓励进行急救知识的宣传学生为主体,教师为主导的多元培训法贯穿整个教学内容,培养学生解决实际问题的能力,团队协作精神努力方向讨论中,时间有限,有些学生不能更好地表达自己的观点。课后采取信息化网络平台进行教学沟通与反馈。引发更多群体注重心肺复苏的重要性。37教学效果反馈亮点病例导向教学拉近教学与临床的距离。强化
好课是拥有“五实”的课,即:扎实、充实、丰实、平实、真实。
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