疼痛的分级和护理课件整理

疼痛的分级和护理56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗疼痛的分级和护理疼痛的分级和护理56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗疼痛的评估及护理风湿科朱倩目录◆疼痛的概念◆疼痛的分级◆疼痛的原因◆影响疼痛的因素◆疼痛的护理想要提高农村小班化语文教学的课堂效率，如何能够在课堂的前几分钟调动学生的积极参与感是关键，也就是说如何设计出一个趣味性的课堂导入，决定着学生整堂课的学习状态和课堂氛围。那么，采取什么样的方法能够设计出一个多彩的课堂导入呢？接下来我们分以下几点进行阐释：一、教师自身的人格魅力是课堂导入的关键学生上课缺乏激情是目前普遍存在的一个问题，没有一个趣味性的导入，在课堂前四五分钟内拉住学生的思维。如果教师无法在课程的导入阶段加大重视。那么，整个课堂的教学活动将无法从根本上调动起学生对于语文课程学习的主动性和积极性。通过与身边教师的沟通了解，以及网络视频名师课堂经验的分析，我们发现一个出色的教师总是能够在课程开始的短短时间内，将课堂的氛围提升到一个很活跃的状态。要想做到这一点，好的内容和充沛的前提准备工作固然重要，但更重要的是老师本身的精神状态。教师的讲授在一个趣味而又饱满的精神状态下，学生的思想也会跟着你动。学生的思维一旦得以激活，便可以轻松地跟随教师的步伐得到学习的进步和能力的成长。这一切都和教师的引导有着不可或缺的关系，因为这些没有的话，后面的所有便无从谈起。二、趣味性的导入离不开道具的辅助作用孔子在其《论语》中说道，“知之者不如乐之者，乐知者不如好知者。”西方著名哲学家爱因斯坦也曾有过“兴趣是最好的老师”的言论，因此我们知道兴趣是激发学生学习的最大动力，在课堂导入阶段能够激发起学生的学习兴趣，学生便会积极配合教师一起去探寻知识的奥秘。那么什么样的课程导入能够激发学生的兴趣呢？由于语文的学科特点，抽象的课文可能会令学生产生排斥感。一个合适的道具，不仅能够帮助学生更好的理解文体，更能够在课程伊始便吸引住学生的注意力。比如，在讲授《画杨桃》这一节课的时候，我们可以这样做导入：“大家看一下这个杨桃，”然后等到大家看了几秒钟后，变动一下方向说“大家再看看这个杨桃的形状变化了吗？如果我再动一下，你们猜猜它是不是又是另外的一个形状了呢？”这样在课程的开始配以实物的展示，能够拉近与学生的距离，并吸引学生学习的兴趣。语文课文中的插图，不能够小视它们的作用，每一个插图都是编排者精心筛选的，在课文的讲授过程中要给学生留有充足的时间去看，去思考并可以辅助进行提问，“为什么在这个位置插入了这么一张配图呢？”除了实物和图片之外，教师还可以加入有声朗读部分。这样可以给一向适应了死板教学方法的学生新鲜感，不仅能够提高其学习的兴趣，同时能提高课堂的学习效率，激发学生的灵感。三、悬念的巧妙设置，丰富学生的思维空间悬念的作用不言而喻，就是给学生铺设一种期待的心理，对其会有很强的诱惑力。带着学生的求知思维，一起去探索追求。在悬念的设置上面不仅要形象生动，吸引学生，还要简洁，不能过于繁琐。学生在阅读课文的时候，往往会对故事情节的发展以及人物接下来的命运走向有一种期待心情，根据学生的这种心理去设置悬念，会达到事半功倍的效果，会让一节课的时间在紧凑的思维跟进中一点一点的流逝，并取得意想不到的教学效果。曾经在视频上面看了一堂《惊弓之鸟》的语文精品课，教师在课程开始就设置悬念，“空中有一只大雁飞过，我们想要把它打下来，我们有什么方法呢？”学生们便争先恐后的回答道，“用箭射，用抢……”然后，教师肯定要认可学生的回答是很正确的，但是也要进行下一步的引导，“你说古代有一个更厉害的人，不用箭出弦，只是拉一下弓，然后大雁就射了下来，这又是什么原因呢？”看学生都在等待教师的指引，这时教师只需要说，“答案就在课文里面，大家仔细将课文阅读完，自然就知道答案是什么了，将来你也能成为一个空弦射下大雁的能手。”四、课文以故事，谜语等趣味形式展现，变更传统课堂氛围通过经验我们知道，学生都喜欢听故事和猜谜语，每次到讲故事的环节，学生的注意力都很集中，并且每次都是听完还津津乐道。为了验证这一点的可行性，语文课程小组巧妙地设计了一节与课程教学目的有关的故事去激发学生的求知欲。结果最后整堂课下来，学生在轻松中产生了进一步学习的兴趣，并能够积极配合教师进行教学工作，在很大程度上消除了教与学之间的隔阂，实现了课堂讲授的高效率。例如，一位语文老师在教授《四个太阳》一课时，是这样进行趣味导入的：“同学们，我们上课前先猜一个谜语吧。请大家认真听：“一位老公公，一副圆面孔，一日不见他，不是刮风就下雨。”大家猜一猜这个谜底是什么？教师并非想用这个谜语将学生考住，所以教师在朗读谜语的时候，适当的加了些肢体语言，这样教师的生动形象的表演一下子就吸引了学生的注意力。整个课堂的氛围也同时被有效地调动起来了，还可以激活学生的学习积极性。这种通过小故事或者谜语进行的课程导入，不仅可以将课堂的氛围变得活跃，也能引起学生对于知识的探究冲动。将最开始学生的那种消极的“让我读书”的状态转变成“我要读书”的状态，从而使得整个班级走向“轻松学习”的整体氛围。总之，趣味性的课程导入并非是一件简单的工作，不被教师所重视，而应该是一门科学，不重视课堂的开始，期间的内容准备的再好也无济于事，因为会有部分学生在一开始的时候，就已经对课堂的讲授产生了排斥的心理。担任农村小班授课的语文教师，不能因为学生少便忽视了课堂导入的环节。我们在进行农村小班化教学的摸索过程中，对课堂的导入环节做了充分的重视，所有的课程组的老师都认为导入环节是最不应该忽视的环节，形式多样，内容丰富的趣味性课程导入，可以使得课堂氛围更加活跃，语文教学更加的高效率，展现其自身的学科魅力。体育课程实施的途径似乎是一个并不复杂的事情，表面上看体育教学是体育课程实施的主要途径，但事实上简单地将体育课程实施途径等同于体育教学是不妥当的，因为仅仅凭借有限的体育教学时间很难保证体育课程目标的实现。那么，体育课程的实施究竟包括哪些途径？课外体育活动及隐性体育课程在体育课程实施中具有哪些作用？这些实施途径在新课程的理念下呈现出哪些新的特点？这些都是体育课程实施研究不容回避的问题。一、体育教学与体育课程实施的关系纵观国内外课程理论的研究成果，课程与教学的关系大致可归纳为三种模式，即独立模式、包含模式和循环模式。独立模式认为，课程与教学是两个相对独立的领域，课程计划规定在教室进行的活动与教师在课堂教学中实际发生的活动没有必然的联系。包含模式又有两种类型，一种是大教学小课程，认为教学是上位概念，课程包含于教学之中；另一种是大课程小教学，即把课程理解为上位概念，认为教学是课程的题中之意。循环模式认为，课程与教学虽相对独立，但彼此之间存在着密切的联系，通过相互之间的反馈信息不断地调适和改良。在以上三种模式中，独立模式显然不符合当代课程理论的发展方向，因为课程与教学正呈现出走向整合的趋势。大教学小课程的观点是以课程，即教学内容的理解为基础的，而大课程小教学的观点则认为课程是实现教育目标的蓝图和规划，教学就是这种规划的实施过程。这种基于各自理论体系的需要，简单地把一种概念归属于另一种概念的认识是不可取的。持循环模式观点的塞勒（Ｓａｙｌｏｒ）等人认为，以下三个隐喻可以说明课程与教学的关系：（ｌ）课程是一幢建筑的设计图纸，教学则是具体的施工；（２）课程是一场球赛的方案，教学则是球赛进行的过程；（３）课程可以被认为是一首乐谱，教学则是作品的演奏。循环模式认为课程计划在前，教学实施在后，根据教学实施的反馈信息再对课程计划进行调适和修订。循环模式与大课程小教学模式的共同点是，都把课程看做是静态的计划，而把教学看做是动态的实施过程，不同之处是循环模式强调课程与教学联系的互动性，而大课程小教学模式则只强调从课程到教学的单一线性联系。有学者认为，体育课程是学校体育的一个下位概念，属于体育教学的一个上位概念。学校体育课程在没有实施前，它只是以方案和计划的形式呈现给大家，此时它所涉及的问题实属体育课程范畴的问题。如果把课程计划付诸实施就变为教学，在这一层次所涉及的问题实属体育教学范畴的问题。这种把体育课程实施等同于体育教学的观点是值得商榷的，一方面，体育课程实施的内涵与外延都比体育教学要丰富得多，另一方面，尽管体育教学是体育课程实施的主要途径，但并不是惟一途径。二、体育课程实施与现代体育教学观１．健康引领的体育教学价值观健康引领指体育教学首先要强调学生的健康成长。从生物体育观到三维健康观，从增强体质到增进健康，适应中国社会进步的体育教学正在建立以健康促进为主导的价值观念。正是基于适应现代社会发展的需要，《体育课程标准》明确指出，体育与健康课程以促进学生身体、心理和社会适应能力整体健康水平的提高为目标，真正关注学生的健康意识、锻炼习惯和卫生习惯的养成，将增进学生健康贯穿于课程实施的全过程，确保“健康第一”思想落到实处，促进学生健康成长。过去我们比较重视增进学生身体健康这一维度，而对促进学生的心理健康与社会适应维度重视不够。有人批评这种倾向只重视体育课程教学的显性生物学效果，而忽视隐性的心理学和社会学效果，是“纯生物体育观”的表现，见物不见人，这种批评不无道理。《体育课程标准》积极提倡世界卫生组织提出的“三维健康观”，无疑是一种进步。然而，在关注学生身体健康、心理健康和社会适应协调发展的同时，体育课程与教学改革始终要高度关注学生的身体健康。增进学生身体健康，仍然是体育教学所要关注的焦点。２．交往互动的体育教学过程观《体育课程标准》指出：“体育教学应在师生平等对话的过程中进行。”“学生是体育学习的主体”，“教师是学习活动的组织者和引导者”。这些表述强调体育教学过程是师生交往、共同发展的互动过程。在这个过程中，以体育教师为主导，以学生为主体是一种辩证的统一。要优化教与学的基本功能，既要把以学生为主体作为实施体育教学的基本点，又要使体育教师为主导成为实现学生为主体的根本保障。体育教师要教学生不知道的，教学生体会不到的，教学生不可能想到的。也就是说在学生最重要之处、最需要之时，给学生以指导和帮助，使学生迈上一个更高的认识层次，为学生以后的发展铺设台阶，注入动力，奠定基础。由此引导学生积极主动地学习，使体育教学过程成为学生在体育教师引导下主动的、富有个性的认知过程。交往互动的体育教学过程观意味着学生主体性的凸显、个性的表现及创造性的解放，意味着教师的教学不再仅仅是体育与健康基础知识和运动技能的传授过程，而是与学生一起分享理解的过程，是教师专业成长和自我发展的过程。交往还意味着教师角色定位的转换：教师由教学中的主角转向“平等中的首席”，从传统的知识传授者转向现代的学生发展的促进者。新课程倡导的自主学习、合作学习和探究学习正是以教学过程是师生交往、积极互动和共同发展的过程的认识为基础的。需要指出的是，提出体育教学是师生交往和积极互动的过程，并不意味着要淡化教师的主导作用，而是要优化教师的主导作用。三、体育课程实施倡导教学方式的多样化《体育课程标准》提出，必须高度重视教学方法的改革，注重学生的学法研究，引导学生学会学习，提高学生自学、自练的能力。教师要给学生营造合作学习的氛围，要为学生提供机会，培养他们的创造能力。转变教学观念，促进教学方式的变革与优化是当前体育课程改革的重要工作。体育教学方式的变革与优化，意味着要充分体现和有效激励学生参与体育学习的主动性、探究性和合作性，意味着即使是“教师讲――学生听，教师做――学生看，教师巡――学生练”，也应该致力于唤起学生主动学习的热情。激励学生在教师的“教授”之后愿意而且能够主动地探究，愿意而且能够与同伴分享体育学习的乐趣，进而有效提高学生的健康水平、健康素质和体育文化素养。自主学习、合作学习和探究学习是当前体育教学改革中的热门话题，它们分别有着各自的含义。自主学习是指在教师的激励和指导下，充分调动学生的积极性和主动性，使学生在自我练习、自我体验、自我评价与相互评价的过程中掌握体育与健康的基础知识和运动技能，学会锻炼身体的方法，并养成终身体育意识和行为习惯的一种学习方式。自主学习的主要特征是：教师指导留给学生较大的自主学习空间；学生参与确定学习目标，选择学习内容和确定进度、方法、策略；参与学习的监控和效果评价；学习过程有积极的情感投入、情感体验与内在动力的支持。合作学习是以学习小组为基本形式，利用动态因素的互动促进学习，以团体成绩为标准，共同完成体育教学目标的一种学习方式。合作学习不仅有助于发挥群体的积极性、创造性，提高学习质量，而且对培养能力、发展良好的人际关系也具有独特作用。它主要包括同学间紧密配合完成各种动作和技战术，在相互帮助中学习，在相互观察、评价中学习，在共同分析、讨论、研究中学习等。探究学习是指学生在教师的引导下，利用资料或情境自觉主动地探索，从而不断发现问题、解决问题，培养独立思考能力和实践能力的教学方式。运用探究学习方式有利于激发学生学习的内在动机，有利于培养学生主动探索、独立思考的能力和习惯，有利于训练学生解决问题的技能和技巧，有利于学生有效地获取和巩固体育与健康的基本知识和基本技能。运用探究学习方式，要求确立学生的主体地位，营造师生和睦的气氛，创设问题的情境，增强学生的问题意识，善于引导，讲求实效。总之，体育课程实施是体育课程付诸实践的动态过程，是体育课程改革的实质性环节，是实现体育课程目标的必由之路。体育课程实施的过程并不是一个简单的按部就班的过程，而是一个理解与对话的过程，也是学生主动发展和教师专业成长的过程。体育教学是体育课程实施的主要途径，课外体育活动是体育课程实施必不可少的重要途径，而隐性体育课程则是体育课程实施的辅助途径。只有课内与课外双管齐下，才能促进体育课程的有效实施和课程目标的真正落实。无论是体育课程实施的哪种途径，都应该强化学生的体能发展，关注学生健康水平和健康素质的提高。疼痛的分级和护理56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗1疼痛的评估及护理风湿科朱倩疼痛的评估及护理2目录◆疼痛的概念◆疼痛的分级◆疼痛的原因◆影响疼痛的因素◆疼痛的护理目录3疼痛(pain)的概念疼痛:是一种令人不快的感觉和情绪上的感受,伴随着现有的或潜在的组织损伤。疼痛(pain)的概念4疼痛的特征情绪反应:紧张、恐惧焦虑等。这些反应表明痛觉的存在疼痛的特征5对疼痛的新认识2004年10月11日,第一个"世界镇痛日”,主题是:"免除疼痛是患者的基本权利开设疼痛门诊(Painclinic继“血压、脉搏、呼吸、体温”人体四大生命体征后的第五大生命体征。2002年8月,国际疼痛学会(IASP)第十届世界疼痛大会,慢性疼痛是一种疾病。对疼痛的新认识6目录◆疼痛的概念◆疼痛的分级◆疼痛的原因◆影响疼痛的因素◆疼痛的护理目录7二疼痛的分级文字描述评分法(WDS)数字分级法(NRS主诉疼痛程度分级法(VRS)视觉模拟评分法(VAS)Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R)Prince-Henry评分法二疼痛的分级8(1)文字描述评分法(VDS)把一直线等分成五份,每个点表示不同的疼痛程度(0=无痛,1=微痛,2=中度疼痛,3=重度疼痛,4=剧痛),让病人按自身情况选择合适的描述(1)文字描述评分法(VDS)9没有轻度中度重度非常严无法忍疼痛疼痛疼痛疼痛重疼痛受疼痛该方法的词语易于理解,可随时口头表达,沟通方便,满足患者的心理需求。但对文化程度低或不识字的人难于应用没有轻度中度重度非常严无法忍10