急性呼吸衰竭急救演练模拟案例与评分标准_第1页
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文档简介

. .急性呼吸衰竭急救演练模拟案例与考核记录表主诉：胸闷、气促一周，昏迷2小时。1．此案首诊为急诊科。2．涉与到呼吸科等学科。3．需做检验、影像、心电图。4．需转上级医院进一步诊治。5．过程中可穿插院感容的考试。6．考核目的：急诊的应急能力、医疗行为规、危重病处理流程、告知沟通到位。7知谈话、专科会诊的与时性与有效性、急诊组织协调能力。最终要全面体现13项核心制度的执行和落实。急诊演练考核记录表市代表队序号 总分1/5. .编号

病 史

总分

检查 容 分由1）5分1

1、痰0促1，2时诊。

2判断病（即时（医疗护理）1.5分3．与时通知相关医师（会诊医师到场时间（医疗）0.5分5 4．开通绿色通道（具体开通措施（医疗0.5分）1分6）5分7）5分：患者于10年前无明显诱因下出现咳色近0年复作，1周前

1畅1分2．病史采集规，体格检查准确，能通过体检进行初步诊断4分3．急诊病历书写符合要求2分患受后咳加为黄2 2现0无

4．在进一步检查前与病人或家属知情谈话2分）2分。病0病5肺。

6气） 4分7B1分2/5. .8．护士应对口头医嘱完整重述确认，执行时双人核查（护理3分9．医护人员能熟练、正确使用各种抢救设备4分10对病人进行治疗，合理用药4分1．与家属谈话、病危通知书3分请上级医生医师会诊。 1断3分实验室检（标本送出后由评委给工报

2理2分3

。度约%提型P率0次/分；血糖正常；血气分析提示：呼吸性酸中毒（2，Op，2 aOP。2 a

3报2分04规1分5求1分6理1分5

，：慢2型呼左侧自发性气（肺组织压缩60。半小时后患者昏迷程度加深瞳孔对光反射迟钝脉搏未扪与。

1．医生插管前与家属谈话告知：容需气管插管，有创机械通气，需进行胸腔闭式引流2分2．气管插管，成功后接呼吸机，设定模式与各项参数或使用简易呼吸囊3分203．心肺复（双人操作）7分4．抢救设备运行正常3分5．在严格的院感条件下，完成胸腔闭式引流术（口述操作流程5分3/5. .观察各项生命体征，机械通气是否正6 常闭式引流水柱有无波动转上级医10院进一步诊治。

1．转院前谈话、记录、家属签3分2．转院前联系上级医院2分3．转院各项准备工作（医疗、护理2分43分1规3分2位3分3护2分4．应急措施到位（可出现停电、停水、停气、网络系统、设备故障等情况3分7 评 55．转运危急重症有完善的病情与资料交接，保障患者得到连续的治疗3分3分7位2分8．急诊抢救工作由主诊医生主持，组织有序3分4/5.

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