髓细胞分化各阶段marker

髓细胞分化正常及异常各阶段marker正常髓细胞系粒系和单核细胞系起源于共同的祖细胞，随着细胞分化，出现髓系祖细胞及单核细胞系祖细胞，两系造血祖细胞抗原表达相同。正常粒系细胞：粒细胞发育分为5期【一期】原粒细胞：CD34++,HLA-DR++,CD117+,CD13+,CD33dim,MPO-,FSC中等大小，SSC较小【二期】早幼粒细胞：CD13+,CD33+,MPO+,CD65+,CD15+/-,CD117+/-,SSC值增大【三期】中幼粒细胞：CD33+（与二期相同）,MPO+,CD65+,CD15+,CD11b+/-（中等水平）,CD13dim（明显减弱）【四期】晚幼粒细胞：CD13+,CD33+,MPO+,CD65+,CD15+,CD11b+,CD16+（增强）,CD35dim【五期】分叶核：CD13++,CD11b++,CD16++,CD33+,MPO+,CD65+,CD15+,CD35+,CD10+早幼粒以后的细胞，SSC增大，正常单核细胞：分为3期【一期】原单细胞：MPO-,CD34+,CD13+,CD33+,HLA-DR+,CD4+,与原粒细胞不能区分【二期】幼单细胞：CD13+,CD33+,HLA-DR+（减弱但仍是阳性），CD4+,CD15+,CD11b+（表达快速上调），CD36+,CD14+,CD64+【三期】成熟单核细胞：CD13+,CD33++,HLA-DR+,CD4+,CD15+,CD11b++,CD36+,CD14+（表达快速上调），CD64+小总结：CD13表达由弱阳到强阳；HLA-DR由强阳性到弱阳性再到强阳性；CD14表达逐渐增强；CD33一直较强，无明显变化；CD123在成熟单核细胞不表达。成熟中性粒细晌HLA-DR-CD14-；成熟单核细晌HLA-DR+CD14+:CD33.CD64.CD45在单核细晌表达更多。异常髓细胞分化AML-M0多数病例表达早期造血细胞标志：CD34.CD38.HLA-DR；缺少粒单细胞成熟标志：CD11b,CD15,CD14,CD65；原始细胞经常表达CD13和（或）CD117；SSC比较低。AML-M1原始细胞表达MPO,CD13,CD33,CD117；一般不表达成熟粒细胞标志：CD15,CD65；也不表达成熟单核细胞标志：CD14,CD64。AML-M2①原始细胞表达CD13,CD33,CD65,CD16,CD11b；经常表达CD34,CD117；一般不表达CD14,CD64；AML-M3(APL)早幼粒增多，多颗粒CD34,HLA-DR,CD11b,CD11c,CD18低表达或阴性；经常均一高表达CD33和异质性表达CD13；CD15,CD65为阴性或者低表达；APL中几乎都表达CD13,CD123,CD64,CD33,CD38。AML-M4不同程度表达髓系抗原：CD13,CD33,CD65,CD15；CD15和强CD64共表达是单核细胞分化的特征标志；AML-M5CD13,CD33表达非常强；表达CD15,CD65；一般至少表达两个单核细胞标志：CD14,CD4,CD11b,CD11c,CD64,溶菌酶；几乎所有都表达HLA-DR；CD64表达强但是CD14也有不同程度表达，说明单核细胞偏幼稚或者不完全成熟。

细胞形态学

形态学总结：原始细胞都很圆，胞浆发蓝，核好像有点偏向一侧；早幼粒不太圆，感觉不规则；颗粒可见，有一点紫蓝；胞浆还有一点点蓝；嗜碱性紫蓝色偏蓝色，颗粒更大一些；中幼粒的嗜碱细胞最