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文档简介
髓细胞分化正常及异常各阶段marker正常髓细胞系粒系和单核细胞系起源于共同的祖细胞,随着细胞分化,出现髓系祖细胞及单核细胞系祖细胞,两系造血祖细胞抗原表达相同。正常粒系细胞:粒细胞发育分为5期【一期】原粒细胞:CD34++,HLA-DR++,CD117+,CD13+,CD33dim,MPO-,FSC中等大小,SSC较小【二期】早幼粒细胞:CD13+,CD33+,MPO+,CD65+,CD15+/-,CD117+/-,SSC值增大【三期】中幼粒细胞:CD33+(与二期相同),MPO+,CD65+,CD15+,CD11b+/-(中等水平),CD13dim(明显减弱)【四期】晚幼粒细胞:CD13+,CD33+,MPO+,CD65+,CD15+,CD11b+,CD16+(增强),CD35dim【五期】分叶核:CD13++,CD11b++,CD16++,CD33+,MPO+,CD65+,CD15+,CD35+,CD10+早幼粒以后的细胞,SSC增大,正常单核细胞:分为3期【一期】原单细胞:MPO-,CD34+,CD13+,CD33+,HLA-DR+,CD4+,与原粒细胞不能区分【二期】幼单细胞:CD13+,CD33+,HLA-DR+(减弱但仍是阳性),CD4+,CD15+,CD11b+(表达快速上调),CD36+,CD14+,CD64+【三期】成熟单核细胞:CD13+,CD33++,HLA-DR+,CD4+,CD15+,CD11b++,CD36+,CD14+(表达快速上调),CD64+小总结:CD13表达由弱阳到强阳;HLA-DR由强阳性到弱阳性再到强阳性;CD14表达逐渐增强;CD33一直较强,无明显变化;CD123在成熟单核细胞不表达。成熟中性粒细晌HLA-DR-CD14-;成熟单核细晌HLA-DR+CD14+:CD33.CD64.CD45在单核细晌表达更多。异常髓细胞分化AML-M0多数病例表达早期造血细胞标志:CD34.CD38.HLA-DR;缺少粒单细胞成熟标志:CD11b,CD15,CD14,CD65;原始细胞经常表达CD13和(或)CD117;SSC比较低。AML-M1原始细胞表达MPO,CD13,CD33,CD117;一般不表达成熟粒细胞标志:CD15,CD65;也不表达成熟单核细胞标志:CD14,CD64。AML-M2①原始细胞表达CD13,CD33,CD65,CD16,CD11b;经常表达CD34,CD117;一般不表达CD14,CD64;AML-M3(APL)早幼粒增多,多颗粒CD34,HLA-DR,CD11b,CD11c,CD18低表达或阴性;经常均一高表达CD33和异质性表达CD13;CD15,CD65为阴性或者低表达;APL中几乎都表达CD13,CD123,CD64,CD33,CD38。AML-M4不同程度表达髓系抗原:CD13,CD33,CD65,CD15;CD15和强CD64共表达是单核细胞分化的特征标志;AML-M5CD13,CD33表达非常强;表达CD15,CD65;一般至少表达两个单核细胞标志:CD14,CD4,CD11b,CD11c,CD64,溶菌酶;几乎所有都表达HLA-DR;CD64表达强但是CD14也有不同程度表达,说明单核细胞偏幼稚或者不完全成熟。
细胞形态学
形态学总结:原始细胞都很圆,胞浆发蓝,核好像有点偏向一侧;早幼粒不太圆,感觉不规则;颗粒可见,有一点紫蓝;胞浆还有一点点蓝;嗜碱性紫蓝色偏蓝色,颗粒更大一些;中幼粒的嗜碱细胞最
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