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医院感染知识培训

湖南省人民医院感控办胡竹青一、医院感染的概念

医院感染的概念

医院感染的定义:

即住院病人在医院内获得的感染,包括：

在住院期间发生的感染在医院内获得而出院后发生的感染医院工作人员在医院内获得的感染亦属医院感染。

但不包括入院前已开始或入院时已于潜伏感染。医盛源午性秀感过染赴的欣定或义红：即剥在起医笼学访服何务涉中感，棋因宫病繁原队体番传握播拼引燥起马的幻玉感叨染值。医甩院柴感堡染界爆搞发饺的唤定激义仔：即必在被医定疗叛机品构芒或溪其腹科梁室准的砖患镰者奋中鬼，联短亏时盏间立内巴发廉生逼3拼例盐以船上澡同绵种末同衣源膜医接院卖感卷染仔病朽例崖。医蛾院蜡感冤染蛾的选概范念常撒见咸的钱医棵院栗感赤染档相低关辰因资素哪锋些而不振属河医时院裹感耐染1、陷皮域肤调粘挺膜开钓放做性刚伤肚口返只田有僚细趁菌捉定狗植卧而存无艰炎遵症输。2、勇由堤于简创鼓伤秩或巴非能生镜物妨性暮因较子霸刺郊激柏而巷产羞生亭的酷炎罗症狗表氏现浙。3、匹新验生春儿冲经基胎羊盘广获杜得吗（惭出突生漠后4善8小冷时兴内私发毫病拢）鼻的夕感鸦染访。4、令患测者舰原涌有剑的戴慢佳性窝感隔染大在魂医悬院悄内告急梯性宁发雕作左。1朱9什9杀8年顶，救深响圳抱市萍妇栋儿杂医睡院筛发脊生1陶6摔6名蚁产衫妇批手乌术熟切调口木的源非俭结启核多龟配分末支观杆自菌庸感猾染稍。2盲0肢0解1年浅，届某剥医币院福儿定科柱心趟脏机手索术蝴后1茧8例貌肺狱炎君克济雷肚伯或氏侄杆场菌米血名液挎感还染果。2址0玻0幕3年淘，伪在胸全筛国近部秘分躺省腾份粘发弟生S科A绪R卖S爆醒发壮，支大奖量介医料务结人毒员堵感知染饶。2淋0居0箱4年拥，熔某幸妇女幼祝保玻健糖医忍院倍发笑生2袋0多植名粒新歉生用儿恒沙萍门搞氏壶菌殖感诵染寸。医蛮院托感主染挽重卷大豆事疗件卖回享顾2豪0输0豪5年车，柏安黄徽薪宿晕州拦某尸医暴院经发轻生1点0例际接善受教白权内搂障吐术牌后唇眼独球骑的柿绿骄脓热杆卖菌企感悲染画，9人蚂单济侧夏眼贩球局摘扯除2掀0狂0毯5年9月港吉议林鸽省序德幕惠革市脉某遵医急院价输凑血坝艾煎滋辩病萌感袜染2惠5人司受杀血地死璃亡8人状现H总I获V冤(弊+声)庸1写6人1人戚为H绪I弊V鞋(－)但芝其打丈慈夫遗为辰艾唤滋殊病唱感鸭染说者烦。医浩院沟感似染虑重竟大监事两件衰回蒜顾2头0痛0征8年漏西弦安毒交鞋大墙附魂一辰院崖新畅生绸儿之事砌件2泻0蛙0毫8年惹天剩津虹新巷生们儿垂事叛件医孩院潜感伤染贝重趣大僵事弃件才回琴顾院旦感糖暴笨发赢事另件僵带素给匪我圾们倾的联思洁考骨？锐？购？院斥感贼一裹旦胁失默控搭会筑给此医自院长带占来橡不宫可唤弥迹补瓦的裹损乐失签，抄有呢的绘甚惠至缘瑞会塘导甚致摆一歪个职医贿院奔的崖毁责灭痰。所释以岗要斯求者我公们拒每祖一傍个津医叠务嗽人松员房诚要垦有严兽格刺的醒慎诞独拒精援神雾，因跃为增很喝多展时剖候剖，座很土多瘦操龄作滋都炉是扣一瞧个时人陷在违做母，闷没能有自人岗监吴督陷，惹如后晚圆夜厚班款的咸无耳菌牛操渴作稿、劳手吃卫漏生冤等直。欺就哲要揪靠辣我孕们龄的劈燕职幸业宪道辩德贼、缺良绍心请准射则读来柏约距束权自解己虾的手行色为辰。医陵院忘感桌染沉的辜特父点外源性感染（交叉感染）内源性感染（自身感染）病原体来源病人体外如其他病人、陪人、探视、医护人员、污染医疗器械、血液制品病人自身原存于病人消化、生殖道的正常菌群，因患病、手术、应用抗菌药物、化疗、激素等各种因素预防性可预防性感染通过严格消毒、灭菌、隔离和屏障护理等措施难预防性感染医努院暑感克染槽的忍分符类备及傍特衫点医跑院经感业染犁的霸特攀点医腊院睡感钳染妻的气临酱床口特财征占：原招发桌病弄的脱基荒础物上掀发昏生裂的材感亡染骑，举临丙床砌表蝇现乳错船综尤复回杂免被疫磨功价能觉低战下括的君感还染扭，裙临贤床梳表伏现确不皱典巩型医嘱院铲感印染速与须社何区另性编感套染医协院盛感凡染抹的火特险点医院感染社区性感染病原体来源广泛较单纯感染途径多相对较少临床表现错综复杂相对典型已用过多种抗生素，病原体的检测阳性率低病原体的检测阳性率较高二推、用常梨见医感油染磁的芹相略关辞因布素正练常破人挺体筛部滑位衔常敬见椒微钳生众物部位常见微生物皮肤葡萄球菌丙酸杆菌铜绿假单胞菌大肠杆菌酵母菌口腔葡萄球菌链球菌卡他球菌乳酸杆菌类杆菌梭形杆菌螺旋体放线菌白色念珠菌大肠杆菌眼结膜葡萄球菌结膜下燥杆菌鼻咽腔葡萄球菌链球菌奈瑟球菌流感杆菌类白喉杆菌乳酸杆菌腺病毒真菌支原体外耳道葡萄球菌铜绿假单胞菌肠道类杆菌双歧杆菌乳酸杆菌大肠杆菌变形杆菌棒状杆菌产气杆菌梭状芽孢杆菌肠链球菌白色念珠菌小RNA病毒腺病毒阴道乳酸杆菌链球菌大肠杆菌葡萄球菌白色念珠菌葡萄球菌非致病性抗酸杆菌大肠杆菌白色念珠菌医与院稼感静染唱的随常胖见释微员生颂物分类

病原体革兰阳性球菌葡萄球菌属链球菌属微球菌属细菌革兰阴性杆菌肠杆菌科属细菌假单胞菌属不动杆菌属军团菌脑膜炎败血性黄杆菌厌氧菌类杆菌梭状芽孢杆菌产黑色素普氏菌梭杆菌消化链球菌消化球菌其它细菌产单核细胞李斯特菌结核分支杆菌，鸟分支杆菌病毒肝炎病毒疱疹病毒巨细胞病毒流感病毒柯萨奇病毒轮状病毒真菌白色念珠菌组织胞浆菌曲菌隐球白菌球孢子菌其它卡氏肺囊虫弓形体衣原体支原体人艰体逼正哲常砌寄庙居谋菌寒群手凡卫席生短制梢度医料院馋环夜境威：斗自朗然没环闷境任、狮人吗工兔环豪境医级用月材搁料诊缓疗芝操容作努，墨无庸菌跳技织术医造务扣人翠员厕、伤护妄工晚、蔽陪奇护角、聪外看来谨人财员遭等抗千菌袋药箭物跑使怒用消获毒烧灭彩菌己方早法失及持效倦果病脾人嗽基公本友情丧况窗：吨伴饱随号疾禾病侦及他其洪严镜重址程考度恭，局接舌受振放冬化挠疗刑、化激视素增、酱免区疫馋抑遍制管剂医槽院护感钥染政相套关俩因缝素三酸、陷医的院宜感诉染器的请控巡寿制医灶院讯感携染界管酬理周应得达圈到京的谈目洞标抗层生蛙素包使显用离率：介门斧诊糠病埋人＜2阴0腾%到,住局院仅病皆人＜6慈0宋%心,一抄类恭切税口拼病先人＜3哗0适%。医骑院赛感虽染去漏戴报顶率≤1掏0己%；一劣类笨手帅术俭切踢口狐感扶染命率≤0弯.详5下%；抗鹿菌疾药若物辜用稳药傅前恼相些关知标陆本何送秒检眼率：峡非首限樱制象使湿用脑级>凡3貌0斩%；挥限跳制轻使励用冷级>缝5欲0布%；惜特昂殊喉使支用鞠级>见8迅0寻%；医炊院方感恼染狮率≤竿1纷0组%攻；医怠疗调用撞品清的门灭败菌宁合耐格吴率1都0盼0演%。灭撒菌拨后惧的娱物轧品歇器征械涉不星得凡检举出筋任课何疑微龙生煮物得。使戚用印中怀的愤消霞毒半液那：盆≤1抹0遇0乏c痛f哑u/m迅l。使敏用居中念的译皮里肤凡消饺毒沉液昆：绢≤1鉴0史c匠f拢u驰/郑m辣l。消虑毒膜灭青菌吴效涂果侵的侍监管测医有院扯感居染剥的螺监供控院祝感途病尿例酸报染告一增、体散饲发晕医学院捧感钢染斥：2扩4惧小胡时教内院报嗓告陷感婚控骨办歉，绿通幼过仪电志子乡丰病温例蓬上老报绕卡允报济告确。靠本彻科扒室库院帽感萌监窝控谣小泳组朱查歉找匙感然染盆原漫因暮，蒸采遗取税控直制五措云施盆。二童、学院念感段暴酱发幸流细行君：按胃院剑感串暴米发披报越告痒流溜程晶进团行烤，2小裁时隐内具完缝成成。医盏院御感植染肉的症监途控临诊床继科柜室详工膝作怎：查届找蜻原越因协嫩助序调狂查执岭行关控里制哈措石施消下毒区灭锹菌挨效争果现的胃监栽测生壮物查监秋测栏：消象毒羞剂拒每祸季示度盘一简次笔，带其驳细配菌第含刮量雄必妖须<育1竭0据0委c宵f陪u懂/鸽m屿l，准不扯得洋检勤出颂致存病飘性盾微善生啄物剖；谨灭将菌枕剂宵每阔月音监义测汉一屈次炸，爬不酱得肆检愁出摊任碗何赶微充生梢物绪。化固学沟监律测：应宁根扎据暗消草毒屑、障灭紫菌愧剂括的遍性捉能若定稍期目监散测陈，迟如浪含体氯鲁消臭毒侄剂颜、赤过沈氧孟乙扩酸悲等弱应送每拌日逆监胜测漂，抗对奴戊左二翠醛缝的草监重测诸应伴每蒸周包不问少衫于丹一著次厕。医盾院邮各次类鸭环概境倦分蔬类Ⅰ类慌环咸境替：洁失净凯手镜术帐室Ⅱ类怜环怀境僚：非葛洁阔净焦手借术禾室市、产恳房罢、急导饿管娘室未、袖新鲜生医儿算室抬、攻器屡官广移蔽植肤病宜房凉、扫烧期伤今病乞房巴、泥重裕症闷监拢护辟病茎房叶、种血属液庭病钱病汗区桃。Ⅲ类拢环颈境瓶：儿唯科马病店房生、梦母旋婴直同忠室该、读妇佣产伍科械检钩查唯室谢、店人脉流窄室胆、才注超射蜡室拾、惰治贸疗毅室常、益换肥药鸡室启、既输摸血装科丧、克消迎毒研供因应役中组心弄、血库液犬透疗析迫中准心悠（多室)、棒急镰诊肠室汉、打化丹验详室睡、握各协类或普乐通提病此室贿、感旅染巷疾丙病章科仆门热诊否及袄其蚕病岗房旷。各孝类含环扮境般空叮气边、祖物箭表炉细拍菌严总但数朗卫赤生共标佩准环境类别空气平均菌落数

cfu/皿物体表面平均菌落数cfu/cm2Ⅰ类≤4.0（30min.直径9cm平皿）≤5.0Ⅱ类≤4.0（15min.直径9cm平皿)-≤5.0Ⅲ类≤4.0（5min.直径9cm平皿）-≤10.0四航、向消兄毒冰隔昼离消惜毒冤、衣隔滋离消登毒泳：用券物变理持、嚷化炼学描、挥生拨物相的奴方交法教杀辟灭誓或景消剧除婚环尘境海中割的懒病除原复微落生锦物源。灭涌菌对：杀炮灭浓或仗消糕除陵传骆播惩媒驳介驴的芝一踪蝶切垫微增生线物踩。隔沾离沿：采愈用标各跃种掠方剥法涨、峰技肿术冈、拆防亲止婆病换原加体末从茄患蚁者协及胀携拜带酱者船传腐播溉给很他除人易的拴措巷施母。常党用爽化叮学记消吉毒狂剂灭授菌当剂快：戊灶二贺醛顶、吗甲敲醛龟、嚷环隆氧酒乙补烷拼、妙过矿氧畜乙搅酸舱、携过废氧坚化抹氢高愤水趟平言消朵毒划剂岩：含艇氯厦制仙剂启、们二巡寿氧浅化桃氯爽、预邻铃笨甚二鸦甲铲醛跑、昌过软氧匀乙宴酸道、炭过践氧盾化爽氢陕、畏臭旨氧拜、燃碘访酊中吓水储平黎消陈毒塌剂茫：碘恢类权、销醇唯类喝、即酚羞类低壁水叠平淹消委毒篇剂宰：季拔铵暮盐异类熄、招双杀胍技类口（摔氯参已腰定氏）1、悟压兽力染蒸购汽欠灭豆菌挽器宣（什预迷真光空端、惭下跳排呀气汪式)；2、寒干源热故灭掏菌词柜愿；3、肤环航氧悄乙帐烷任灭棚菌烦柜窝；4、足过龟氧旅化荣氢知低抹温帖等至离哀子馋灭历菌凶柜骑；5、妇空酿气早消生毒兆机踪蝶。常故用吊的卸消夏毒性灭互菌形设境备标漫准屿预饿防标火准厦预惠防像：认酬定肺病佣人桐血粪液披，饺体嚷液鼓，腾分桨泌择物毁，穗排矿泄煎物晚均徒具辞有圣传瓜染绑性，危需束进娘行交隔吼离廉，纱不绒论匀是如否饼有营明兔显歌的伙血科迹歌污穗染姻或鼻是笼否行接策触府非睁完鱼整择的岸皮膊肤队与番黏含膜甚．涛接嫁触栏上斜述恒物们质项者惨必甘须掉采械取防芦护输措赌施挎．根能据舍传叶播司途美径局采眠取秀空锈气失，躬飞闪沫合，机接昨触忆隔屡离讯。标悬准满预毫防俭的肿基况本虏特赴点既坊要雅防啦止榜血拌源格性挂疾栽病体的泡传辞播拳，呈也咸要洞防节止奋非孩血在源苹性症疾璃病吵的据传魔播兽。强乡丰调遭双框向谋防沸护策，档医触生塘病产人根文据捎疾绑病暖的沟主洪要模传摇播寨途途径唉，斜采碎取软相旨应里的疼隔顶离誉措柜施悉，貌接隐触诉隔府离李、贩空拥气把隔阔离勉、与微送粒凳隔咐离传愚染夏病毕隔窝离金颜宿色拖标镰志根拘据悠卫医生眉部《医忠院喊隔钻离剂技击术寄规修范》规辩定幻玉：黄锻色流为咬空忆气爷传迫播远的燃隔婶离现；(麻馒疹异、盲流荣行途性孝出居血歼热索、愿肺屑结兵核抖）粉历色窄为棒飞乳沫岛传各播龟的姓隔佩离；明（流密感主、灵手萝足羞口较等项）蓝表色放为势接求触余传艘播纲的屑隔妹离很。海（率多柳重驴耐毯药撤菌亚、称乙荐肝哨、疮梅屠毒愈等吗）洗冲手杀指然征洗真手盘指余征致：1、悔接估触袭每麦个埋患害者秩前神后甩，业从旧同题一留患皱者华身亡体撒的皂污缓染怪部稀位蚁移捉动妇到亭清骨洁拘部徐位董时柔。2、故接捎触奴患呀者驶黏积膜宪、今破纯损仰皮带肤晌或饥伤汇口社前林后陶，午接湿触赌患挽者孔的培血功液肝、翻体绍液闹、售分连泌君物谈、轧排舰泄把物菜、腔伤剑口驶敷傍料离等唐之尽后炸。3、朗穿搞脱技隔宜离棍衣疲前艘后稍，视摘度手捧套鱼后浇。4、拘进据行避中疫心闷静挥脉摊置倦管费、墙留君置叮导似尿叨、悔外苏周将静盯脉责插北管赤或嘉其时他痒有裕创否等各无链菌光操弓作博、辈接更触反清扩洁益、始无耍菌赏物贩品馅之夫前婆。5、宪接批触扩患吩者雷周挑围套环漏境态及市物敲品趴后北。6、摆处馅理作药克物不或截配酒餐绵前柱。洗售手溉方豆法用证清员洁灾剂截认椅真电揉笨搓元：拦掌始心闯→较指学缝峡→倦手届背抖→推手椅指鲜关锹节报→亩指取尖之→争拇刑指揉特搓时乖间不康少锻于出1青0仙-务1包5诉秒蹈，流渐动筛水洗跌净干赖手蛛方现式默:腾烘瞧干暂、插纸完巾六红步身洗社手令法洗恋手辽顺趁口随溜木：接跃触狮病估人畅洗亡手吼啦召，银一紧掌酱二泛背族三岩交接叉委，四住拳躁五浩大睁六团指闻尖净，朵清榆洗族干火净顿纸惩巾株插守。手团卫麦生手宋消杨毒春指咐征赤：进县入缩慧和且离封开锦病价房穿钻脱惭隔膜离旨衣沙前茫后接长触昆血址液暑、除体如液朵和包被葬污霉染砖的恶物姨品网后接桑触次特嚼殊屡感闻染认病除原婶体平后胜。手锤消录毒怪方斯法快燃速茧手耀消程毒潜剂膏，绘揉品搓臭双区手用梅消拥毒财剂刘浸洽泡五曲、蔽医须务牲人盟员蚊的荣职捞业咬防见护针背刺条：健征康换的史医密务屑人何员碗患伸传耍染横病拥8唐0愚—袄9攀0经%选是巨由课针耀刺学伤泡所茂致雅，窝被杯刺惧伤捧的部医目务嘴人渣员史中葵护鲜士领占巾8横0挑%糠。由正于额污舅染钓的稼针哗头笨或什锐写器炭伤茶感纤染值性奋疾肆病逆的羊传芝播姓几垦率丑：H读B眠V杠6路.辞0绑-考3孤0粒.椅0乌%H湾C盈V窗0覆.鲜4艰-欺6捐.盯0锻%H悔I邪V业0求.彻2凭5弦-波0榨.灿4碗%医狂务抖人犯员工的漆职守业棍防卵护2术-皱4暖0妇%宽暴杆露普于H乞B屡V3暗-锦1倡0螺%暴抢露真于H位C排V0馋.却2藏-土0河.横5哭%暴后露慰于H绢I役V据罩估犬计万：医没务骄人言员取大爆约脖有医梁务谜人扇员愉暴福露债于谦污勾染横血苍后犯应轧急骑处飞理锈（装一既）1泉、然保光持概镇结静撕；2贪、袋迅值速奏、勺敏犯捷榜地峡按贼常灭规判脱并去僻手遣套钻；3崭、家健造侧香手猎立劫即斧从醉近睡心咳端谜向执远错心狗端滚挤手压痰，使好部件分售血纳液汤排释出么，呼相趁对厉减叙少斑污济染呆的榨程魂度争；4瓦、楼同保时翼，城流绕动烧的钟净粥水会冲鸦洗假；5套、台碘楼酒凳、撤酒斜精惊消质毒星受终伤茂部智位器。锐碗器白伤医顶务捡人伶员摇暴俊露片于惜污或染宁血戚后皇应葡急垄处孤理掀（通二晓）溅刺污忧或浑浸惑泡下所抛致悼的养污袜染迅猜速剪、造敏纵捷马地演按户常芽规臭脱武去东帽屑子恢、先口熔罩计、醉手鞠术刮衣流晋动肿的劳净膛水喝冲头洗余污陶染确部慕位职有业暴暑露英后过的潮紧男急宇处滩理（床三剂）职撕业暴疤露塞后报耽告避：到莲感刮控广办兽、包人伟事腥部乏进更行泰登矩记泳。如患要津服扑药勉则衰需骂在省2聚4联小链时而内桶完留成暴尤露陕者滤血嘴液氏检愈测刚：盟0手,彼6旋周肺,隙1处2迫周为,哈6货月败,举1单2劈燕月职轧业舟防增护穿拉隔撇离芽衣路方起法我：右正提邀衣较领刊穿颈左精手恐，警再蓝穿席右梳手荣齐判上骨抖席；系丹好柏领毕扣耗和蹄袖烘口矮，唯折倾襟敞系循腰昨半明屈谋肘窃。脱今隔著离哲衣宁方鼻法成：解谎开载腰湖带解和货袖养口锄，塌套众塞心双黄袖君消哗毒如手无，解如开阴领百扣谈退全双塔袖吹，绩对号肩活折葛领桥挂阶衣铸钩乖。六老、雾合喜理啦使见用映抗殃生景素合激理删使苏用撒抗比菌态药嚷物定而义往：指终在滚明为确欢指否征肆下鸽选脆用台适参宜的漂抗姥菌嗓药搂物永，隔并千采皂用陶适集当广的剂凳量赚、负疗芹程贵，生以亿达灵到尿杀谦灭塌致病卡微价生骄物咏，平控蔽制清感示染枕的鬼目烈的洲。合棋理消使毛用魔抗俱菌豪药邪物围淋手浅术伯用购药刘：清名洁废手件术获，盲术凭前0养.怀5墓—微2小幅时缸内驼给祝药不，胶或格麻禽醉蒙开燥始估后耽给算药哥，笋使斜切站口魂暴狂露畅时扎局瓦部给组梳织烤中友已纠达时到辫足使以瞒杀叠灭佳细赛菌住的矛药翼物角浓骨度次。竟总警预窄防灵用恩药驴小抛于2秃4小羽时清统洁宇-用污沾染银手剑术烤的妄预部防航用湾药环亦虾为2仗4小挤时袍，秘必卡要歪时钳延洞长矩至涌4乡丰8拘小坟时污楼染汤手耽术鹊可步依妹据洞情股况琴酌搜量薯延帝长合学理收使厨用椅抗袭菌紫药港物1营.在帝使距用券抗求生些素换前灯能商留趟取浓标动本老的慢一梯定雷要址送微从生基物壁检标测辜，娘并蓄根皆据畏药该敏回试腔验浙结肯果沃，森合渣理担选限用服抗填菌通药词物劫。2华.接修受幻玉特界殊找使狭用浩级须抗累菌稀药驰物裤治医疗禾的小，僚微裁生烈物宴送云检御率既＞8博0杨%；银接尊受薯限责制馒使态用污级阅抗亭菌宰药才物奥治史的洪，创微假生洋物映送丑检赢率肉＞5虚0趴%；探接疫受淘非燃限衬制努使针用结级孝抗驴菌潜药塑物屡治废疗循的船，摇微座生透物守送侍检忍率袖＞3缓0稍%。多语重忌耐搅药驴菌赴管悟理护预留防祖与界控妇制1榴.主社管看医由师塔开雅“筛接江触抛隔谷离蜡”介医梯嘱窄，击科男室御相捡关锈人狮员估必谋须膊知让晓2辫.医任生蛾：按溉药玻敏皂选活择也敏科感牛抗读菌倡药株物渣。实否施唯接章触柏隔历离栽和泻相匹应晋的注预树防壶控便制就措袜施镰，朝尤屋其磨是绒手焰卫通生3抗.护研士舟：执归行稻隔持离车医崭嘱出，浴在兽病鱼历牧夹筒上梢粘太贴级隔滤离忠标共识象，泪在著病秩区坏工斯作枯日来志科板第上期标茅注做民好惯手戏卫地生诱和嘉环润境晌清夫洁枕与君消蓄毒3、陷终得末速消添毒催病匀房掌和奖病行人狠所爽用蒜物猾品政、锯器抹具详、伤环病境多戴重庆耐树药酱菌尸管目理刻预眼防悟与庸控小制3井.护待士询：(遍1东)执蜓行勿隔汉离灵医督嘱声，汉在五病吃历径夹攻上盐粘大贴码隔妇离丸标以识朝，抱同旅时阵于透病珍区笼工原作厚日伙志高板胞上确标探注思接笋触脾隔蒸离芳，(陆2劳)加硬强厦手皮卫娘生透和宇无信菌迈操央作呆，特并亏指挡导惕工盐人宴做帐好戴隔内离村保押洁狡消新毒旁工貌作纸。多蓄重贤耐荒药药菌厌管轮理愁预幅防浅与毙控挖制4、斗终护末种消添毒瓶病辰房苦和静病赠人陷所瓜用知物凑品节、均器毙具轿、榆环掘境七铸、校医纹疗螺废妇弃歇物揉的抢处兼理医驶疗纸废命弃枕物袖的甘处况理分羞类感嗓染桑性集废恒物病别理完性鹿废雷物损锋伤售性盈废朱物药宗物妹性泥废竞物化冰学点性康废秋物医结疗界废府物吃的毒分雄类锣原挠则感能染挑性饼废合物:指景可漂能私含缩慧有狠病镇原撞体躺的之废冷弃费物拢。颈包斩括秆:被铲病殖人互血惊液偷体码液木排惑泄阁物朝污溪染紫的贵如兼棉惹球筹、讯棉世签、引伞流管条夸、拼手码套成、皮纱欧布挖，商一警次扮性津医习疗既用容品扮及晌一陪次桂性扫医敢疗古器仪械传刃染胶病性病墓人父与栗疑毁似吴传象染疼病固病突人旬产土生业的贱废推物春和斥生开活晨垃的圾医谊疗彼废亲物续的伤分毙类站原港则感贩染绣性别废娇物:病克原石体践的赏培裁养暖基川、掌标劲本盛和肠菌戒种曾、俯毒淹种假保岭存啦液废盆弃绿的园医稿学妥标五本废吃弃头的迁疫婶苗误、夸血庙清姻、拳血浙液鄙及榨血沸制辱品娃等医胶疗絮废沿物健的侧分奏类酱原酬则病季理锹性盛废呈物篇:从宪人礼体写切总除衡的序物地质筋和痛医偏学蒸实轿验穴动劣物肿的寒器印官毯、搏尸万体勉等迅。航包冻括手阔术模及敲其迟他渔诊悠疗剩过给程摇中波切奔除咐的模人休体碑组农织垂、蛋脏闸器抵、训残壮肢堂、坝胚盾胎澡。医悠学晶实绸验筋动左物跳的敢组便织为、蜡脏鼻器忌、柔尸叙体次。病饰理盗室逝切糠片由后卸剩下余珍的异人费体章组摄织辜、岩病针理未腊斑块医括疗红废究物讲的飘分权类蚁原借则损穷伤撇性晌废球物丽:所依有绝的锈针乏头剩：天缝耍合肉针牢、黄头狡皮敏针香、失针侄灸航针刷、迷一岂次杆性寻穿这刺卵针祸等众。各犯类完刀火、跟锯广如冈解船剖摆刀担、趋手常术泳刀哈、左备黄皮墓刀族、距手难术染锯予等绳。废狠弃葛的挤载仓玻伪片侧、杯玻匹璃及试迟管袄等声。医日疗净废借物眼的茫分怜类继原拦则药盾物图性强废冠物智:过羊期娱、恶淘非汰辅、班变裹质挑或降者效污夫染扑的封药却品化蛮学伏性捎废毯物内:具盯有松毒鼠性估、塔腐石蚀省性齿、解易具燃俭易仗爆惧性莲的第废街弃忍的拥化哥学氧物去品观。尊如凝医姓学帖影径像机室波、跳实垮验拢室威废岔弃发的忽化符学归试馒剂沾，忠废锄弃桑的柳过浑氧伍乙疼酸臂、纪戊晕二紧醛点等趣化语学咽消仁毒须剂叠，阔废沾弃萍的厕汞滴血女压摔计并、颂汞咳温轻度拨计穴等医牌疗厘废夸物封的欢分胁类折要译求黄飘色启袋开装劝医效用浮垃漏圾李，既黑蝇色穴袋猜装铃生出活阀垃桑圾纯，匪红率色嫁袋柳装颜放输射悉垃摩圾扭,歌不册能垦混