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精品文档-下载后可编辑消化道溃疡患者保健须知消化性溃疡主要是指发生在胃与十二指肠的慢性溃疡,因溃疡的形成最早认为与胃酸、胃酶的消化作用有关,故有此名。溃疡常为单个性,发生于十二指肠者称十二指肠溃疡,发生于胃者称为胃溃疡,胃和十二指肠溃疡同时存在者,则称为复合性溃疡。

消化性溃疡发作有明显的季节性,一般在春季与秋冬之交发病率最高。

消化性溃疡的病因与发病机制十分复杂,迄今尚没有完全阐明,一般认为基本原因是由于机体的致溃疡因素和抗溃疡因素的失衡,以及神经内分泌反应和遗传素质的差异所致。致溃疡因子有胃酸和胃蛋白酶原分泌过多、幽门螺旋杆菌感染、胆汁反流、吸烟、酗酒、高盐饮食、服用损害削弱胃黏膜屏障的药物等;抗溃疡因子有黏膜屏障、黏液和碳酸氢盐的分泌,上皮细胞的再生、局部的血液循环、细胞的保护因子(前列腺素)以及消化道激素等。如因某些原因使致溃疡因素增强或抗溃疡因素削弱时,即可导致溃疡的发生。当溃疡发生后,怎样才能使患者尽快康复并减少复发呢?

一要重视调节精神研究表明,持续强烈的精神紧张或焦虑、沮丧、恐惧、悲伤、愤怒等不良情绪,均可导致溃疡病的发生或加重。所以,溃疡病患者平时一定要注意保持平和、乐观、愉快的精神状态,尽量避免不良精神刺激。

二要重视调整生活在溃疡活动期要注意休息,平时生活要有规律,保证充足的睡眠,避免过度疲劳。

三戒饮食失调饮食要定时定量,暴饮暴食或不规则的进食可破坏胃分泌的节律,对胃黏膜产生不良影响,可导致溃疡病的发生与加重。对溃疡病患者来说,饮食宜以容易消化的面食为主(馒头、面包、面条、馄饨等面食柔软易消化,还可稀释胃酸,特别是发面食品中所含少量的碱,还有中和胃酸的作用),宜低脂肪,蛋白质要适量。

四戒长期吸烟吸烟可引起胃酸与胃泌素分泌增多,使胃黏膜血循环异常,并降低胃黏膜的抵抗力。抽烟越多,血液中的尼古丁浓度越高,胃酸刺激黏膜持续的时间也越长。同时吸烟还可抑制胰腺的基础碳酸氢盐(属碱性液体)的分泌,影响胆汁(碱性)的分泌,这样就减低了碱性液体对胃酸的中和作用,削弱了对胃与十二指肠黏膜的保护机制,从而会影响溃疡病的愈合,并容易引起复发。

五忌酗酒因为酒精对胃黏膜有直接刺激作用,并引起胃肠的剧烈蠕动。同时酒精还能使毛细血管扩张。在二者的作用下,就可能导致已经变薄了的溃疡面造成穿孔、出血,使病情加重,甚至威胁生命安全。

六忌常喝浓茶因为茶中的一些成分如咖啡因、茶碱、可可碱能强烈刺激胃酸分泌,其刺激强度与茶的浓度成正比。而目前治疗溃疡的很多药物都是通过抑制胃酸分泌而起作用的。所以,患者常喝浓茶显然不利于溃疡的愈合,甚至还会加重病情。

七忌饮食过硬过饱由于溃疡已形成了局部黏膜的损伤,所以饮食应易于消化,避免过硬、粗糙与过冷、过热和刺激性较大的食物。如进食过硬(如炒黄豆、炒豌豆、油炸花生米等)、粗糙且体积过大或刺激性食物,就容易对溃疡面产生机械或化学性刺激,引起出血或穿孔,使病情恶化。溃疡病患者本来胃酸就过多,所以酸味食品以及容易产酸的食物(如红薯)也宜少吃。

溃疡面的黏膜组织比其他部位更薄弱,无法承受过大的压力,故每餐以七八成饱为宜,需要时可采取少量多餐的方法。如果进食过饱,大量食物蓄积在胃,食物在胃中发酵,体积会增大,并产生较大的压力,变薄的溃疡面就可能造成穿孔、出血,甚至会导致生命危险。

八忌服用损胃药物在正常情况下,胃黏膜是胃的一道屏障。胃黏膜上皮细胞膜的脂蛋白层是这道屏障的重要部分,当服用阿司匹林、扑炎痛、保泰松、利血平、降压灵、肾上腺皮质激素等对胃有刺激作用的药物时,胃液中的氢离子即可回渗入黏膜层里引起组织胺释放、毛细血管扩张、局部充血、血清蛋白渗出、蛋白酶分泌增加而造成损害,可在短期内引起胃黏膜糜烂,所以长期用药极容易导致溃疡发生与加重。

九忌长期服用小苏打因为溃疡病患者常有烧心、吐酸等症状出现,而小苏打是能中和胃酸的碱性药物,从而可减轻病人痛苦。但小苏打在中和胃酸的过程中可产生二氧化碳,会刺激胃酸分泌,引起继发性胃酸增加和胃胀气,从而使患者症状加重。尤其是小苏打在胃中产生的二氧化碳,可使胃扩张并刺激溃疡面,所以,长期与大量服用小苏打,有引发穿孔的危险。

十要重视相关疾病的治疗研究

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