协助病人翻身的注意事项

卧床病人的翻身护理及注意事项内六科韩启惠长期卧床易发生的问题长期卧床或虚弱至无法自行翻身的患者，会导致血液循环障碍，易发生压疮、肌肉挛缩、关节僵硬、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症。压疮是临床上最常见的并发症。压疮由于局部组织长期受压，血液循环不良，缺乏血液供应而导致局部组织溃烂坏死。常发生在长期受压、潮湿、营养不良、摩擦、床单有褶皱等情况下。常见体位及受压部位预防压疮避免局部组织长期受压保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、尿便等刺激增进局部血液循环加强营养的摄入翻身技术是避免患者发生压疮及关节挛缩的重要环节。卧床患者翻身的目的维持患者皮肤的完整性，避免压疮的发生。维持患者肢体功能。为患者提供舒适体位。偏瘫患者的翻身技巧四肢无力患者的翻身翻身前的准备工作确保管路及连线的安全性清醒患者做好沟通，取得配合意识障碍者做好病情观察病床放平，保证患者有充足的翻身空间。一人协助偏瘫患者翻身方法健侧：患者双手叉握在一起，以支持患者上肢，护理人员将患侧下肢屈曲，双手分别置于患侧的臀部和足部，用适当的力量将患者翻向健侧，再将患肢摆放在合适位置。患侧：病人抬起健侧腿，并向前摆动，健侧下肢也向前摆动，护理人员将手放在患侧膝上，促使患侧下肢向外旋。完成翻身后，再帮助患肢摆在正确位置。四肢无力患者的翻身技巧以患者平卧位向右侧翻身为例护理人员右侧臂从患者的左肩下经颈部落至患者的右肩下，将患者上半身移向护理人员侧。将患者双下肢屈曲，护理人员双手臂置于患者腘窝下，抬起患者臀部，将下半身移向护理人员侧。护理人员左手臂放在患者双大腿下三分之一处，右手臂放至患者双肩部，利用双手臂与患者的接触点为力点向对侧用力，就容易将患者翻向对侧。用软枕垫置于患者背部，两足之间再置一软枕，垫放舒适。注意事项1.至少每2小时翻身一次2.双小腿之间垫托一枕垫，但避免双脚相互压迫3.调整头部位置，避免颈部屈曲或歪斜，可利用卷轴做适当支托，使头颈部呈一直线。4.侧卧时，将受压侧肩部及臀部微向外拉，保持60度角避免压迫。5.如有皮肤受损，避免患处再度受压。6.整理管路及连线，维持床单平整。翻身卡注意事项7.避免于进食后半小时内翻身。8.可使用气垫床、脂肪垫或水球等工具以减轻压力，避免压疮的发生。9.翻身过程中，注意观察患者病情，注意保暖，避免拖拉患者，仔细观察受压部位的皮肤情况，正确使用床挡。注意事项

10.根据病情需要，给予患者拍背，促进排痰。叩背原则:从下至上、从外至内，背部从第十肋间隙、胸部从第六肋间隙开始向上叩击至肩部，注意避开乳房及心前区，力度适宜。护理过程中，密切观察病情变化，有异常及时通知医师并处理11.翻身后保持床单平整、干净、无渣屑，也是预防压疮的关键。

研究显示，采用仰卧和健侧卧交替翻身法，患者从仰卧位到健侧卧位时，肢体肌肉张力正常，患者体位可保持到位时间，使之前仰卧位受压的部位皮肤得到缓解。其他1.患者有颈椎损伤时，勿扭曲或旋转患者的头部，以免加重神经损伤引起呼吸麻痹造成死亡;2.为手术后患者翻身时，应检查敷料有无脱落，如分泌物浸润敷料，应先更换再翻身;3.颅脑患者手术后，一般只能卧于健侧或平卧;

4.颈椎和颅骨牵引的患者，翻身时不放松牵