中医药大学《急诊与灾难医学》教学大纲（本科）（理论+实验）

《急诊与灾难医学》教学大纲（36学时）一、课程基本情况课程代码650507开课单位第二临床医学院外科教研室课程名称中文名称急诊与灾难医学英文名称Emergencyanddisastermedicine学分2学分总学时36理论学时27实验学时9讨论/见习学时课程负责人卢毅课程群□人文素养与素质拓展课程群□学习能力与创新意识课程群□基础理论与基本技能课程群√□专业知识与专业能力课程群授课语言√□中文□中文＋英文（英文授课>50%）□英文□其他外语教学策略与方法√□讲授为主□实验/实践为主□专题讨论为主□案例教学为主□自学为主□其它教学目标知识：通过理论讲授，结合PBL、案例教学、实验等多种教学手段以激发学生学习积极性，提高学生学习知识、利用知识的能力；掌握常见急危重症病的基本知识、基本技能和基础理论；熟悉常见急、危、重症的发病机制、病理生理的理论知识；技能：培养和提高学生诊断常见急危重症病和解决急诊问题的能力。掌握常用的急救技术方法。态度：引领医学生形成正确的人生观、价值观和职业观，培养医学生社会责任感和提高职业道德水平。其他：适当介绍国内外急诊医学的新进展，拓展学生视野，以适应当代急诊医学的发展潮流，为将来临床急诊工作打下一定基础。考核方式本课程采用形成性考核和期末考试，期末考试形式为闭卷，考核题型为选择题（A1、A2、A3、A4）和病案分析题。成绩评定标准（百分制）一、形成性考核(各过程构成百分比（%）)1.过程一：考勤5% 2.过程二：平时作业20% 3.过程三：案例分析15% …二、期末考试形式 (构成百分比（%）)1.理论考试60% 2.技能考核 … 先修课程诊断学、内科学、外科学、妇产科、儿科学、系统解剖学、生理学、局部解剖学、组织胚胎学、病理生理学、药理学、生物化学和免疫学等适用专业五年制临床医学专业本科使用教材（名称、作者、出版社、版次、出版时间）急诊与灾难医学；沈洪、刘中民；人民卫生出版社；第3版；2018年9月参考书目（书名、作者、出版社、出版时间）1.李春盛.急诊科疾病临床诊疗思维[M].北京：人民卫生出版社出版，20092.张彧.急诊医学[M].北京：人民卫生出版社出版，20103.于学忠，黄子通.急诊医学[M].北京：人民卫生出版社出版，20154.陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].第9版.北京：人民卫生出版社出版，2018课程网站及学习资源（教师个人网址请列入）二、课程内容简介《急诊与灾难医学》综合性强,涉及面广，与临床各学科关系密切.本课程的任务,是在学生学习《诊断学》《内科学》《外科学》《妇产科学》《儿科学》等课程之后，通过急诊与灾难医学的教学,使学生学到急诊与灾难医学的基本理论，熟悉临床实践所需的常用急救技术，培养学生独立处理急诊的能力，为学生从事急诊和其他各学科临床工作奠定基础.所以，该课程是临床医学专业的一门重要课程。三、课程讲授内容汇总（标题黑体，五号）章节课程内容讲授学时实验学时讨论/见习学时1绪论12急诊医疗服务体系23急性中毒总论34急性有机磷杀虫药中毒35氨基甲酸脂类、拟除虫菊酯类、有机氮类杀虫药中毒0.56百草枯中毒急性灭鼠剂中毒0.57镇静催眠药中毒0.58急性酒精中毒0.59麻醉性镇痛药过量0.510气体中毒0.511淹溺112中暑113冻伤114电击伤115强酸、强碱损伤116毒蛇咬伤117多器官功能障碍综合征318心肺脑复苏319创伤急救3合计27四、课堂教学要求及教学内容各单元（章）教学内容的编辑，符合本课程教学内容的内在逻辑，符合学生认知水平提升和能力形成的规律；教学时数分配得当。第一章绪论课时：3课时目的要求：1.掌握急诊医学与灾难医学的概念。2.掌握掌握急诊医疗服务体系。3.熟悉急诊医学与灾难医学专业的特点及观念。4．了解我国急诊医学的发展。5..了解急诊教学的特点及方法。教学内容：急诊医学与灾难医学的概念与范畴。急诊医学与灾难医学的概念急诊医疗服务体系二、我国急诊医学的发展阶段。三、急诊与灾难医学的特点及概念。四、急诊教学的特点及方法。思考题急诊医学与灾难医学的概念。第十章急性中毒课时：9课时目的要求：1.掌握急性中毒的诊疗原则。2.掌握有机磷中毒、一氧化碳中毒的诊断要点和治疗。3.熟悉急性酒精中毒、百草枯中毒的诊断要点和治疗。4.了解清除消化道中毒物的常用方法5.了解氨基甲酸脂类、拟除虫菊酯类、有机氮类杀虫药中毒诊断的要点和治疗。6.了解急性灭鼠剂中毒、镇静催眠药中毒、麻醉性镇痛药过量的诊断要点和治疗。教学内容：一、总论（一）概述（二）临床特点（三）诊断与鉴别诊断（四）急诊处理二、急性有机磷杀虫药中毒（一）概述（二）临床特点（三）诊断与鉴别诊断（四）急诊处理三、氨基甲酸脂类、拟除虫菊酯类、有机氮类杀虫药中毒（一）概述（二）诊断及急诊处理四、百草枯中毒（一）临床表现（二）严重程度分型（三）诊断及急诊处理五、急性灭鼠剂中毒（一）概述（二）诊断及急诊处理六、镇静催眠药中毒（一）病因及发病机制（二）临床表现及实验室检查（三）诊断及鉴别诊断（四）急诊处理七、急性酒精中毒（一）病因及发病机制（二）临床表现及实验室检查（三）诊断及鉴别诊断（四）急诊处理八、麻醉性镇痛药过量（一）病因及发病机制（二）临床表现及实验室检查（三）诊断及鉴别诊断（四）治疗十、气体中毒（一）刺激性气体中毒-氯气中毒1.临床特点及诊断2.急诊处理二、窒息性气体中毒-急性一氧化碳中毒1.临床特点2.诊断及鉴别诊断3.急诊处理思考题1.各类毒物导致的神经系统损害及临床表现有哪些？2.急性有机磷农药中毒和急性一氧化碳中毒的发生机制及临床特征是什么？3.气体中毒的临床特点有哪些？第十一章环境及理化因素损伤课时：6课时

目的要求：

1.掌握淹溺、中暑、毒蛇咬伤的临床特点及急救处理。2.熟悉冻伤、电击伤的临床特点及急救处理。3.了解强酸、强碱的临床特点及急救处理。教学内容：一、淹溺（一）临床特点（二）生命体征评估（三）诊断及鉴别诊断（四）急救处理二、中暑（一）临床特点（二）生命体征评估（三）诊断及鉴别诊断（四）急救处理三、冻伤（一）临床特点（二）生命体征评估（三）诊断及鉴别诊断（四）急救处理四、电击伤（一）临床特点（二）诊断及鉴别诊断（三）急救处理五、强酸、强碱损伤（一）临床特点（二）生命体征评估（三）诊断及鉴别诊断（四）急救处理六、毒蛇咬伤（一）中毒原理（二）临床特点（三）诊断与鉴别诊断（四）急救处理（五）预防思考题1.淹溺时各系统表现及急救处理。2.中暑的定义，如何诊断中暑。3.冻伤的急救原则。4.如何有效地预防冻伤？第十四章多器官功能障碍综合征课时：3课时目的要求：1.掌握全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征概念、脓毒症的概念和临床表现。2.熟悉全身炎症反应综合征的病理生理学机制；多器官功能障碍综合征的发病机制。3.熟悉脓毒症的诊断标准和治疗3.了解全身炎症反应综合征、多器官功能障碍综合征的治疗原则。教学内容：一、全身炎症反应综合征（一）病理生理机制（二）临床特点及诊断（三）治疗二、多器官功能障碍综合征（一）概述1.概念2.病因3.发病机制4.预后（二）临床表现1.临床分期2.分类分型3.临床监测（三）诊断与鉴别诊断（四）急诊处理三、脓毒症（一）概念（二）病理生理机制（三）临床表现及诊断标准（四）治疗思考题1.MODS的定义、特点及处理原则。2.全身炎症反应综合征的诊断标准与治疗原则。3.脓毒症的特点。第十六章心肺脑复苏课时：3课时目的要求：1.掌握：BLS、ALS的概念、BLS的操作步骤、复苏药物的使用。2.熟悉：脑缺血损伤的临床特点及诊断3.熟悉脑复苏治疗4.熟悉气道异物阻塞与处理5.了解小儿基本生命支持的特点和支持方法。教学内容：一、概述（一）心脏骤停的原因（二）病理生理机制（三）心脏骤停的表现二、基本生命支持（一）成人基本生命支持（二）小儿基本生命支持三、高级心血管生命支持（一）人工气道与机械通气（二）复苏药物的应用四、气道异物阻塞与处理（一）气道异物阻塞的原因及预防（二）气道异物梗阻（三）解除气道异物梗阻五、脑缺血损伤与脑复苏（一）病理生理机制（二）临床特点及诊断（三）脑复苏治疗思考题1.心脏骤停与心脏性猝死含义有何不同？2.成人心肺复苏的操作标准和顺序。3.主要复苏药物的作用和使用方法。第十七章创伤急救课时：3课时目的要求：1.掌握创伤、多发伤、复合伤、挤压伤的定义；急救原则。2.熟悉：院前评分和分拣；创伤基本生命支持。3.了解：特殊复合伤的的临床特点。教学内容：一、创伤的院前急救（一）院前评分和分拣（二）创伤基本生命支持二、特殊创伤急救（一）多发伤急救1.多发伤的定义2.多发伤的特点3.临床特征和诊断4.救治原则（二）复合伤急救1.复合伤的定义2.复合伤的特点3.临床特征和诊断4.救治原则（三）特殊复合伤1.烧伤复合伤（1）临床特点（2）诊断和治疗2.化学性复合伤（1）临床特点（2）诊断和处理3.放射性复合伤（1）临床特点（2）诊断和处理（四）挤压伤急救1.挤压伤的定义2.临床特征及处理思考题1.创伤院前急救的评分和分拣方法有哪些？2.创伤基本生命支持主要包括哪些内容？3.多发伤的临床特点是什么？4.复合伤的临床特点是什么？五、实验/讨论教学要求及教学内容（一）实验/讨论项目汇总表序号实验/讨论项目学时每组人数1创伤现场急救技术（1）3202创伤现场急救技术（2）3203徒手心肺复苏术320合计9（二）实验/讨论内容与要求教学目标本实验课作为《急诊与灾难医学》的配套课程，通过教师演示和学生练习，使学生能熟练掌握常用创伤现场急救技术和徒手心肺复苏的操作方法。增强学生实际操作能力。为进一步的临床急诊工作打下坚实的基础。实验项目一：创伤现场急救技术（1）学时3每组人数20实验类型√□基础验证型□综合设计型□研究创新型□其他实验性质√□必做□选作实验内容：止血、包扎实验要求：教师在模拟教具上演示操作手法及要点；学生分组进行练习；最后分别在教师处演示，教师纠正其错误，最后达到教学目标。实验方式：期末统一考核。实验项目二：创伤现场急救技术（2）学时3每组人数20实验类型√□基础验证型□综合设计型□研究创新型□其他实验性质√□必做□选作实验内