泌尿系结石健康教育课件整理-002

泌尿系结石健康教育泌尿系结石健康教育1疾病相关知识尿路结石又称尿石症,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石及尿道结石。按尿路结石所在的部位基本分为上尿路结石和下尿路结石。上尿路结石是指肾和输尿管结石,下尿路结石包括膀胱结石和尿道结石。肾脏输尿管膀胱疾病相关知识2结石成分单纯草酸钙结石占全部结石的50%草酸钙磷酸钙混合结石占25%;磷酸镁铵结石占10%;磷酸钙结石占5%;尿酸和尿酸盐结石占10%,胱氨酸结石少见。结石成分3临床表现为可见腰腹绞痛、血尿,或伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统梗阻和感染的症状。既可以表现为阵发性的剧痛,也可表现为持续性的隐痛。疼痛时还常伴有恶心、呕吐、消化不良,很多人往往误以为自己患了胃肠炎。临床表现为可见腰腹绞痛、血尿,或伴有4主要依赖影像学检查方法:·B超:是目前诊断肾绞痛首选的筛査方法,可以直接了解结石的部位、大小、数目。·KUB平片:是诊断泌尿结石的常规方法,但有10%为透光结石(又称阴性结石),难以发现CT:是诊断上尿路结石最可靠的方法,能发现B超不能显示的或较小的输尿管中下段结石,能鉴别X线阴性结石。主要依赖影像学检查方法:5治疗方式·包括非手术治疗,体外冲击波碎石和手术治疗·1、解痉止痛;推石治疗,适应症:结石直径小于0.6cm且面光滑石以下尿路无梗阻;结石停留2周;腔镜碎石及ESW米后辅動治疗3、体外冲击波(ESWI适应症:肾结石直径小子20mm,输尿管结石小子10mm,质地不太硬度米太的结右,注意较大的结石碎石后可能形成“石街′治疗方式6·4、输尿管镜碎石术,适用于中下段输尿管结石。5、输尿管镜联合体外震波碎石:适用于输尿管上段及肾结石·6、经皮肾镜钬激光碎石术,适用于输尿管上段,梗阻较重的结石,及结石直径大于25cm的复杂性肾结石。·4、输尿管镜碎石术,适用于中下段输尿管结7非手术治疗健康指导·1、多饮水,每日饮水量2500m以上,保持每日尿量大于2000m。大量饮水配合利尿解痉药物有利于小结石的排出,起到内冲刷的作用。·2、加强运动:选择跳跃性运动如跳绳、蹦台阶等可促进结石排出。·3、观察每次排出的尿液,有无结石排出。非手术治疗健康指导8·4、肾绞痛发作时,可给予解痉止痛药物治疗。根据结石的成为调整饮食。含钙结石者限制含钙、草酸成分多的食物如牛奶、奶制品、豆制品、巧克力、坚果和动物脂肪;浓茶、菠菜、番茄、土豆、芦笋等。尿酸结石不宜食用含嘌呤高的食物,如动物内脏、豆制品、啤酒等·4、肾绞痛发作时,可给予解痉止痛药物治疗。9体外冲击波碎石健康指导体外冲击波碎石是是依靠冲击波聚焦于结石上将结石击碎,一般碎石选择直径2.5cm以下的结石·1、碎石前明确诊断2、告知患者术前肠道准备的重要性,因为肠道内容物及气体可阻断冲击波传播,消弱冲击波能量,影响碎石效果。碎石前晩服用番泻叶30g加开水5o0m泡服,或一次口服20%甘露醇250ml后,饮水250-750m,剌激肠蠕动,促进排泄。碎石当日晨禁食,禁水。体外冲击波碎石健康指导10泌尿系结石健康教育课件整理_00211泌尿系结石健康教育课件整理_00212泌尿系结石健康教育课件整理_00213泌尿系结石健康教育课件整理_00214泌尿系结石健康教育课件整理_00215泌尿系结石健康教育课件整理_00216泌尿系结石健康教育课件整理_00217泌尿系结石健康教育课件整理_00218泌尿系结石健康教育课件整理_00219泌尿系结石健康教育课件整理_00220泌尿系结石健康教育课件整理_00221泌尿系结石健康教育课件整理_00222泌尿系结石健康教育课件整理_00223