2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）历年重点考题集锦附含答案

（图片大小可自由调整）2023年临床医学期末复习-外科学总论（本科临床教改专业）历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.下列哪项检查对决定恶性肿瘤是最有意义A、核素扫描B、B型超声波检查C、病理学检查D、CTE、免疫学检查2.目前诊断肿瘤正确性较高的方法是A、脱落细胞学B、病理组织学C、超声波检查D、X线检查E、同位素检查3.创伤修复的基本过程有纤维蛋白充填、细胞增生和_______。4.患者，男性，21岁，以"右颈部无痛肿物3年，声嘶1月"为主诉入院。无多食，无怕热，无消瘦。无心悸。查体；右甲状腺中部可扪及约2x2cm大小肿物，质硬，活动性差，边界尚清。右颈中部可及肿大淋巴结约1.5x1.5cm。（1）为明确诊断最有效的影像学检查是？（2）结合病例，给出诊断？诊断依据是？（3）最佳治疗方案是？5.上唇部疖或痈的主要危险是导致A、颈部蜂窝织炎B、大脑脓肿C、眼球感染D、上颌骨骨髓炎E、海绵窦静脉炎6.男，35岁。头痛，头晕1年，1周来加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压170/100mmHg，皮肤黏膜苍白。实验室检查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+++），尿红细胞3~5/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L,Ccr10ml/min，肾脏B超左肾8.9cm*4.6cm*4.1cm，右肾8.7cm*4.4cm*4.1cm，双肾皮质变薄该患者不可能出现的电解质和酸碱平衡失调是A、低钙血症B、高镁血症C、低钠血症D、低镁血症E、代谢性酸中毒7.破伤风梭菌的繁殖主要在A、伤口深部组织B、局部淋巴系统C、血液循环D、消化道E、伤口浅表组织8.输血的作用并不包括A、提高血浆蛋白B、改善凝血功能C、纠正贫血D、杀灭细菌抗感染E、对出血病人补充血容量9.对放射线低度敏感的肿瘤为A、乳腺癌B、性腺肿瘤C、食管癌D、多发骨髓瘤E、胰腺癌10.成人术前常规禁食和禁水的时间是A、禁食4小时，禁水12小时B、禁食6小时,禁水12小时C、禁食8小时,禁水8小时D、禁食12小时，禁水12小时E、禁食12小时，禁水4小时11.下列哪项不是高渗性缺水的诊断依据A、口渴B、皮肤弹性差，眼窝凹陷C、尿量减少，尿比重大于1.030D、血清Na＞150mmol/LE、心电图示T波高尖，QT间期延长，QRS波群增宽12.男，26岁，十二指肠残端瘘15天，病人进食少、乏力，起立时容易晕倒。血清K+3mmol/L，Na+125mmol/L。其体液代谢失调应为A、低钾血症，高渗性缺水B、低钾血症，重度低渗性缺水C、低钾血症，等渗性缺水D、低钾血症，中度低渗性缺水E、低钾血症，轻度低渗性缺水13.口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是A、脓毒症B、喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息C、纵隔化脓性感染D、化脓性心包炎E、颅内化脓性海绵状静脉窦炎14.低钾血可引起A、酸中毒B、碱中毒C、高渗性缺水D、低渗性缺水E、等渗性缺水15.巡回护士的职责下列正确的是A、管理器械B、术后唤醒病人C、协助手术人员穿手术衣D、管理手术病人的财务E、与患者家属沟通并签署手术同意书16.生物碱类抗肿瘤药物是A、长春新碱B、羟基脲C、更生霉素D、阿糖胞苷E、塞替派17.有关休克监测指标的叙述，以下哪项正确A、脉率的变化多出现在血压下降之后B、脉压差缩正常出现在血压下降之后C、中心静脉压在反映全身血容量及心功能状态方面其变化此动脉压晚D、肺毛细血管楔压（PCWP）反映低血容量较中心静脉压（CVP）敏感E、当脉率/收缩压指数＞1.0时多表示无休克18.脑复苏的主要任务是防治脑水肿和_______。19.手术后病人并发血栓性静脉炎时正确的是A、局部冰敷B、抬高患肢、制动C、卧床休息D、肥皂水灌肠E、术后禁止饮水20.学习外科学的根本和首要问题是A、为人民服务的方向B、基本知识C、理论与实践相结合的原则D、基本技能E、基础理论21.垂体腺瘤按内分泌学可分为____、生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素瘤、混合性腺瘤。22.甲沟炎并发甲下积脓宜采用的手术方法是A、两侧甲沟纵形切口B、甲根部横切口C、拔甲术D、一侧纵切口E、切除甲根部23.TNM分期法中，T是指_________。24.平衡盐溶液中1.86%乳酸钠溶液与复方氯化钠溶液之比为A、1:8B、1:02C、2:01D、1:04E、4:125.高排低阻型休克可见于：A、失血性休克B、创伤性休克C、过敏性休克D、心源性休克E、感染性休克26.下列哪项是错误的A、恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器B、恶性肿瘤淋巴转移多数情况为区域淋巴结转移C、胃癌转移到盆腔为淋巴转移D、结肠癌可转移到肝脏E、乳腺癌可血行转移至骨骼27.不属于早期低血容量性休克的临床表现是A、脉率增快B、烦躁不安C、脉压缩小D、血压下降E、皮肤苍白28.移植供、受者选择的首要原则要求_____配伍良好。29.关于缝线拆除时间：一般四肢____日可以拆线。30.下列何为溶血反应的特征性表现A、网织红细胞增高B、外周血出现粒红细胞C、尿呈深黄色、尿胆原强阳性D、尿呈酱油色，隐血试验阳性E、骨髓幼红细胞明显增生31.CPR时，用于提高心、脑血流灌注的药物是？A、阿托品B、肾上腺素C、去甲肾上腺素D、氯化钙E、利多卡因32.术后每24小时尿量为200ml的少尿，下列哪项叙述是错误的A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌B、尿路梗阻C、休克D、液体量补充不足E、肾功能不全33.诊断烧伤创面深度的主要依据是A、创面有无水泡B、创面的肿胀程度C、创面渗出情况D、创面残存上皮的有无和多少E、创面疼痛情况34.连续使用止血带的时间不宜超过A、30分钟B、3小时C、2小时D、1小时E、4小时35.男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2~3次，不成形。体重下降5kg,1周前诊断为甲状腺功能亢进症尚未治疗，昨晚饮白酒半斤，呕吐1次,晨起醒来发现双下肢不能活动。（1）为明确下肢不能活动的原因首先应测定？（2）下肢不能活动的紧急处理是？（3）积极治疗处理后，患者症状仍未改善，考虑缺乏？36.轻度烧伤指下列哪种A、总面积≤5%，无Ⅲ度烧伤B、总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤5%C、总面积≤10%，Ⅲ度烧伤面积≤5%D、总面积≤10%，无Ⅲ度烧伤E、总面积≤15%，Ⅲ度烧伤面积≤10%37.按照我国通用的烧伤补液公式正确的是A、面积按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和计算B、胶体液首选白蛋白C、基础水分2000mlD、第一个8小时应输入液体总量的1/3E、胶体与晶体比例2：138.病人手术区皮肤消毒常用A、2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘B、5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘C、1%新洁尔灭D、氨水E、碘尔康39.关于自体输血的说法，错误的是A、自体输血可减少输血反应和疾病传播B、脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血C、当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输D、预存式自体输血，可于术前1个月开始采血E、胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌40.失血性休克病人，在等待血型鉴定和配血期间，补充下列哪一种液体更为合适A、5%碳酸氢钠溶液B、乳酸林格液C、5%葡萄糖盐水D、生理盐水E、5%葡萄糖液41.以下哪项不属于成分输血A、输注纤维蛋白原B、输注凝血酶原复合物C、输注入血清蛋白D、输注免疫球蛋白E、回收式自体输血42.下列哪一项是低钾血症最早的临床表现A、厌食、恶心B、心脏受累C、腹胀D、肌无力E、心脏骤停43.心肺复苏心脏按压时，按压与放松比为_____。44.下列哪项最有助于鉴别急性呼吸窘迫综合征与心源性肺水肿A、有无心脏病史B、肺动脉楔压C、缺氧程度D、呼吸困难与体位的关系E、音部位45.周围静脉途径支持肠外营养时间应限于A、<3天B、<5天C、<2周D、<3周E、<1月46.感染性休克的治疗原则47.男性，42岁，肛周皮下一疼痛性结节已3个月，有时结节增大，数日后可自行略缩小，近3日，肿物增大，疼痛加重，来医院就诊时体温38℃，不敢坐椅子，查体：局部皮肤红肿不明显，结节似位于皮下稍深处，压痛明显，无波动。白细胞计数11×10/L。考虑本病最大可能为A、结核B、血栓性外痔C、肛周脓肿D、肛瘘E、肛裂48.女，50岁。恶心、伴乏力、少尿6小时，呕吐量大，无口渴。2年前有腹部手术史。(1)此时患者最可能出现的水、钠代谢紊乱是?(2)纠正其代谢紊乱最理想的溶液是？(3）该患者在纠正缺水后，出现了四肢软弱无力的症状，说明该患者可能发生了？49.低渗性缺水轻度缺钠时，血清钠为A、135-140mmol/LB、130-135mmol/LC、125-130mmol/LD、120-125mmol/LE、低于120mmol/L50.何种原因引起的烧伤创面逐渐加深A、强酸烧伤B、沸水烧伤C、电烧伤D、强碱烧伤E、磷烧伤51.复苏后治疗的主要内容是什么？52.椎管内阻滞包括_______、硬脊膜外腔、骶管。53.下列哪项关于清创缝合的描述是错误的A、清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血B、一般可在伤口内作局部浸润麻醉C、仅有皮肤或皮下裂开者可作单层缝合D、伤口污染较重者，皮肤缝线可暂不结扎，24小时后无感染再行结扎对合E、如伤口已感染，则应取下缝线按感染伤口处理54.服用药物阿司匹林引起胃粘膜糜烂、出血，应是A、Curling溃疡B、Cushing溃疡C、应激性溃疡D、应激性胃炎E、不属于应激性溃疡55.女性，60岁，上消化道出血呕血800ml。查体：血压80/50mmHg，脉搏130次/分，呼吸30次/分，目前的处理原则是A、给予强心药B、止血、抗休克治疗C、胃镜检查D、血管造影检查E、应用升压药56.在外科临床工作中可以按人体部位分为A、骨科，泌尿外科，神经外科，血管外科B、小儿外科，老年外科C、肿瘤外科，急诊外科D、头颈外科，心胸外科，腹部外科E、整复外科，显微外科，腔镜外科，移植外科57.简述创伤急救的原则及创伤急救的注意事项。58.休克最主要的特征是：A、心输出量降低B、动脉血压降低C、组织微循环灌注量锐减D、外周阻力升高E、外周阻力降低59.使用强心苷期间禁忌A、钙盐静注B、镁盐静注C、钾盐静滴D、钠盐静滴E、葡萄糖静滴60.男性，51岁，因车祸致损伤性休克，血压90/70mmHg，中心静脉压10cmH2O，在10分钟内经静脉输入等渗盐水250ml后，测中心静脉压为1OcmH2O，血压100/80mmHg，此时最佳治疗方案是A、补充血容量B、应用血管扩张剂C、应用血管收缩剂D、应用强心剂E、应用皮质类固醇61.基础医学知识和其它临床各学科的知识称为A、为人民服务的方向B、基本知识C、理论与实践相结合的原则D、基本技能E、基础理论62.发生外科感染的必要条件不包括A、外界病菌大量入侵组织B、人体正常菌群变成病菌C、病菌在组织内大量繁殖D、人体抵抗力有一定缺陷E、组织内的有氧环境63.对呼吸功能障碍者的术前准备，下列哪项是不妥当的A、停止吸烟2周，鼓励病人多练习深呼吸和咳嗽B、对合并感染者，应在应用抗生素的同时施行手术C、应用支气管扩张剂及雾化吸入等D、对经常发作哮喘者，给予地塞米松以减轻支气管粘膜水肿E、麻醉前给药量要少，以免呼吸抑制和咳痰困难64.下列哪项违反了无菌操作规则A、手术者穿无菌手术衣后，背部不能接触B、手术者穿无菌手术衣后，肩部以下不能接触C、手术者穿无菌手术衣后，腰部以下不能接触D、手术者穿无菌手术衣后，双手可交叉置于腋下E、手术者穿无菌手术衣后，不可在手术人员背后传递器械65.治疗急性肝衰竭最有效的治疗手段是_______。66.以下对浅部切割伤的处理哪项是错误的A、感染伤口，一般不予缝合B、破伤风抗毒素尽量在伤后12小时内注射C、感染伤口的肉芽组织水肿可用苯氧乙醇湿敷D、伤口较大者应及早应用抗菌药物E、已感染的伤口并非一律使用抗菌药物67.休克的特殊监测有哪些：68.下列局麻药的使用极量，错误的是A、普鲁卡因1000mgB、利多卡因600mgC、布比卡因150mgD、罗哌卡因150mgE、丁卡因80mg69.垂体腺瘤按大小分为微腺瘤、大腺瘤和_____。70.TNM分期法中，N是指__________。71.循环骤停是指心脏不能搏出有效的血液供给主要脏器的需要，下列叙述哪项与其不符?A、心脏完全停搏B、电机械分离，心电图有心室复合波C、心室颤动D、一侧心室颤动而另一侧心室完全停搏E、心跳微弱72.红、肿、热、痛、和____是急性炎症的典型表现。73.普查原发性肝癌最简单有效的方法为A、B超检查B、AFP定性检查C、肝CT检查D、肝MRIE、放射性核素肝显像74.全营养混合液是指A、将糖、脂肪和蛋白质在体外先混合在3L塑料袋内B、将糖、脂肪、蛋白质和电解质在体外先混合在3L塑料袋内C、将各种营养素在体外先混合在3L塑料袋内D、将糖、脂肪、蛋白质、电解质和维生素在体外先混合在3L塑料袋内E、将糖、脂肪、蛋白质、电解质、维生素和微量元素在体外先混合在3L塑料袋内75.心搏骤停早期诊断最佳指标是A、颈动脉和股动脉搏动消失B、血压测不到C、面色苍白和发绀D、呼吸停止E、瞳孔突然散大76.急性肾衰竭患者可出现血钾升高＞5.5mmol/L,应用下列哪种方法降低血钾A、大量补充平衡液B、输入5%的葡萄糖注射液500mlC、H2受体阻滞剂D、滴入25%的葡萄糖溶液200ml，加入胰岛素12UE、5%的碳酸氢钠150ml静脉注入77.手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，个人的无菌空间为肩部以下、腰部以上的身前区（至_______线）、双侧手臂78.心肺复苏中的首先药物为A、阿托品B、利多卡因C、肾上腺素D、碳酸氢钠E、异丙肾上腺素79.某患者椎管内麻醉时给予2%利多卡因2耐（含1:20万肾上腺素）后立即感心悸、气促、烦躁不安、面色苍白。最可能的诊断是A、肾上腺素反应B、局麻药毒性反应C、过敏反应D、全脊椎麻醉E、以上都不是80.火烧法属于A、灭菌法B、消毒法C、两者均是D、两者均不是E、一种操作制度81.关于脓性指头炎的治疗措施中，下列哪项是不正确的A、局部热敷，理疗B、应用磺胺药或抗生素C、抬高患肢，给予止疼剂D、必须在局部出现波动时方可切开引流E、疼痛剧烈，指腹张力显著增高时，马上切开减压82.输血中出现变态反应时，下列哪项处理不恰当A、停止输血B、保持静脉畅通C、使用抗过敏药物D、必要时气管切开E、换血疗法83.根据2010年AHA心肺复苏指南，成人基础生命支持时胸外按压与人工通气的比例应为A、15:2B、30:2C、15:1D、30:1E、30:484.通常在迅速失血超过总血量的____%时，即出现休克。85.急性肾衰竭患者少尿期或无尿期，需要紧急处理的失调是A、低氯血症B、低钠血症C、低钾血症D、高钾血症E、高镁血症86.关于急性肾衰不正确的是A、尿量明显减少是肾功能受损的常见表现B、尿是不是判断急性肾衰的唯一指标C、急性肾功能衰竭患者均会经历少尿期D、血中氮质代谢产物积聚是急性肾衰的病理生理改变之一E、水电解质和酸碱平衡是急性肾衰的病理生理改变之一87.关于心跳骤停的诊断，下列哪项是最正确的？A、病人桡动脉搏动摸不到B、无自主呼吸C、病人心音听不到，称为心搏停止D、颈总动脉搏动消失E、神志消失88.关于外科手术正确的是A、外科就是手术，手术可以解决一切B、外科医生不需要与病人更多的接触，就可以作出诊断和决定C、外科医生有权利不与病人和家属沟通就给病人手术D、医生给病人做手术是自己练习技术的好机会E、手术是外科治疗工作中的一个重要手段89.发生轻度喉头水肿应采取的措施为A、托起下颌B、加压给纯氧C、静注皮质激素D、环甲膜穿刺E、气管切开90.以下叙述哪项是正确的？A、常温下脑对无氧的耐受时间可达8---14分钟B、胸外心脏按压时，停止口对口人工呼吸C、胸外心脏按压促使血流的动力主要是胸泵机制D、心脏按压有效的指征是可以听到心音E、心脏按压有效时双瞳孔一定会恢复91.关于手术铺巾，大单布的头端应盖过麻醉架，两侧和足端部应垂下超过手术台边多少A、10cmB、20cmC、30cmD、40cmE、50cm92.处理感染伤口的原则是A、彻底清除坏死组织，立即植皮B、局部制动，进行理疗C、彻底清创后缝合伤口D、彻底清创，延期缝合E、控制感染，加强敷料交换93.关于术后早期活动的作用，下列哪项是错误的A、增加肺活量B、改善全身血液循环C、减少肺部并发症D、减少下肢静脉淤血而发生血栓形成E、增加腹胀和尿潴留的发生94.下列哪种方法不属于灭菌法A、高压蒸汽法B、甲醛蒸汽熏蒸法持续15minC、煮沸1小时D、2%中性戊二醛溶液浸泡10小时E、火烧法95.急性肾衰竭血液透析的指征为A、少尿＞4dB、水分潴留过多C、以上都是D、HCO3-＜12mmol/LE、BUN＞25mmol/L，血钾＞6.5mmol/L96.心跳骤停，最迅速、最重要的抢救措施是？A、口对口人工呼吸B、拖起下颌C、心前区除颤D、胸外心脏按压E、气管插管97.休克时如何应用血管活性药物：98.女性，40岁，动物房技术员，2周前被实验鼠咬伤手指，局部消毒后简单包扎，未作其他处理。5天前觉进食时张口困难，昨起颈肌强直。检查发现无发热，张口困难、苦笑面容、颈项强直。血常规血红蛋白12g/L,白细胞6X10/L。(1)结合病例，给出诊断？(2）请给出诊断依据？(3）该疾病主要的处理措施是？99.下列哪项不属于患者“有反应”A、手指活动B、呻吟C、瞳孔缩小D、睁眼E、咳嗽100.麻醉前吸烟者最好停止吸烟至少几周A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:组织塑形4.正确答案:（1）颈部CT。（2）诊断：右甲状腺癌。诊断依据：1.病史：右颈部无痛肿物3年，声嘶1月。无多食，无怕热，无消瘦。无心悸。2.体查：右甲状腺中部可扪及约2x2cm大小肿物，质硬，活动性差，边界尚清。右颈中部可及肿大淋巴结约1.5x1.5cm。（3）右甲状腺癌联合根治术5.正确答案:E6.正确答案:D该患者最佳治疗措施是A、纠正贫血B、控制高血压C、积极止血D、胃肠透析E、血液净化正确答案:E该患者诊断可能为A、急性肾衰竭B、慢性肾衰竭氮质血症期C、慢性肾衰竭尿毒症期D、轻度高血压脑病E、急进性肾小球肾炎正确答案:C7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:E11.正确答案:E12.正确答案:D13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:D18.正确答案:颅内压升高19.正确答案:B20.正确答案:A21.正确答案:催乳素腺瘤22.正确答案:C23.正确答案:原发肿瘤24.正确答案:B25.正确答案:E26.正确答案:C27.正确答案:D28.正确答案:交叉血型29.正确答案:10～1230.正确答案:D31.正确答案:B32.正确答案:A33.正确答案:D34.正确答案:D35.正确答案:（1）血钾(2)积极补钾（3）镁36.正确答案:D37.正确答案:C38.正确答案:A39.正确答案:C40.正确答案:D41.正确答案:E42.正确答案:D43.正确答案:1：144.正确答案:B45.正确答案:C46.正确答案:原则是休克未纠正之前，应着重治疗休克，同时治疗感染，休克纠正以后，着重治疗感染。（1）补充血容量：首先以输注平衡盐溶液为主，配合适当的胶体溶液。（2）控制感染，应用抗菌药物和处理原发感染灶。（3）纠正酸碱失衡，在补充血容量的同时，经另一静脉通路滴注5％碳酸氧钠200ml。（4）心血管药物的应用，经补充血容量，纠正酸中毒后，用血管扩张药物，并可与山莨菪碱，多巴胺，间羟胺等联合用药。（5）皮质激素治疗，但限于早期，用量宜大，不宜超过48小时。（6）营养支持，DIC治疗，维护重要脏器功能。47.正确答案:C该病治疗后出现的常见并发症不包括A、肛裂B、肛瘘C、大便带血D、肛门失禁E、脓肿再发正确答案:A进一步治疗应考虑下列哪项为最佳A、全身应用抗生素治疗B、切除肿物C、局部理疗D、如穿刺抽出脓液，向其内注入抗生素E、如穿刺抽出脓液，切开引流正确答案:E48.正确答案:（1）等渗性脱水（2）平衡盐溶液（3）低钾血症49.正确答案:B50.正确答案:D51.正确答案:①维持良好的呼吸功能；②确保循环功能的稳定；③防治肾功能衰竭；④脑复苏52.正确答案:蛛网膜下腔53.正确答案:B54.正确答案:E55.正确答案:B56.正确答案:D57.正确答案:创伤治疗的目的是修复损伤的组织器官和恢复生理功能，首要的原则是抢救生命。也就是说，在处理复杂的伤情时，应优先处理危及生命和其他紧急问题。但在创伤急救中应注意：①抢救积极，工作有序；②遇大批伤员时，组织人力协作，且不可忽