2023年副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)历年重点考题集锦附带答案

（图片大小可自由调整）2023年副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.鼻疖反复发作患者应考虑的可能原因有()A、特种细菌感染B、变应性反应C、糖尿病D、机体抵抗力低下E、抗生素2.颈部淋巴结结核()A、通过血行途径感染B、通过淋巴途径感染C、常见于儿童D、全身症状明显E、是一种弥漫性炎症3.声波由空气进入水中时，传入水介质的声能约为A、0.1％B、0.3％C、1％D、5％E、10％4.可预防鼻息肉复发的措施有A、鼻内镜鼻旁窦手术时彻底清除鼻息肉B、手术后定期复诊，清理术腔，去除新生的肉芽或囊泡C、局部经常使用血管收缩剂，收敛鼻腔黏膜，保持鼻腔通畅D、长期全身应用抗生素，控制感染E、局部使用类固醇激素5.患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为A、室早二联律B、心房扑动C、室上性心动过速D、心房纤颤E、窦性心律不齐6.喉烧灼伤程度判断的辅助检查是()A、间接喉镜检查B、支气管镜检查C、喉部CT检查D、喉部X线检查E、直接喉镜检查7.关于颈动脉体瘤的临床表现，不正确的是A、肿瘤小时可无症状B、颈部无痛性肿块C、声嘶D、亚当斯-斯妥克综合征E、视觉障碍8.刚能引起人耳痛觉的声音强度称为A、痛阈B、声强级C、响度D、感觉阈E、听阈9.在儿童发育过程中，腺样体最显著的年龄段为A、4～5岁B、6～7岁C、8～10岁D、10～12岁E、13～14岁10.喉上神经是()A、感觉神经B、运动神经C、交感神经D、副交感神经E、植物神经11.患者，男，28岁，咽痛1天，伴低热。检查：咽黏膜弥漫性充血，咽后壁淋巴滤泡、咽侧索红肿，下颌下淋巴结肿大、压痛，扁桃体Ⅰ度肿大，T37.3℃。该患者应诊断为A、急性扁桃体炎B、慢性扁桃体炎C、急性咽炎D、慢性咽炎E、急性下颌下淋巴结炎12.下列良性阵发性位置性眩晕治疗方法中，不正确的是A、耳石复位B、习服治疗C、手术治疗D、中耳给药E、前庭康复13.外科正畸术后复发的原因是A、咀嚼肌和舌骨上肌群的牵拉B、手术中髁突的移位C、下颌的逆时针旋转D、下颌骨近远心骨段位置的旋转E、以上都是14.患者，男，56岁。左下后牙自发性搏动疼痛4天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下8近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X线片显示左下7远中龋坏，左下8近中低位阻生，无明显龋坏。对诊断有重要意义的选择性检查是A、牙髓活力电测法B、牙髓活力温度试法C、试验性备洞D、选择性麻醉E、咬诊15.一4岁儿童反复发作性眩晕伴波动性听力下降，高分辨CT颞骨扫描，轴位CT上测量前庭水管直径为2．5mm，其可能诊断是()A、先天性耳蜗畸形B、Mondini内耳发育不全C、米歇尔聋D、沙伊贝聋E、大前庭水管综合征16.额窦引流不畅的主要原因是()A、额隐窝气房的过度发育B、鼻丘气房过度发育C、筛泡过度气化D、中鼻甲根部过度气化E、上鼻甲根部过度气化17.下列哪一项不大可能是食管异物可出现的并发症A、颈部皮下气肿B、纵隔气肿C、气胸D、咽侧脓肿E、纵隔脓肿18.周围性发绀可见于A、缩窄性心包炎B、血栓性静脉炎C、下肢静脉曲张D、右心衰竭E、肢端发绀症19.有关室带的说法，下列哪项是错误的A、前端附着会厌的上方B、后端附着杓状软骨声带突上方C、外面为黏膜D、韧带由甲状上韧带和弹性圆锥组成E、中间有少量肌纤维20.前上型扁桃体周脓肿的切开部位可为()A、软腭最隆起处B、软腭最软化处C、腭咽弓D、腭垂根与上列磨牙连线的中间E、腭垂根与下列磨牙连线的中间21.首先提出功能性鼻内镜鼻旁窦手术概念的是A、KennedyB、MesserklingerC、WigandD、HirshmanE、Stammberger22.某患者，男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服消炎药1周流脓停止，数周后病人以轻微头痛不适就诊。查：无耳流脓，鼓膜穿孔已愈合，乳突皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显混浊，其诊断考虑为()A、慢性单纯型化脓性中耳炎B、慢性骨疡型化脓性中耳炎C、慢性胆脂瘤型化脓性中耳炎D、隐蔽性乳突炎E、残余性中耳炎23.目前没有证据表明使用以下哪类药物可以引起药物性鼻炎A、抗高血压药物B、抗乙酰胆碱酯酶药物C、大环内酯类抗生素D、抗交感神经药物E、避孕药物24.患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是A、咽旁脓肿B、智齿冠周炎C、扁桃体周围脓肿D、白血病性咽峡炎E、咽旁肿瘤F、咽后脓肿25.金属全冠初戴就位困难的主要原因哪项不对A、接触点过紧B、基牙表面过于粗糙C、组织面有小结节D、基牙有倒凹E、铸造件变形26.男，24岁，颈部疼痛，并右上肢麻木，以手部明显，请根据所提供图像，选择最可能的诊断()A、(颈4～5)神经鞘瘤B、(颈4～5)脊膜瘤C、(颈4～5)海绵状血管瘤D、(颈4～5)血管母细胞瘤E、(颈4～5)胶质瘤27.患者，女，39岁，身高160cm，体重50kg，入睡打鼾3年，PSG监测结果：AHI：3.2次/小时，脑电图显示有频繁微觉醒，平均血氧饱和度97%，最有可能的诊断A、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征B、中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征C、混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征D、低通气综合征E、上气道阻力综合征28.颈浅部炎症不包括A、痈B、丹毒C、蜂窝组织炎D、炭疽病E、颈淋巴结结核29.中、重度食管腐蚀伤在第3周时，吞咽困难和吞咽疼痛好转，这表示()A、食管腐蚀伤已进入缓解期B、食管粘膜及肌层都开始愈合C、食管肌层已经愈合D、食管腐蚀伤已进入瘢痕狭窄期E、食管腐蚀伤已经痊愈30.患者男性，35岁，因右侧“反复间断性耳溢、听力下降10余年，眩晕3个月、头痛伴发热1周”来诊。入院专科检查：外耳道脓性分泌物，恶臭，意识清，脑膜刺激征阴性。接下来的处理包括A、清洗外耳道B、颞骨CTC、磁共振D、听力检查E、血常规F、腰椎穿刺脑脊液检查31.关于喉异物的描述下列哪项是错误的()A、多发生于5岁以下小儿B、进食时如突然哭笑可能导致喉异物C、声门下异物一般呈冠状位嵌顿D、较大异物可堵塞声门裂，出现窒息E、可伴有喉喘鸣32.鼓膜面积比镫骨足板面积大A、17倍B、2.5倍C、22.1倍D、1.3倍E、以上均不对33.颈动脉体位于()A、颈总动脉分叉处的前方B、颈总动脉分叉处的后方C、颈外动脉起始处后方D、颈外动脉起始处前方E、颈内动脉起始处前方34.人工耳蜗植入术后不能进行的检查是A、ABRB、X线C、CTD、MRIE、DPOAE35.患者，男，23岁，主诉间歇性鼻塞1年，逐渐加重，有时流黏液样涕，偶有喷嚏。检查见鼻中隔明显左偏，左下鼻甲萎缩，右下鼻甲肥大，各鼻道无脓涕，鼻腔未见新生物，这种情况可判定为A、萎缩性鼻炎B、肥厚性鼻炎C、结构性鼻炎D、继发性鼻炎E、过敏性鼻炎36.喉声门上水平部分切除术适用于A、声带癌B、会厌、室带或杓会厌襞的声门上癌，未累及前联合、喉室或杓状软骨者C、声门上型喉癌侵及声门区D、声门型喉癌侵犯声门上区E、T、T喉癌37.男性患儿，1.5岁，因误吸花生米后呛咳4天，胸片示右肺不张，听诊右肺呼吸音低，临床拟诊为右支气管异物，欲行支气管镜检查，应选择支气管镜的内径为()A、3.0mmB、4.0mmC、5.0mmD、6.0mmE、7.0mm38.女，56岁，右侧中耳术后发现右外耳道新生物一年，PE：右外耳道内段被新生物充满，CT如图所示，应诊断为()A、胆脂瘤B、中耳癌C、颈静脉球瘤D、听神经瘤E、中耳结核39.与变应性鼻炎发病机制有关的特异性抗体为A、IgAB、IgGC、IgED、IgME、以上都不是40.患者，男，45岁，8天前因咽痛、发热自行口服抗生素，近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛，发热加重。有糖尿病史。体检：开口一横指，左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位，扁桃体隐窝口无脓，左下颌角及下颌下肿胀、压痛。最可能的诊断是A、扁桃体周围脓肿B、脓性下颌下炎C、下颌下淋巴结炎D、咽后脓肿E、咽旁脓肿F、樊尚咽峡炎41.下列哪项不是颅内先天性肿瘤()A、颅咽管瘤B、胆脂瘤(表皮样囊肿)C、脊索瘤D、生殖细胞瘤E、垂体瘤42.下列哪项不是急性扁桃体炎的病理分型A、急性卡他性扁桃体炎B、急性滤泡性扁桃体炎C、急性隐窝性扁桃体炎D、急性坏死性扁桃体炎E、急性化脓性扁桃体炎43.咽旁脓肿的并发症包括()A、咽后脓肿B、纵隔炎C、血栓性静脉炎D、脓毒血症E、大出血44.下列为颈深部组织炎症的是A、气管前间隙感染B、颌下淋巴结结核C、颈部梅毒D、炭疽病E、以上都是45.方肩见于A、脊柱侧弯B、先天性肩胛高耸症C、外伤性肩锁关节脱位D、肩关节脱位E、锁骨骨折46.属喉上神经支配的肌肉是()A、甲杓肌B、环甲肌C、环杓侧肌D、环杓后肌E、甲状舌骨肌47.患者，男，72岁。因进食时误吞鸭骨后吞咽困难和吞咽疼痛6小时，在当地医院就诊，经照X线片发现食管中段有不透光的阴影，由于当地医院条件有限，仅给予抗感染、对症和支持治疗两天，症状无明显缓解，且出现背部及胸骨后疼痛，多次呕吐，呕吐物为唾液样物，其中两次带有少许鲜血，于是转院治疗。应该继续完善的检查是A、重新作X线检查B、心电图检查C、血尿常规D、肝、肾功能检查等E、以上都对F、以上都不对48.鼻内镜手术扩大上颌窦自然孔时过度向前易损伤A、眶纸样板B、筛前动脉C、视神经D、鼻泪管E、筛板49.关于慢性化脓性中耳炎，叙述正确的是A、是中耳黏膜及鼓膜或深达骨质的化脓性炎症B、重者炎症可深达乳突骨质C、是一种临床常见的耳科疾病D、临床上以耳内长期间歇或持续流脓，鼓膜穿孔及听力下降为特点E、以上都对50.继发性扁桃体术后出血是指A、术后24小时B、术后48小时C、术后72小时D、术后4～5天E、术后5～6天51.关于根管冲洗不正确的是（）A、根管冲洗可以消毒杀菌，溶解坏死组织B、润滑根管壁，预防器械折断C、EDTA与次氯酸钠交替冲洗可有效去除玷污层D、加压冲洗更利于坏死物质排除E、超声冲洗可以增强冲洗效果52.阻塞性肺不张X线征象包括()A、心脏及纵隔向病变侧移位，呼吸时保持不变B、病侧肺叶阴影较深C、病侧横膈上升，肋间隙缩小D、健侧常有代偿性肺气肿E、可有纵隔摆动53.支撑喉镜是A、在间接喉镜的基础上发展而来的B、在纤维喉镜的基础上发展而来的C、在电子喉镜的基础上发展而来的D、在直接喉镜的基础上发展而来的E、在动态喉镜的基础上发展而来的54.与喉癌发病有关的因素为()A、吸烟B、饮酒C、空气污染D、性激素E、病毒感染55.患者，男，18岁，反复鼻腔、口腔出血2年，每次出血量约150～250ml。检查：轻度贫血貌。血压114/63mmHg，HR87次/分，HB7.8。鼻腔检查：左鼻腔后段可见淡红色新生物，表面有血迹，触之易出血。电子鼻咽镜检查：鼻咽部有约3cm×2.5cm×2cm新生物，表面可见血管纹。根据症状及体征，该患者最可能的诊断是A、鼻咽癌B、鼻咽纤维血管瘤C、腺样体肥大D、后鼻孔息肉E、出血坏死性鼻息肉F、颅咽管瘤56.鼻粘膜具有颤动能力，每秒约为()A、10次B、4～5次C、20次D、50次E、60次57.下列鼻腔填塞材料中可吸收的是A、气囊B、抗生素油膏纱条C、纤维蛋白绵D、膨胀海绵E、藻酸钙纤维敷料58.先天性后鼻孔闭锁可分单侧性或双侧性，闭锁处组织可为()A、膜性B、骨性C、混合性D、膜性和骨性E、以上都不对59.球后视神经炎可有()A、视力突然减退B、眼球转动时有牵引痛C、出现中心盲点D、眼球突出E、以上都不对60.正常Spee曲线的深度为A、0mmB、0～2mmC、2～3mmD、3～4mmE、4～5mm61.人耳镫骨肌反射阈是()A、10～20dBB、20～30dBC、40～50dBD、50～60dBE、70～90dB62.女，25岁、发现双侧颈部肿块近10年，CT如图，最可能的诊断为()A、巨淋巴结增生症B、淋巴瘤C、转移癌D、淋巴结结核E、淋巴结炎63.咽旁脓肿如出现张口困难则提示感染已累及()A、翼内肌B、翼外肌C、咬肌D、咽缩肌E、以上均不是64.患者，男，51岁，体重80kg，身高160cm，因入睡打鼾10余年，伴憋气、呼吸暂停2～3年就诊；患者平时晨起后口干舌燥、咽部异物感明显，白天嗜睡、精神疲劳；患者同时有高血压病史3～4年，近2年吃药控制血压效果不理想，由于打鼾严重影响家人和同事而求治。根据病史，初步诊断为A、原发性高血压病B、OSAHSC、单纯性鼾症D、多发性睡病E、肥胖低通气F、以上都不是65.职业性喉病的体征包括A、喉黏膜充血B、声门闭合不全C、声带息肉D、声带小节E、披裂固定66.耳廓外伤的正确处理方法是()A、完全断离可及时将其浸泡于含有肝素的0．9%氯化钠溶液中，尽早对位缝合B、皮肤及软骨同时小面积缺损，可做边缘楔形切除再对位缝合C、皮肤大块缺损而软骨完整，可用耳后带蒂皮瓣或游离皮瓣修复D、小血肿在严格无菌操作下抽出积血，加压包扎48小时E、血肿较大应手术切开，清除积血和血凝块67.预防药物中毒性聋，应慎用耳毒性药物，尤其是具有下列哪些情形者()A、老年人B、婴幼儿C、肾功能不全D、已有耳聋者E、有药物性聋家族史68.寻常型天疱疮发生在上皮的A、粒层B、棘层C、基底层D、角质层E、角质层与粒层之间69.鼻窦黏液囊肿形成的原因有()A、鼻窦自然开口完全阻塞后致窦内分泌物潴留而逐渐形成的B、由迷走神经的上皮细胞发展而来C、粘膜内黏液腺阻塞，腺体分泌物潴留而逐渐形成D、胚胎期球状突和上颌突融合部残留E、长期的炎症刺激70.患者，女性，28岁，发热头痛4天，伴咽旁和颈部剧痛，吞咽困难，吐字不清，查体：扁桃体及咽侧壁突向咽腔，但无明显充血，张口困难，牙关紧闭：患者张口困难，牙关紧闭最可能的原因是()A、翼内肌受累B、咬肌受累C、翼外肌受累D、咽下缩肌受累E、茎突舌骨肌受累71.听神经病的干预措施有A、药物治疗B、听觉言语康复训练C、助听器D、人工耳蜗E、高压氧72.关于中耳外伤，叙述正确的有A、患者可感觉不到任何症状B、耳镜可发现鼓膜呈不规则裂隙形穿孔C、附于鼓膜上的未感染血块可不取出D、立即冲洗外耳道并滴药预防感染E、嘱咐患者将鼻涕回吸入咽部后吐出73.耳蜗主动作用的生理意义是A、增强基底膜对声刺激的机械性反应B、维持身体平衡C、提高频率分辨率D、提高听觉敏感度E、防声作用74.呼吸道最窄处是A、鼻后孔B、鼻前孔C、喉入口D、声门裂E、声门下区75.对额窦骨折的正确处理有()A、对前壁线型骨折，只需收敛鼻粘膜，保持鼻额管通畅，同时清创缝合B、前壁凹陷骨折，沿眶上缘做切口，将凹陷骨片复位C、前壁粉碎型骨折，沿眶上缘做切口，将凹陷骨片复位D、后壁单纯线型骨折，处理同前壁骨折E、对前壁线型骨折，沿眶上缘做切口，将凹陷骨片复位76.健康成年人的NREM期睡眠约占A、65%～80%B、80%～90%C、3%～8%D、10%～15%E、75%～80%77.鼻源性球后视神经炎的治疗()A、切开引流、全身抗炎、促进鼻窦通气引流，后期行鼻窦手术B、积极治疗急性鼻窦炎C、即早施行筛窦和蝶窦开放术，全身应用抗生素、糖皮质激素D、及早施行视神经减压术E、药物治疗78.鼻源性化脓脑膜炎的病因可能是()A、鼻腔鼻窦感染的直接扩散B、机体免疫力低下C、手术损伤脑膜D、淋巴扩散E、血液扩散79.鼻窦穿刺冲洗多用于A、筛窦B、额窦C、上颌窦D、蝶窦E、蝶上筛房80.由于声阻抗不同，声波从空气达内耳淋巴液时所衰减的能量约为A、10dBB、20dBC、30dBD、40dBE、50dB81.白喉按病变部位，发病率最高的是A、咽白喉B、喉白喉C、气管支气管白喉D、鼻白喉E、耳白喉82.下列环甲关节炎的描述中，错误的是()A、患者存在声嘶B、患侧声带松弛C、颈部触诊甲状软骨上缘有触痛D、如由风湿病引起，血沉可增快E、颈部触诊83.下列哪几项不是食管异物的并发症()A、食管穿孔B、反流性食管炎C、皮下气肿D、主动脉弓破裂E、气管食管瘘84.成人咽鼓管全长为()A、15mmB、25mmC、45mmD、35mmE、55mm85.咽旁隙内的重要结构为()A、迷走神经B、颈内静脉C、交感神经D、颈内动脉E、颈外动脉86.红斑是一种A、良性的炎症性红斑B、多形红斑的一种表现形式C、口腔黏膜癌前损害D、红斑狼疮的主要表现E、白色念珠菌感染的表现87.外鼻的感觉神经主要来源于三叉神经，其分支的神经有()A、筛前神经B、筛后神经C、滑车上神经D、滑车下神经E、视神经88.早期矫治的有利因素不包括A、利用生长发育的潜力调控颌骨牙齿发育，利于畸形矫治B、可降低某些复杂牙颌畸形的治疗难度，甚至免除后期手术C、早期矫治选择的矫治方法简单D、有利于儿童心理健康E、儿童属于生长发育期骨性畸形复发可能性大89.鼻出血烧灼法止血可以用()A、化学药物B、电灼C、激光D、射频E、冷冻90.扁桃体的描述不正确的是()A、内侧面有鳞状上皮覆盖B、表面粘膜向实质陷入形成扁桃体隐窝C、外侧面与咽腱膜紧密连接D、扁桃体实质为淋巴组织E、扁桃体的主要供血动脉是面动脉扁桃体支91.关于镫骨肌声反射，下列说法错误的是A、正常耳诱发镫骨肌声反射的声音强度是50～90dB（SL）B、正常人双耳均可引出对侧和同侧两种反射C、可鉴别传导性聋与神经性聋D、对重症肌无力作疗效评估E、确定响度重振与病理性适应92.喉部疾病的常见症状有A、声音嘶哑B、吸气性呼吸困难C、喉喘鸣D、咳嗽E、咳痰93.下列为正常人(如图)与梅尼埃病患者内耳结构(如图)比较，看图后，哪几项符合梅尼埃病的特点()A、基本病理改变为骨迷路积水B、以发作性眩晕、波动性耳聋和耳鸣为主要症状C、蜗管与球囊积水较椭圆囊与壶腹明显D、眩晕发作期耳鸣加剧E、内淋巴囊膨大最显著94.一旦发生开放性喉外伤，应积极采取的治疗措施为()A、药物治疗B、清创整复C、胸腔闭式引流D、鼻饲营养E、放置喉膜95.Bezold三征为A、低频听阈提高、Rinne试验阴性、Schwabach试验骨导延长B、低频听阈提高、Rinne试验阴性、Schwabach试验骨导缩短C、低频听阈提高、Rinne试验阳性、Schwabach试验骨导延长D、低频听阈降低、Rinne试验阴性、Schwabach试验骨导延长E、低频听阈降低、Rinne试验阴性、Schwabach试验骨导缩短96.覆盖椎前诸肌的筋膜为()A、颈浅筋膜B、颈深筋膜浅层C、颈深筋膜中层D、颈深筋膜深层E、颈深筋膜全层97.患者男性，45岁，因“间断鼻塞流脓涕近1年，感冒后左眼睑肿胀近2周，眼球轻微突出伴低热”来诊。查体：体温37.5℃，其余生命体征基本正常。左侧上下眼睑肿胀伴充血，结膜充血，眼球轻微突出。左侧中鼻道黏膜充血、水肿，可见少许脓性分泌物，右侧中鼻道黏膜水肿。为明确诊断，需要进行的检查项目包括A、鼻窦CTB、鼻窦MRIC、血常规D、脑脊液检测E、鼻腔分泌物涂片+细菌培养F、甲状腺功能检测98.不属于咽异感症的是A、梅核气B、慢性咽炎C、癔球症D、咽喉神经症E、恐癌症99.男，41岁，发现右上颈包块2个月，病理活检为低分化鳞癌，原发灶最常位于()A、上颌窦B、鼻咽部C、下咽部D、扁桃体E、喉100.血栓前状态的筛查指标有A、APTT、PT缩短B、纤维蛋白原含量增加C、血小板计数减低D、GMPl40过度表达E、D-二聚体阳性第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C,D2.正确答案:A,B,C3.正确答案:A4.正确答案:A,B,E5.正确答案:D6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:A9.正确答案:B10.正确答案:A,B11.正确答案:C12.正确答案:D13.正确答案:A14.正确答案:B主诉牙位及初步诊断为A、左下第二磨牙急性牙髓炎浆液期B、左下第三磨牙急性冠周炎C、左下第二磨牙急性根尖周脓肿D、左下第二磨牙急性牙髓炎化脓期E、左下第三磨牙急性牙髓炎化脓期正确答案:D此时何种应急处理能最大程度地缓解疼痛A、黏膜切开引流B、开髓引流C、拔牙D、冠周冲洗E、面部冷敷，服用抗生素及止痛药正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:A,B,C,D17.正确答案:D18.正确答案:A,B,C,D,E19.正确答案:A20.正确答案:A,B,D21.正确答案:A22.正确答案:D23.正确答案:C24.正确答案:A患者出现张口受限提示感染累及A、翼内肌B、翼外肌C、咬肌D、咽上缩肌E、咽下缩肌F、以上均不对正确答案:A作为确诊依据的检查是A、颈部CTB、颈部B超C、颈侧位X线检查D、血常规检查E、脓肿穿刺抽脓F、以上均不对正确答案:E如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、厌氧菌D、肺炎链球菌E、克雷伯菌F、流感杆菌正确答案:A如病情进一步发展，可能出现的并发症有A、喉水肿B、Homner综合征C、严重出血D、咽后脓肿E、血栓性静脉炎F、脓毒血症正确答案:A,B,C,D,E,F关于治疗正确的是A、颈外径路切开排脓B、全身支持治疗C、应用皮质激素D、早期、大剂量联合应用抗生素E、经口径路切开排脓F、局部理疗正确答案:A,B,C,D,E,F25.正确答案:D26.正确答案:A27.正确答案:E28.正确答案:E29.正确答案:A30.正确答案:A,B,C,D,E提示清理外耳道后发现鼓膜松弛部内陷，可见肉芽，耳道后壁肿胀，诊断中耳胆脂瘤。可能的术前判断有A、咽鼓管功能不良或较差B、胆脂瘤由松弛部内陷形成C、胆脂瘤伴中耳感染D、骨质可能有破坏E、乳突黏膜可能有肉芽生成F、可能有迷路瘘管存在G、可能有硬脑膜破坏、颅内感染正确答案:A,B,C,D,E,F,G提示颞骨CT：乳突、鼓窦、上鼓室密度增高影，砧骨破坏、消失，面神经水平段骨管骨质不连续，上鼓室天盖骨质破坏，水平半规管骨质破坏。MRI：T2像乳突腔内高信号，鼓窦、上鼓室内信号略低于乳突腔，与脑组织界限明显，耳蜗、半规管高信号。术前判断有A、乳突腔内高信号可能为脓液B、鼓窦内低信号可能为胆脂瘤C、上鼓室内低信号可能为肉芽组织D、半规管内高信号可能为肉芽组织E、半规管内高信号可能为胆脂瘤组织F、半规管内高信号可能为淋巴组织G、上鼓室天盖可能有硬脑膜破坏正确答案:A,B,C,F提示经耳内切口，切除外耳道后壁，上鼓室外侧壁，发现乳突内脓液和胆脂瘤，鼓窦上鼓室内为胆脂瘤和肉芽，上鼓室天盖硬脑膜暴露，表面附着肉芽组织，面神经水平段骨管骨质缺损，镫骨上结构消失，砧骨长脚缺如，水平半规管骨质破坏，可见膜迷路和外淋巴液，中鼓室黏膜良好，可见咽鼓管口。必须的操作是A、面神经鼓室段减压，锥段可不减压B、去除砧骨C、去除暴露的硬脑膜，用筋膜或人工硬脑膜修补D、水平半规管瘘管处以肌肉组织填塞E、迷路轮廓化F、去除鼓膜紧张部G、封闭咽鼓管口正确答案:B31.正确答案:C32.正确答案:A33.正确答案:B34.正确答案:D35.正确答案:C36.正确答案:B37.正确答案:B38.正确答案:B39.正确答案:C40.正确答案:E以下各项检查，有意义的是A、颈部CTB、咽拭涂片C、B超D、扁桃体活检E、血常规F、胸片正确答案:A,C,E如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑A、咽旁间隙脓肿B、咽旁间隙蜂窝织炎C、脓性下颌下炎D、咽旁间隙肿瘤E、扁桃体周围脓肿F、口底蜂窝织炎正确答案:A为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查A、颈部穿刺B、增强CTC、颈部MRID、颈部切开探查活检E、扁桃体活检F、ECT扫描正确答案:A,B,C该患者出现张口困难，说明病变波及A、翼外肌B、翼内肌C、茎突后间隙D、茎突前间隙E、咬肌F、下牙槽神经正确答案:B,D目前对该患者处理正确的是A、大剂量抗生素、激素B、颈外入路切开C、口内入路切开D、适时行气管切开术E、检查血糖、酮体等项目F、为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉正确答案:A,B,D,E如未经恰当治疗，该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况，最可能的并发症是A、喉水肿B、血栓性颈内静脉炎C、颈内动脉假性动脉瘤D、纵隔脓肿E、脓毒血症F、纵隔炎正确答案:C41.正确答案:E42.正确答案:D43.正确答案:A,B,C,D,E44.正确答案:A45.正确答案:D46.正确答案:B47.正确答案:E应选择的麻醉方法是A、局部麻醉B、椎管内麻醉C、全身麻醉D、神经安定镇痛E、针灸麻醉F、以上方法均可正确答案:C如果发现第5胸椎水平异物影，异物可能位于食管的哪个部位A、食管入口B、主动脉弓压迹C、左支气管压迹D、膈肌裂孔处E、贲门F、以上都不对正确答案:B如果位于主动脉弓，且异物随动脉搏动而动、并伴有搏动性出血，处理时应注意的是A、应选择适当型号的食管镜取出异物B、取异物时应尽量将异物拉入食管镜内，然后将食管镜与钳子一并取出C、为了避免食管及大血管损伤，应将异物推入胃内，让其自行排出D、立即胸外科开胸探查取异物，并及时修复动脉E、可暂时观察，但要加强支持治疗F、以上都不对正确答案:D若食管镜下手术成功，术后治疗错误的是A、术后6小时可半流质饮食B、术后应鼻饲饮食C、加强抗感染治疗D、加强支持治疗E、密切观察呼吸、血压和脉搏等F、以上都是正确答案:B食管异物的预防下列哪项不正确A、进食不宜过于匆忙B、老年人佩戴义齿的，进食尤应当心C、睡眠前应取下义齿D、昏迷患者有义齿可以不必取下E、全麻患者应该取下义齿F、以上都是正确答案:D48.正确答案:D49.正确答案:E50.正确答案:E51.正确答案:D52.正确答案:A,B,C,D53.正确答案:D54.正确答案:A,B,C,D,E55.正确答案:B为了解患者新生物的病变范围可行以下哪些检查A、MRIB、CTC、电子鼻咽镜检查D、鼻咽部触诊E、超声波检查F、鼻咽活检正确答案:A,B,C为了手术安全有效，减少术中出血，可采用以下哪些措施A、术前行DSA+供血血管检查B、手术中采用控制性低血压C、术前应用止血药物D、术前应用抗生素E、术前应用镇静剂F、术前心理辅导正确答案:A,B术前可做以下哪些检查以了解肿瘤的血供及肿瘤与颈部大血管的关系A、MRAB、DSAC、CTD、超声波检查E、电子纤维鼻咽镜检查F、鼻咽部触诊正确答案:A,B对患者应采用的正确治疗