2023年临床“三基”-医学临床三基(儿科)历年重点考题集锦有答案

（图片大小可自由调整）2023年临床“三基”-医学临床三基(儿科)历年重点考题集锦含答案第1卷一.综合考核题库(共100题)1.在我国引起婴幼儿秋冬季流行性腹泻的病毒主要是A、柯萨奇病毒B、肠道病毒70型C、艾柯病毒D、轮状病毒E、巨细胞病毒2.人体解剖学3.静脉切开术4.输血后为何会感染艾滋病病毒？5.慢性呼吸性酸中毒时，二氧化碳结合力升高。6.急性肾衰竭7.在多系统器官衰竭发生中有哪些细胞因子和炎症介质参与作用？8.一次性防护服的穿脱方法？9.物理消毒灭菌法的种类有哪些？10.简述抗酸染色法的原理和用途。11.卡介苗(BCG)的本质是A、活的无毒力人型结核杆菌B、灭活的人型结核杆菌C、活的无毒力牛型结核杆菌D、灭活的牛型结核杆菌E、活的减毒牛型结核杆菌12.下列关于抗原的阐述中，哪项是错误的A、A+BB、聚合状态的蛋白质免疫原性较非聚合状态蛋白质强C、直链结构的蛋白质免疫原性较环状结构蛋白质强D、分子量越大，免疫原性越强E、大分子物质必定免疫原性强13.第1心音产生的原因主要是A、房室瓣关闭B、心室快速充盈C、房室瓣开放D、动脉瓣开放E、动脉瓣关闭14.腹主动脉不成对和成对的脏支各有哪些？15.突触传递有何特征？16.A.肝左右管B.肝门静脉C.肝神经、淋巴管D.肝总管E.肝固有动脉连接胆囊管的结构17.胆囊有产生胆汁的功能。18.脊休克19.多系统器官衰竭时胃肠功能代谢改变中下列哪一项不存在A、肠出血B、胃黏膜损害C、肠腔内毒素入血D、胃肠道溃疡形成E、胃出血20.链球菌与葡萄球菌的属间鉴别，可做初步确定的是A、DNA酶试验B、氧化酶试验C、血浆凝固酶试验D、触酶试验E、葡萄糖发酵试验21.肾性急性肾衰竭的临床特点中以下哪项不存在A、无尿B、少尿C、管型尿D、尿钠浓度降低E、等渗尿22.呼吸衰竭的原因及发病机制主要是____和____2个方面。23.细菌胞浆中具有遗传功能的物质是A、中介体B、DNAC、tRNAD、质粒E、mRNA24.分布上、下颌牙及牙周组织的神经分别是____和____。25.化疗指数26.传染性废弃物应如何处理？27.如何根据散热原理为发热病人降温？28.肺牵张反射29.胫神经、腓总神经损伤后的畸形表现分别为____和____。30.传染病人的安排，可以有两种形式：一是以____为单位，二是以____为单位。31.细胞凋亡的诱导因素不包括A、HIVB、理化因素C、免疫因素D、激素和生长因子失衡E、EB病毒32.艾滋病的传播途径是什么？33.试阐述精子的产生部位及排泄途径。34.Ⅲ类医疗环境包括A、注射室、换药室、治疗室、妇产科检查室B、化验室、急诊室C、供应室清洁区D、儿科病房、各类普通病房及房间E、烧伤病房35.生育过严重缺陷病儿的妇女再次妊娠前，应采取的医学措施是A、医学检查B、定期指导C、产前诊断D、实施结扎手术E、终止妊娠36.能作为发热激活物的病原微生物是A、真菌B、以上都是C、螺旋体D、病毒E、细菌37.A.甲醛B.纯乳酸C.过氧乙酸D.乙醇E.苯扎溴铵需要现配现用的消毒剂是38.对肾被膜不正确的描述A、肾筋膜借许多纤维小束连于肾纤维囊B、脂肪囊为肾纤维囊外周的脂肪层C、脏腹膜参与构成肾被膜D、肾筋膜位于脂肪囊外周E、纤维囊紧贴肾表面39.眼球纤维膜分为两部分，即前1／6的和后5／6的____。40.T、B细胞发挥免疫应答功能的场所是A、肺、骨髓和胸腺B、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织C、脾、胸腺和淋巴结D、脾和淋巴结E、脾、黏膜和胸腺41.下排气式压力蒸汽灭菌的监测有哪些基本要求？42.加入某种化学成分以抑制某些细菌的生长而有助于需要的细菌生长的培养基称作A、基础培养基B、营养培养基C、厌氧培养基D、选择培养基E、鉴别培养基43.细胞凋亡作为生理过程的主要作用表现为____、____、____、____。44.医务人员除自己____执行隔离技术外，还应帮助病人了解____的意义，正确对待各种____措施，自觉遵守各种____制度。45.弥散障碍主要是由于____和____所引起，单纯弥散障碍引起的呼吸衰竭多属于____呼吸衰竭。46.发热的发病学有哪些基本环节？47.病儿跌伤，X线摄片为左肱骨下端骨骺分离。3周后到市医院就诊，接诊医生填X线申请单时将左写成右，放射科发现错后，拍了左手，却将一个“右“字铅号贴在X线片上。入院后主治医师在主诉中写左，诊断上又写右，手术通知单上也写右。术前备皮时，病儿提到左臂受伤，护士仍在右臂备皮。手术医生术前曾去查看病人，检查了左臂，第2天手术时竟仍按病历在右臂上开了刀，暴露到关节囊未见异常时，经再次询问病儿，方发现开错了手术部位该事件的性质属于A、医疗事故B、医疗意外C、一般医疗差错D、严重医疗差错E、患者不配合48.动作电位沿单根神经纤维传导时，其幅度变化是A、先增大，后减小B、先减小，后增大C、逐渐增大D、逐渐减小E、不变49.接触传播50.在眼底，视神经盘颞侧3.5mm处有一黄色小区称____，其中央凹陷称____，感光辨色最____的部位。51.婴儿经胎盘而导致的感染如单纯疱疹病毒、弓形虫、水痘病毒或巨细胞病毒等的感染，在出生后48h内出现感染指征，应列为医院感染。52.AFP主要用于高危人群中诊断____。53.氯霉素在临床应用受限的主要原因是A、抑制骨髓造血功能B、易引起过敏反应C、严重的胃肠道反应D、易发生二重感染E、影响骨骼和牙齿生长54.引起兴奋的刺激应具备哪些条件？55.对骨髓不正确的描述是A、分为红骨髓和黄骨髓B、位于骨髓腔和骨松质的腔隙内C、黄骨髓有造血功能D、5～6岁以前体内骨髓均为红骨髓E、富含血液的柔软组织56.治疗指数57.下列可引起性传播疾病的病原体是A、梅毒螺旋体雅司亚种B、沙眼衣原体C、钩端螺旋体D、立克次体E、鹦鹉热衣原体58.古代医德的局限性表现在A、受封建伦理、等级观念影响B、医德情感淡化C、薄名利，讲节操D、崇尚私利金钱E、讲人情59.对丘脑特异投射系统的阐述中，错误的为A、切断特异传导通路的动物将出现昏睡B、引起特定感觉C、激发大脑皮质发出传出神经冲动D、其纤维主要终止于皮质第4层E、投射至皮质特定区域，有点对点的投射关系60.肝素的主要功能A、与FⅩa和凝血酶结合使其灭活而起抗凝作用B、与抗凝蛋白结合增强其抗凝活性C、削弱FⅩa对凝血酶原的激活作用D、促进纤维蛋白溶解E、灭活FⅦa-TF复合物，抑制外源性凝血途径61.简述细菌鉴定的基本思路。62.隔离病人的尸体处理有何要求？63.床单位消毒64.简述直肠的弯曲及临床意义。65.细菌缺乏下列哪项结构仍可存活A、细胞壁B、核C、细胞质D、核糖体E、细胞膜66.BMR是人体在正常情况下的最低代谢率。67.严重贫血引起的缺氧，病人发绀通常不明显。68.下列哪项不包括内生致热原A、淋巴因子B、MIP-1C、IFND、TNFE、IL-169.隔离效果的评价有哪些？70.椭圆囊和球囊囊斑的适宜刺激是什么？71.产生雄激素结合蛋白的细胞是A、睾丸支持细胞B、精原细胞C、生精细胞D、睾丸间质细胞E、精子细胞72.A.HLAⅢ类抗原B.MHC-Ⅰ，Ⅱ类抗原C.HLA-B27抗原D.MHC-Ⅱ类分子E.MHC-Ⅰ类抗原常见于强直性脊椎炎患者的抗原73.凋亡小体74.代谢性碱中毒时，CO结合力升高，血浆pH亦可升高或正常。75.胸膜76.QRS综合波反映心室肌去极化的综合电位变化过程。77.A.起自足背静脉弓B.无静脉瓣C.注入胫后静脉D.注入髂外静脉E.经外踝前方上行大隐静脉78.暗适应79.外毒素与内毒素有哪些主要的区别？80.休克后发生的多系统器官衰竭属于双相迟发型。81.何谓心排血量？82.对于无明确潜伏期的疾病，发生在入院72h后的感染即为医院感染。83.肾性贫血84.随时消毒是对医院存在的疫源地内____进行的消毒。目的是杀灭或清除病人排出的病原微生物。感染症病人住院期间____进行的病室或床边消毒即随时消毒。85.医学道德的意识现象和活动现象之间的关系是A、互不相干的B、可以互相代替的C、可以割裂的D、可以互相补充的E、相互依存、相互渗透，不可分割的86.滤过分数是指A、肾小球滤过率／肾血流量B、肾小球滤过率／肾血浆流量C、肾血浆流量／肾血流量D、肾血流量／心排血量E、肾血流量／肾血浆流量87.引起急性肾衰竭的病因可分为____、_____、____3大类。88.在海平面条件下，诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO值A、<9.3kPaB、<10.6kPaC、<8.0kPaD、<5.3kPaE、<6.67kPa89.氯丙嗪对下列哪项原因所致的呕吐无效A、癌症B、胃肠炎C、晕动病D、药物E、放射病90.简述单克隆抗体制备的原理。91.对面静脉不准确的描述是A、口角平面以上无静脉瓣B、借内眦静脉和眼静脉与颅内海绵窦交通C、注入下颌后静脉D、注入颈内静脉E、收纳面前部软组织的静脉血92.Rh阳性是指红细胞膜上含有A、C抗原B、E抗原C、A抗原D、B抗原E、D抗原93.真菌是真核细胞型微生物。94.不直接与咽相通的是A、口腔B、食管C、鼻腔D、喉腔E、中耳鼓室95.医院感染的空气传播方式有A、垂直传播B、飞沫核C、尘埃D、生物媒介传播E、飞沫96.青霉素类药物的不良应有哪些？97.食品是指各种供人食用或者饮用的成品和原料以及按照传统既是食品又是药品的物品，但是不包括以治疗为目的物品。98.溶菌酶对革兰阴性菌杀菌作用弱，主要是因为A、无肽聚糖B、有二氨基庚二酸C、无脂蛋白D、有外膜保护作用E、无磷壁酸99.A.异丙嗪B.哌替啶C.氯丙嗪D.酮替芬E.布洛芬在物理降温配合下，可使体温降至正常以下，用于人工冬眠的药物为100.A.左肺分为3叶B.外形近似圆柱形C.右肺分为2叶D.心切迹E.水平裂左肺第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:人体解剖学：解剖学是研究正常人体形态结构的科学，属生物科学中形态学的范畴。3.正确答案:一、适应证1．病情紧急如休克、大出血等，急需快速大量输血、输液而静脉穿刺有困难时。2．需较长时间维持静脉输液，而表浅静脉和深静脉穿刺有困难或已阻塞者。3．施行某些特殊检查如心导管检查、中心静脉压测定等。二、禁忌证静脉周围皮肤有炎症或有静脉炎、已有血栓形成或有出血倾向者。三、物品准备无菌静脉切开包、清洁盘及常规消毒用品，输液器材。四、操作方法一般选择四肢表浅静脉切开，最常用的是内踝前或卵圆窝处大隐静脉。1．患儿仰卧位，静脉切开部位皮肤常规消毒，铺无菌洞巾，用普鲁卡因或利多卡因做局部麻醉。2．在准备切开静脉处，做1.5～2cm长的纵形切口，切口与欲切静脉方向平行。3．用小弯止血钳分离皮下组织，将静脉挑出并在静脉下穿过细丝线2根，用1根先结扎静脉远侧端，暂不剪断丝线，留作安置导管时牵引用。4．牵引远侧丝线将静脉提起，用小剪刀在静脉壁上剪一“V“形切口，以无齿镊夹起切口上唇静脉壁，将静脉切开导管快速插入静脉腔，深约5cm，结扎近侧丝线，并将导管缚牢。将备好的输液器接头与导管连接，观察液体输入是否通畅及有无外渗。5．剪去多余丝线，缝合皮肤切口。用1根皮肤缝线环绕导管结扎固定，以防滑脱。外用无菌敷料覆盖，胶布固定。6．不再使用时，消毒，剪断结扎线，拔出导管，局部加压，覆盖纱布包扎，胶布固定。术后7天拆除皮肤缝线。五、注意事项1．切口不可太深，以免损伤血管。2．分离皮下组织时应仔细，以免损伤静脉。3．剪开静脉壁时，剪刀口应斜向近心端，且不可太深，以免剪断静脉。4．静脉切开导管插入静脉前，应用无菌生理盐水冲洗干净，并充满液体，以防空气窜入。5．注意无菌技术，慎防感染。导管留置时间一般不超过3天，如系硅胶管，留置时间可稍长。如无禁忌，可每日定时用小剂量肝素溶液冲洗导管。若发生静脉炎，应立即拔管。4.正确答案:艾滋病除性传播外，经输注艾滋病病毒污染的血液或血制品是传播的另一途径，因此防止HIV污染的血液及血制品用于临床，是防止HIV感染的一项重要措施。5.正确答案:正确6.正确答案:由于各种原因导致在短时间内肾泌尿功能急剧降低，以致机体内环境发生严重紊乱，其主要代谢变化为氮质血症、高钾血症和代谢性酸中毒，称为急性肾衰竭。7.正确答案:在MSOF发生中，有细胞因子TNFa、IL-1和炎症介质白三烯、前列腺素以及血小板活化因子等参与其发生和发展。8.正确答案:(1)一次性穿防护服：无论是连体还是分体防护衣，先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁。(2)脱一次性防护服：①脱分体防护服时应先将拉链拉开；②向上提拉帽子，使头部脱离帽子；③脱袖子，将污染面向里脱下后放入医疗废物袋；④下衣污染面向里由上向下边脱边卷，脱下后放入医疗废物袋；⑤脱连体防护服时，先将拉链拉到底；⑥向上提拉帽子，使头部脱离帽子；⑦脱袖子，从上向下将污染面向里边脱边卷；⑧脱下后放入医疗废物袋内。9.正确答案:(1)热力消毒灭菌：湿热法（巴氏消毒法、煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法、流通蒸汽灭菌、间歇消毒）；干热法（焚烧、烧灼、电干烤灭菌）。(2)辐射消毒灭菌：紫外线；伽马射线（利用放射性核素60钴）。(3)其他消毒：微波；超声波。10.正确答案:抗酸菌所含的脂质较多，用石炭酸复红染色后能抵抗盐酸酒精的脱色保持红色，而其他菌被盐酸酒精脱色，被亚甲蓝复染成蓝色。主要用于分枝杆菌和奴卡菌的染色鉴定。11.正确答案:E12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:腹主动脉不成对脏支有腹腔干，肠系膜上动脉，肠系膜下动脉；成对的脏支有肾上腺中动脉，肾动脉，生殖腺动脉（男性为睾丸动脉，女性称为卵巢动脉）15.正确答案:(1)单向传递。(2)突触延搁。(3)总和。(4)兴奋节律的改变（突触前后神经元的放电频率不同）。(5)对内环境变化敏感和易疲劳。16.正确答案:D不通过肝门结构正确答案:D17.正确答案:错误18.正确答案:当动物的脊髓与高位脑中枢之间突然切断后，断面部位以下的脊髓反射功能完全丧失，这种现象称为脊休克。19.正确答案:A20.正确答案:D21.正确答案:D22.正确答案:肺通气功能障碍、换气功能障碍23.正确答案:D24.正确答案:上颌神经、下牙槽神经25.正确答案:是评价化疗药物临床应用价值和安全性的指标，一般用动物实验的LD／ED或LD/ED的比值表示。26.正确答案:传染性废弃物包括分泌物、排泄物、体液、血液、输注后的废水、废血、手术失血、引流物及接触过的一次性器物、剩余的饭菜等。固体部分可装袋、密封标记后焚烧；液体部分用高效含氯消毒剂消毒后排入下水道。27.正确答案:(1)根据辐射散热原理，将病人置于阴凉环境（开空调）以降温。(2)根据传导散热原理，利用冰帽、冰袋等给病人降温。(3)根据对流散热原理，加强通风（开电风扇）以利降温。(4)根据蒸发散热原理，用乙醇（酒精）擦浴以降温。28.正确答案:由肺扩张或肺萎陷引起的吸气抑制或兴奋的反射称为肺牵张反射（黑-伯反射）。29.正确答案:仰趾足、马蹄内翻足30.正确答案:病人、病种31.正确答案:E32.正确答案:HIV传播途径主要有3种：一是性接触传播；二是血液传播，包括输血、注射、吸毒、血制品及外伤；三是母婴传播。33.正确答案:精子由精曲小管上皮产生，经精直小管、睾丸网、睾丸输出小管、附睾、输精管、射精管和尿道排出。34.正确答案:A,B,C,D35.正确答案:A36.正确答案:B37.正确答案:C为阳离子表面活性剂，对阴离子表面活性剂有拮抗作用的是正确答案:E38.正确答案:C39.正确答案:角膜、巩膜40.正确答案:B41.正确答案:每锅进行工艺监测，并详细记录锅号、压力、温度、时间、灭菌物品、灭菌操作者签名等项；每包进行化学监测，包内放指示卡及包外贴指示胶带；对新的包装容器、摆放方式、排气方式、特殊灭菌工艺的确定及新灭菌器效果测定均需进行生物监测，对日常使用的灭菌器每个月进行一次生物监测。42.正确答案:D43.正确答案:确保正常发育、生长、维持内环境稳定、发挥防御功能44.正确答案:严格、隔离、隔离、隔离45.正确答案:肺泡膜面积减少、肺泡膜厚度增加、型46.正确答案:发热的发病学有3个基本环节：(1)信息传递，发热激活物作用于产内生致热原(EP)细胞，产生和释放EP作为“信使“，经血流传递至下丘脑。(2)中枢调节，EP促使中枢发热介质释放，使体温调定点上移。(3)发热效应，通过传出神经引起骨骼肌寒战使产热增加；同时皮肤血管收缩，使散热减少，因产热大于散热而体温升高。47.正确答案:A该事件的主要责任者是A、接诊医师B、备皮护士C、放射科医师D、经治医师E、手术医师正确答案:E该事件的程度属于A、一级医疗事故B、二级医疗事故C、三级医疗事故D、一般差错E、严重差错正确答案:C48.正确答案:E49.正确答案:微生物可以通过手、仪器或物品直接接触，与病人、携带者或可疑感染病人间接接触传播。50.正确答案:黄斑、中央凹、敏锐51.正确答案:错误52.正确答案:原发性肝细胞肝癌53.正确答案:A54.正确答案:刺激引起组织细胞发生兴奋要具备下列3个条件：刺激的强度、刺激的持续时间以及刺激强度对时间的变化率。在刺激持续时间和强度一时间变化率固定于某一数值情况下，刺激必须达到一定强度，才能引起组织兴奋。引起组织兴奋即产生动作电位的最小刺激强度，称为阈强度或阈值。阈值可反映组织兴奋性的高低，两者之间呈反变关系。阈强度的刺激称为阈刺激。大于阈强度的刺激称为阈上刺激。小于阈强度的刺激称为阈下刺激。阈下刺激不能引起组织细胞兴奋或动作电位但可使其产生局部电位变化。刺激必须持续一定时间，才能引起组织兴奋。如果时间持续太短，即使强度足够，也不能引起组织兴奋。刺激作为引起组织兴奋的一种动因，刺激强度必须有变化。单位时间（秒）内强度增减的量称为强度变率。强度变率愈大，刺激作用愈强；反之，则刺激作用弱。刺激的3个条件是互相影响的，机体组织对刺激的反应是3个条件综合作用的结果。55.正确答案:C56.正确答案:药物的半数致死量与半数有效量的比值(LD/ED)，用以表示药物的安全性。57.正确答案:B58.正确答案:A59.正确答案:A60.正确答案:B61.正确答案:细菌鉴定的基本思路：首先进行革兰染色以区分细菌的基本形态和革兰染色性。根据形态和染色性的不同做一些大的分类试验，如革兰阴性杆菌做氧化酶试验，革兰阳性球菌做触酶试验，其后再进行不同的生化试验，必要时进一步进行血清学试验。62.正确答案:隔离病人死亡，处理或解剖尸体的医务人员，应采取与患者生前相同类型的隔离措施，防止感染。尸体应立即用10%甲醛擦拭，作用1～2h。霍乱、炭疽等烈性传染病尸体还应立即用含氯消毒剂或过氧乙酸溶液棉球将口、鼻、肛门、阴道开放处堵塞。用浸消毒液布单包裹，尸体应用防水塑料尸袋双层包裹，外面标上隔离尸体的标志，就近焚化。63.正确答案:对病人出院、转院、死亡后所用的床、床上用品及接触过的物体表面进行的清洁与消毒。64.正确答案:直肠在矢状面上有2个弯曲，即骶区和会阴区；骶区是直肠在骶骨、尾骨前面下降，形成凸向后的弯曲；会阴区是直肠绕过尾骨尖凸向前的弯曲；临床上进行直肠或乙状结肠镜检查时，必须注意这些弯曲，以免损伤直肠壁。65.正确答案:A66.正确答案:错误67.正确答案:正确68.正确答案:A69.正确答案:所采取的隔离效果是否有效，应从以下几点进行评价(1)有无非传染或感染病人（医务人员、其他病人、探病人员）感染此类传染病。(2)隔离措施是否已将感染源控制在原有的范围内（应根据微生物检测结果）。(3)病人的言行是否显示出对自己疾病有一定的了解，能否主动配合治疗。(4)病人对所患疾病是否有错误的想法和态度。(5)病人与接触者是否合乎隔离的要求。(6)病人是否能坚持适合本身需要的精神和躯体活动。70.正确答案:椭圆囊囊斑适宜刺激是水平方向的直线变速运动。球囊囊斑的适宜刺激是上下方向（重力）直线变速运动。71.正确答案:A72.正确答案:C杀伤性CD8[~+.gif]T细胞识别的抗原正确答案:E辅助性CD4[~+.gif]T细胞识别的抗原正确答案:D存在于B淋巴细胞表面的抗原正确答案:B73.正确答案:细胞凋亡后，胞膜皱缩内陷，分割包裹胞浆，内含DNA物质及细胞器，形成泡状小体称为凋亡小体。74.正确答案:正确75.正确答案:是一层薄而光滑的浆膜，可分为互相移行的脏胸膜与壁胸膜两层。76.正确答案:正确77