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文档简介

头痛的诊断和治疗头痛的分类：一、功能性头痛二、器质性头痛

三、非神经疾病所致头痛

功能性头痛主要是指偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等病因和病理机理都不甚明确的头痛，也可称“特发性头痛”。

器质性的头痛中，常见的几种是：脑肿瘤、脑炎脑膜炎（颅内感染）、脑血管病（脑动脉硬化，中风）、脑外伤、脑水肿、脑积水、颅内压增高或减低。是明确的颅内病变所致，又称继发性头痛。非神经疾病所致头痛，常见的是：五官科疾病（青光眼、副鼻窦炎、中耳炎）、高血压、感染发热性疾病、颈椎病。

诊断

器质性头痛的共同特点：有其他神经系统症状或体征，如，骨骼肌瘫痪、麻木、抽搐、病理征、脑膜刺激征、共济失调、平衡障碍、视力障碍、精神异常、神志不清。。。进行性头痛持续性头痛局灶性头痛如果有上述现象，可以作以下检查，多有阳性发现，CT、MR、DSA、TCD、LP功能性头痛的特点是：症状体征分离，症状重、多，体征无或轻，不成比例。病程长或反复发作，而一般情况良好。辅助检查无异常，或有明显是无关的异常。非神经疾病所致头痛：有相应的病史和症状，头痛有一定的部位，可以做相应的检查，针对性治疗有效

头痛的最终诊断（一）1.

偏头痛、血管性头痛2.

紧张型头痛、神经性头痛、肌紧张性头痛、慢性每日头痛3.

混合性头痛、血管神经性头痛4.

丛集性头痛5.

低颅压性头痛、特发性低颅压6.

高颅压性头痛、良性颅高压7.

痛性眼肌麻痹：Tolosa-Hunt综合征8.

巨细胞动脉炎：颞浅动脉炎

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