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文档简介

定义：是指椎间盘变性后纤维环破裂和髓核组织突出，刺激、压迫神经根或马尾神经而引起的一种综合征。是腰腿痛最常见的原因之一。好发年龄为25~50岁男性多于女性，临床表现多在L4~5与L5~S1间隙。由上下终板，中心的髓核及四周的纤维环构成。椎间盘的生理作用对脊柱具有连接、稳定、增加活动及缓冲震荡的弹性垫作用。膨出型突出型脱出型游离型

◆膨出型：纤维环部分破裂，表层完整，髓核因压力而向椎管局限性膨出。

◆突出型：纤维环完全破裂，髓核突入椎管，仅有后纵韧带或一层纤维膜覆盖，表面高低不平。

◆脱出型：破裂、突出的椎间盘组织或碎块脱入椎管内或完全游离。分型病因◆椎间盘退行性变◆妊娠◆遗传因素◆外力的作用：损伤◆椎间盘自身解剖因素的弱点◆腰椎间盘突出症的诱发因素有：①突然的负重或闪腰是形成纤维环破裂的主要原因②腰部外伤③姿势不当④腹压增高⑤受寒⑥职业因素：如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，易诱发椎间盘突出。、临床表现症状；疼痛：早期或较轻时为剧烈疼痛，或痛觉过敏；较重时为麻木。疼痛原因：椎间盘突出的局部发生炎症反应。突出的椎间盘组织直接对神经根的压迫。受压神经根的缺血。腰痛坐骨神经痛马尾神经受压最早出现的症状，由于髓核刺激，经窦椎神经而传导从下腰部向臀部，大腿后方，小腿外侧直到足部的放射痛大小便障碍，鞍区感觉异常腰椎侧突腰部活动受限压痛及骶棘肌痉挛直腿抬高试验及加强试验神经系统表现姿势性代偿畸形前屈最明显棘突间有压痛，棘旁1cm压有坐骨神经放射痛60度

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