免疫功能低下与感染葛兰素课件

免疫功能低下与感染葛兰素幽默来自智慧，恶语来自无能免疫功能低下与感染葛兰素免疫功能低下与感染葛兰素幽默来自智慧，恶语来自无能免疫功能低下与感染郑州大学第二附属医院呼吸內科夏熙郑关于免疫免疫反应是指机体对外来物质包括病原体以及大分子物质的识别和应答。免疫系统是在长期的进化过程中形成的,是高级生物维持自身安全性和单一性的有效手段。机体的免疫系统包括:非特异免疫:皮肤粘膜屏障机械阻挡、分泌杀菌物质、正常菌群的拮抗作用)、吞噬细胞(粒细胞/巨噬细胞)以及一些有抗菌作用的其他分子(补体溶菌酶铁蛋白)等;特异性免疫:体液免疫,细胞免疫。学前教育是启发幼儿智力，帮助幼儿培养良好的生活、学习习惯和学习兴趣，提高幼儿综合素质的重要方式。在学前教育专业中，美术课程属于不可替代的重要课程，也是开发幼儿创造力和想象力的重要课程。因此，学前教育专业的学生必须重视美术课程教学的重要性，提高美术专业素养。一、学前教育专业美术课程面临的问题1.师资力量匮乏目前大多数从事学前教育专业美术课程教学的教师并不是综合大学艺术系或者艺术学院毕业的学生，在专业知识方面有所欠缺，尤其在心理知识和实践经验方面。在开展教学活动时，教师往往会忽略学前教育的基本目的，仅仅从美术专业的角度出发引导学生。在这种教学方式的引导下，学生难以胜任真正的幼师工作，专业素养普遍不高，影响了学生今后的就业。2.缺少与时俱进的专业美术教材在传统学前教育美术课程教学中，主要有《图案》《手工》《美术鉴赏》《绘画》四本教材，这些教材虽然具有较强的逻辑性和系统性，但是难以适应现代学前教育专业美术课程。在《图案》《手工》《绘画》三本教材中，专业性的知识和要求比较多，不符合幼儿成长发育的规律，难度也比较大。而在《美术鉴赏》中，教材内容又过于单一，缺乏相关作品展示，难以满足学生的需求。想要提高美术课程的教学质量，专业的美术教材不可或缺。3.缺少完善的课程评价体系对任何教学活动而言，完善的课程评价体系都是十分重要的。不同学校的学前教育专业学生基础也不尽相同。学生的喜好、年龄、接受能力等都会影响美术课程的教学质量。因此，教师在开展美术教学时，应该制订完善的课程评价体系，包括学前教育专业美术不同阶段的学习要求、目的、效果，以及?W习内容、课程安排等。然而，目前大部分学校课程评价体系不够完善，体系内容比较片面，集中在教室卫生、课堂纪律、学生作业完成情况等方面，难以使学生得到全面发展，学生的美术素养与综合素质均得不到有效提升。二、创新创业视角下学前教育专业美术课程实施策略1.加强学生主题性绘画训练在美术教学中，绘画教学属于重要的教学内容。在传统绘画教学中，教学内容比较枯燥、笼统。采用主题性绘画训练能够摆脱教师的临摹教学方式，将学生所具备的知识、技能以及经验等有机融合，充分发挥学生的主观能动性，激发学生的学习兴趣，培养学生的鉴赏、感知能力。同时，教师可以引导学生从鉴赏的角度出发，将主题性绘画与生活结合，不断从生活中获取和积累素材。例如：教师可以要求学生观察生活中的人和事物，在绘画课程中进行展现，锻炼学生的观察、体验能力。2.加强学生手工制作训练手工制作是培养学生动手能力的重要手段，也是学前教育美术课程中的重要内容。学前专业教师在开展美术教学时，应该充分重视手工制作的重要性，加强对学生的手工制作训练。需要注意的是，教师在开展手工制作训练时，应该从学前教育的基本目的出发，结合学生的基本情况，采取正确的训练方式。例如：教师可以选取一个主题，然后为学生提供相应的制作工具、材料等，让学生根据提供的材料与主题，充分发挥自身创造性，制作出符合主题的手工作品。3.注重教学内容的趣味性在传统教学模式中，教师的教学手段比较单一，教学内容枯燥无味，导致学生学习兴趣不高，课堂教学参与的主动性不强。想要提高美术课程教学质量，教师应该积极改变传统的教学方式，引入更多趣味性教学内容，创新教学手段，充分尊重学生在课堂教学中的主体地位。例如：教师可以将某些教学内容充分结合起来，形成更加有趣的教学内容，如中国画与简笔画、儿童画的结合，平面绘画与立体绘画的结合，色彩运用与染印的结合等。将不同的教学内容有机结合，活跃课程教学气氛，调动学生的积极性。三、结语综上所述，在学前教育专业中，美术课程教学属于重要的组成部分。在创新创业视角下，学前教育专业美术教学应该更具前沿性与实践性。因此，教师应该积极改变教学方式，完善教学内容，提高教学质量。对于小学英语课堂教学来说，适宜的教学环境不但可以提供生动、丰富的学习材料，还可以提供在实践中运用语言知识的机会。学生的英语学习活动，是一种情境化的互动活动，我们要革除以往教师为主体的单调的传统英语教学方式，注重语言交际性，从兴趣入手，全力营造一种多元和谐、动态开放的生活化学习情景，设计多元化的情境能使学生的心灵与心灵进行对话和撞击，促进学生语言知识、交际技能与情感体验的连接，促进课内向课外的迁移，让学生在生动的活动中理解、运用所学的知识。在小学英语课堂教学情境的创设中，我主要从以下几方面努力作了尝试，收到较好的教学效果。一、利用教材内容激活情境小学英语教材重在培养学生的学习兴趣，教材本身蕴含着丰富的情境内容。教学中充分挖掘教材内容，激发学生乐学情趣，实施直观教具，创设教学情境，如在展示新语言点时，我们能展示教材中的实物，或画出相应的简笔画，可以刺激学生大脑兴奋，直接感受英语，激发学习兴趣，提高学习热情，强化求知欲望，并形成深刻的印象。例如，在黑板上画一个湖泊，问学生：“What’sthis？”回答“It’salake.”在湖泊的上面画一座桥，又问：“What’s？onthelake？”回答：“It’sabridge.”又在湖的周围画几棵树，问：“Whatarethese？”回答：“Trees.”又在树下面画一些花和草，问：“Whatarethese？”回答：“grass，flowers.”这样就形成了一幅美丽的公园图。也可以让学生按老师的要求在黑板上画出物体。这种方法不是无目的的画，而是在听懂老师的指令的基础上进行的练习，可以充分调动学生的积极性，在乐中学。二、利用教材文本创设表演情境创设情境，表演对话为学生提供了互动的机会，开发和挖掘了学生运用语言的潜力，激发他们创造性运用语言的能力。表演可分为师生之间的表演和生生之间的表演，两者都可由两部分构成。首先是表演课文上的内容，让学生进入角色，加强理解。如在教介绍和问候句子时，老师就创设情境：当你和你的朋友或熟人见面时，要主动的打招呼，如“Hello！LiYang.”“Goodmorning，ZhangHua.Howareyou？”然后让学生在同桌之间互相打招呼;其次是根据所学课文内容灵活自由地表演，强化所学知识。三、运用多媒体手段拓展情境多媒体手段可以把丰富多彩的文字、图像、动画、声音等形象、直观地呈现在学生面前，使学生的视觉感受和听觉感受有机地结合起来，感受到纯正地道的英语，极大地弥补了直观教具的不足之处。随着教学中多媒体技术的引入，灵活运用各种电教手段，为学生提供真实自然的语言使用示范，使教学变得生动、活泼、感染力强，让学生置身于以英语为母语的环境中，体验英语的实际运用。研究证明，一节课中小学生思维的最佳时间是上课后的5分钟到20分钟。这一时间段是课堂教学的最佳时域。因而在检验学生学习效果时，学生的注意力已不能高度集中，教师可以利用多媒体让学生看画面，根据画面的变化给人物配音，让他们在轻松活泼的氛围中进行交际性练习。四、运用体态语言创设心理情境教师在教学中要善于运用非语言手段，如语言、表情、动作来创设一定的教学情境。教师亲切而自信的目光、期待而专注的眼神可以使学生产生安全感，消除恐惧感，使学生加深对知识点的理解、记忆，引导学生全身心地投入到情境中去。例如，在教一些动词时，我就带着学生用肢体语言学习：stand（起立），sit（坐下），draw（画画），dance（跳舞），run（跑），jump（跳），swim（游），open（打开）等，在教“run”时，我边做奔跑动作边说：“Look！Icanrun.（看，我能跑），学生在不知不觉中加深了印象，并记住了词汇。当学生说错或者说不出来时教师更应该宽容、轻轻地告诉他：“Itdoesn’tmatter.Pleasesayafterme.”在教师语言的调节下，激起强烈的情绪，内在的心理倾向趋向于教学过程，学生便情不自禁地投入到教学活动中。只有积极、肯定的情感才能使学生的主体性、创造性得到发展，学生的思维才能更加活跃。如每当学生回答正确时，及时地说一声：“Verygood！”“Welldone！”“Great！”“Youareclever.”以示表扬。综上所述，语言源于生活，脱离实际生活的语言是不“真实”的。一个语言枯燥的课堂是不能激发学生的学习兴趣的，只有将语言融入生活，它才会绽放魅力，才能提高学生的学习兴趣。创设多种生活化教学情景，给每个学生搭建一个“活动的舞台”，让学生积极主动地参与到学习过程中来，在情境中学习、运用、巩固知识，以提高语言实际运用能力，使学生得到全面的发展。免疫功能低下与感染葛兰素幽默来自智慧，恶语来自无能免疫功能低1免疫功能低下与感染郑州大学第二附属医院呼吸內科夏熙郑免疫功能低下与感染2关于免疫免疫反应是指机体对外来物质包括病原体以及大分子物质的识别和应答。免疫系统是在长期的进化过程中形成的,是高级生物维持自身安全性和单一性的有效手段。机体的免疫系统包括:非特异免疫:皮肤粘膜屏障机械阻挡、分泌杀菌物质、正常菌群的拮抗作用)、吞噬细胞(粒细胞/巨噬细胞)以及一些有抗菌作用的其他分子(补体溶菌酶铁蛋白)等;特异性免疫:体液免疫,细胞免疫。关于免疫3免疫功能低下:由于某种因素使免疫系统不能正常发挥生理功能,不能有效的对“非己”和“自己”抗原识别和应答。免疫功能低下很难量化,所以免疫功能低下常常难以界定,迄今还没有统一的标准和名称。目前的几种名称免疫缺陷、免疫受损、免疫功能低下IificentImmunocompromisedImmunoimpotent免疫功能低下:由于某种因素使免疫系统不能4免疫功能低下的严峻形势一)免疫功能低下的人群不断扩大:由于社会进步,器官移植、放、化疗等医疗技术的不断提高,免疫功能低下人群持续积累。(二)免疫功能低下与感染互为因果(A|Ds)。免疫功能低下的严峻形势5免疫功能低下分类()后天(继发)性免疫功能低下皮肤粘膜屏障受损:各种介入操作、创伤、烧伤、实体瘤所导致的空腔脏器阻塞等2.吞噬作用受损(粒细胞/巨噬细胞量、质异常)3中性粒细胞减少:再障、化疗、脾亢、血液系统恶性疾病等4.吞噬细胞功能不良:肝硬化、糖尿病、系统性红斑狼疮、皮质激素治疗、营养不良等5细胞免疫受损:HⅣV感染,应用免疫抑制治疗(器官移植后自身免疫疾病治疗)、放疗、化疗等。6体液免疫受损:多发性骨髓瘤、脾切除术后等先天(原发)性免疫功能低下吞噬细胞缺陷体缺陷3体液免疫缺陷4细胞免疫缺陷5联合免疫缺陷免疫功能低下分类6免疫功能低下者感染的定义正常人具有完善的生理屏障和免疫功能以阻止病原体的入侵,任何影响和损伤这些免疫功能的因素,皆可使患者易于发生感染,此种感染称为免疫缺陷者感染。免疫功能低下者感染的定义7临床常见的免疫功能低下:1各种原因引起的粒细胞减少或缺乏白细胞减少症((leukopenia):外周血液白细胞计数低于400mm3粒细胞减少症(neutropenia):中性粒细胞计数低于18002000mm3粒细胞缺乏症(agranulocytosis):中性粒细胞计数低于5001000mm3患者发生感染的危险性与与粒细胞的数量、减少的时间和速率有关接受免疫抑制治疗者器官移植后自身免疫性疾病放、化疗5有较严重的基础疾病,如糖尿病、肝硬化等6长期接触化学物质(职业病);营养不良;8老年人9其他,如ADS等临床常见的免疫功能低下:8免疫功能低下者感染的类型一)皮肤粘膜的完整性受损创伤、烧伤、各种导管放置、心瓣膜置换术等皆可引起局部防御屏障损害,导致其邻近部位寄殖病原微生物(如寄殖于皮肤的葡萄球菌属)或医院內耐药菌(如绿脓杆菌、大肠杆菌)入侵形成感染。各种实体瘤所致的空腔器官阻塞也可损伤局部防御功能,使感染易于发生,如支气管肺癌患者易致肺部感染。免疫功能低下者感染的类型9免疫功能低下者感染的类型(二)吞噬作用受损由中性粒细胞缺乏或减少所致。中性粒细胞减少症见于再生障碍性贫血、血液系恶性疾病和肿瘤化疗后等。免疫功能低下者感染的类型10免疫功能低下者感染的类型细胞免疫缺陷淋巴瘤患者、肿瘤病人接受放疗或化疗者,器官移植及应用免疫抑制剂者等,亦包括结核、获得性免疫缺陷综合症(AIDs)。細胞免疫缺陷时的感染玄要是病纛、真菌、胞内寄生菌和原虫等引起。免疫功能低下者感染的类型11免疫功能低下与感染葛兰素课件12免疫功能低下与感染葛兰素课件13免疫功能低下与感染葛兰素课件14免疫功能低下与感染葛兰素课件15免疫功能低下与感染葛兰素课件16免疫功能低下与感染葛兰素课件17免疫功能低下与感染葛兰素课件18免疫功能低下与感染葛兰素课件19免疫功能低下与感染葛兰素课件20免疫功能低下与感染葛兰素课件21免疫功能低下与感染葛兰素课件22免疫功能低下与感染葛兰素课件23免疫