中医执业医师技能-资料教学课件

中医执业医师技能-36页PPT资料中医执业医师技能-36页PPT资料中医执业医师技能-36页PPT资料第一章中医诊断基本操作第一节望诊主要内容--观察人体的神、色、形、态以及头颈五官、舌象、皮肤、络脉、排泄物和分泌物等全身望诊(一)望神两目、神情、气色、体态4个方面●形与神俱,形盛神旺,机体精气充足(二)望色(面色)1、五脏应五色:青-肝;赤-心;黄-脾;白-肺黑-肾2、面部的各部分分属脏腑,是面部望诊的基础3、常色和病色常色:红黄隐隐,名润含蓄病色:(1)晦暗(2)暴露创新活动是复杂的思维过程，对于创造力的培养，往往遵循知识的积累、问题的发现、冷静的分析酝酿、直觉与灵感的顿悟，以及创作过程的实证等环节。中职美术教学中的创造性思维的养成，需要从学生的思维特点及美术课程实际来启发学生的思维潜力，增强学生的职业感知力。创造性思维的特质对于创造性思维，其特质具有多样性。一是求异性，从事物认知的初始阶段中，关注事物的独特性与差异性，既有形式上的差异，还有内涵上的迥异；二是发散性，从思维的开放性上，打破传统思维定势，由某一思维点出发，融入发散思维，既有思维方向上的多重性，又有思维范围的无限性；三是联想性，从事物联系上打破传统的思维屏障，结合个体或他人的思维感知来融合不同的事物，以实现想象关联；四是综合性，从不同层面、不同视角、不同属性特征来综合，来发现事物发展的规律，从而展现事物的变化特点，构建独特的思维方式，寻找新的解决问题的方法。中职学生思维发展特点中职学生年龄大多不足18岁，其思维具有显著的群体特征。在积极性层面，中职学生思维活跃，特别是叛逆意识的增强，在思维导向上要多鼓励，挖掘其闪光点，激发其创造性意识。中职学生热爱追求，具有探险的勇气，尤其是在挑战上更具有敢做敢想的斗志。同时，中职学生由于处于情感发展关键期，可塑性强，其注意力更易于从形象思维、逻辑思维中来综合；再加之这一阶段学生兴趣广泛，在个体意识上具有创新性，特别是对于追求成功的自信，要从引导学生探知未知世界中，激发学生的潜能。创造性思维在美术教学中的应用对策美术教育是激发人的创造性的重要途径，美术教育首先要培养学生的感知力，特别是通过对图形的分析与思考，增强学生视觉化的感知与提炼能力，融入到审美实践中，更有助于提升学生的思想情操、审美辨别与感知，完善学生的人格教育。1.教师要转变理念，激发学生的创造性思维从创造性思维的培养实践来看，教师要转变理念，特别是对中职学生思维特点的认知，从要善于吸收教育理论，增强教师自我认知力，完善知识结构，创新教学方法，提升教学艺术。在教师思维养成上，要鼓励学生的求异思维，在教学方法上，要融人多种教学手段，特别是多媒体、网络技术的渗透，创新教学环境，在培养目标上，既要注重整体教学，更要挖掘个性培养，实现共性与个性教学相结合。如在室外写生中，从学生自我认知上，发挥其能动性，鼓励学生发散思维，根据自我感受来确定创作主题，鼓励学生表达自我情感，让学生从自我思维中创作出鲜明的艺术特色。2.融入多种教学手段，创新美术教学职业特色中职学生在美术课程学习上，教师要善于融入多样性教法，打破课堂、教材、教室的局限，如利用网络平台，通过导人在线课程，特色教学内容，来辅助营造创新环境，增强课堂教学活力。在学生思维启发上，要积极融入探究教学方法。如观察法，从课堂教学目标上，注重学生观察力的培养。首先确定观察对象，引导学生从光影的变化、明暗的差异性、物体自身造型特征的对比中来观察；其次，从色彩搭配、画面构图上来表达不同的思想认知；再次变换观察视角，以整体、局部变换上来审视对象；最后，综合多种观察视角，从中来引导学生观察、分析、思维、总结。如发现法。发现学生的学习诉求，结合学生的知识、掌握的基本技巧，制定专门的课题设计来诱发学生分析与想象，促进学生从发现中形成独立思考，激发学生主动探究。如鼓励法。每个学生都有自己的个性，而欣赏学生的个性特色，将鼓励学生的审美判断作为学习动力，促进学生从多种视角来认知和感受美术。如对于《向日葵》，从梵高的生平、经历、创作背景人手，从作品中来挖掘内涵，分析其中的色彩变化、用笔特色，作者想要表达的思想，吸引学生的地方。有些学生从色彩的明快中找到特色，有些学生观察到色彩互补与对比，有些学生提出视觉冲击力，有些学生感受到情感震撼。3.优化课程评价，激发学生创造性思维中职美术评价体系的构建，不能单纯的以课堂学习成绩为本，而是要从评价的综合性、阶段性、全面性上，融人知识性、技能性、学生情感、智力、精神、品质的评价。如在教学活动中，将观察力、基础知识、基本技能与学生的创作实践相联系，通过理论与实践相结合来考查学生的综合能力；学生作品评价中，融人共性与个性评价，对于学生的优秀作品，要从创新意识上给予启发和鼓励；对于不同学生的作品，不能仅挑毛病，还要找新颖的特色，发现学生的探索精神，鼓励学生的个性。如在欣赏课中，对于学生自我的审美想法，不能以“好”与“不好”来评价，而是要从学生的态度、创作意向、动手实践中来给予积极、亲切、和善、赞赏的评价，激发学生创造力。自布局调整以来,我们中心小学负责管理七所农村小学,同时与两所边远山区薄弱学校结对子联动发展。在互动教学活动中,我发现农村孩子信息不灵通,知识面窄,写作时或是东抄西摘,大话连篇;或是寥寥数笔,内容空洞;或是照葫芦画样,无个性,无新意;更有甚者,一到写作课就发呆,一个字也写不出来。如何改变这种状况呢?应该考虑让孩子们有话可说,让他们找到作文的素材。作文素材应该从生活中来,从体验中来。农家的生活乐趣无穷,因此,将作文教学与综合实践活动进行整合,定能使农村作文教学走出困境。整合能激发学生写作兴趣兴趣是最好的老师,兴趣是写作的动力。农村学生怕写作文,写不好作文,原因是对写作没有兴趣。综合实践活动的自主性有利于激发学生写作的兴趣。农村孩子在纯朴的民俗民风、大自然的怀抱中成长,教师可从孩子们熟悉的乡村生活中选择他们感兴趣的课题去开展综合实践活动。如“美丽的小农庄”“家乡的特产”“家乡民间传统文化”“我熟悉的昆虫”等课题,都是孩子们喜闻乐见的。教师引领孩子们去调查、访问、探究,并把研究的过程以写日记、随笔、体会、调研报告等形式记录下来。学生有了自己感兴趣的话题,自然就唤起了写作的欲望,以“我手写我心”,以“我笔抒我情”,一篇篇白描手法的文章真切、朴实,虽没有什么华丽的词藻,却让人感到亲切自然。整合能丰富写作内容由于受文化背景、师资条件、办学条件等因素的制约,大部分农村小学仍采用传统的教育教学模式,课堂教学局限于课本,教学方法陈旧、单一。大部分教师在作文教学时仍是沿用“审题――教师念范文――学生仿写”的教学模式。因而学生写出的作文没有真情实感,内容贫乏、单调。在农村小学开展综合实践活动,让孩子们有了更多的机会去考察、实验、探究、设计、创作、想象、反思、体验。如开展主题为“植物的栽培”“粮食的由来”“小农庄”“拜访春天”“家乡变化”“家乡的景区”“未来的家乡”“家乡的传统节日”等综合实践活动。孩子们在问一问、听一听、看一看、闻一闻、摸一摸、想一想的体验活动中,有了更多的感受与体会。学生用笔写出自身的所见所闻、所做所想,文章自然有血有肉、有情有意。一幅幅鲜活的画面,一个个生动的故事,跃然纸上,妙趣横生。整合能拓展写作空间农家孩子交际不广,活动空间小,见识不多,如井底之蛙,思维空间受到很大影响,作文话题也因此受到制约。综合实践活动的开放性与多元化,让学生有机会面向整个生活世界,有了更多的思维空间。学生可以随心所欲地选择不同的课题。即便是同一个课题,也可以从不同角度去观察、调查探究。例如,对于“我看社会主义新农村”这个课题,可以让学生去了解农村过去的样子,调查社会主义新农村建设以来,搞好了哪些基础设施,产生了哪些变化,给农民带来哪些好处;也可以让学生观察、采访、调研家乡新农村建设中展现出的人的新风尚、新面貌;还可以让学生调查新农村建设以来各个家庭经济、村委的经济增长状况,国家在社会主义新农村建设中资金的投入,从而感受社会主义社会的优越性。学生在这样的活动中,拓展了思维空间,写出的文章也更有深度和广度。整合能增强写作信心大部分农村小学生都怕写作文,他们不相信自己能写出好文章,因为他们很少有机会参加各种写作竞赛,更少机会发表文章,体会不到成功的快乐。综合实践活动与作文的整合,使学生有了体验成功的机会。在综合实践活动中,学生对周围的人、事、物的认识和体验不断深化,创造性的火花不断迸发。教师只要抓住这一有利契机,让学生记录下活动过程的点点滴滴感受和体会,召开综合实践成果汇报会,举办综合实践活动成果展,让学生展示自己的观察日记、活动后感、调查报告,学生便有了成长的感悟,有了成功的快乐,从而增强写作信心。当然,要实现农村综合实践活动与作文教学有效整合,不是一件容易的事情。这需要学校领导的高度重视,合理设置课程,恰当安排课程分工,也需要老师在开学之初,根据教学实际和本土资源,制订整合的活动计划,选定安排好教学内容,还需要教师根据学生的实际需求和对知识掌握程度,在教学中不断调整教学计划和内容。我坚信,只要我们敢于尝试,不断探索,农村小学综合实践活动与作文教学的整合一定能达到理想的效果。第一章中医诊断基本操作第一节望诊主要内容--观察人体的神、色、形、态以及头颈五官、舌象、皮肤、络脉、排泄物和分泌物等全身望诊(一)望神两目、神情、气色、体态4个方面●形与神俱,形盛神旺,机体精气充足(二)望色(面色)1、五脏应五色:青-肝;赤-心;黄-脾;白-肺黑-肾2、面部的各部分分属脏腑,是面部望诊的基础3、常色和病色常色:红黄隐隐,名润含蓄病色:(1)晦暗(2)暴露(三)、望形态、望形体:观察患者形体强弱胖瘦、肢体、体型等2、望姿态:睑、面、唇、指颤动;四肢抽搐或拘挛;手足蠕动;四肢或全身震颤;战栗;手足软弱无力;关节肿痛;四肢不用、麻木;卒倒;畏缩等等局部望诊)舌诊、脏腑在舌面上的规律舌尖--心肺舌中--脾胃舌根-肾、膀胱舌边--肝胆●2、舌诊的方法(1)光线:正对光源,充足的自然光气关--食指第二节命关--食指第三节(2)手法:抱小儿向光,医生用左手握小儿食指,以右手大拇指用力适中从命关向气关、风关直推,推数次,络脉愈推愈明显,便于观察(3)辨轻重:风关--气关--命关,渐重第二节闻诊和问诊、闻诊1、听声音:语言、呼吸、咳嗽、喷嚏、哈欠、叹息、呃逆、肠鸣等2、嗅气味:病体的气味、病室的气味-病体本身或排泄物发出的气味、问诊抓住主要病痛,围绕主要病痛进行有目的有步骤的询问,既要突出重点,又要全面了解轴向上下挪移推寻,辨别脉象形态特征4、先总按(三指同时用力),后分别了解寸关、尺脉的脉象5、小儿诊脉可用“一指定三关(二)注意事项1、环境安静,诊前休息片刻,医生聚精会神2、取正坐或仰卧位,前臂自然平展,与心脏谢